МЗ РФ ГБОУ ВПО «СГМУ» Центр довузовского образования и профессиональной ориентации Занятие 6 Препарирование кариозной полости. Основные этапы, правила, - презентация

1 МЗ РФ ГБОУ ВПО «СГМУ» Центр довузовского образования и профессиональной ориентации Занятие 6 Препарирование кариозной полости. Основные этапы, правила, принципы, инструменты.

2 Принципы препарирования кариозных полостей 1. Безболезненность обработки твердых тканей зуба. - Премедикация. Обезболивание. - Соблюдение правил техники препарирования. - Хорошее качество режущего инструментария. Исправный отцентрированный наконечник.

3 2. Формирование кариозной полости, благоприятной для надежной фиксации. - Отвесные стенки - Ровное плоское дно - Прямые углы между дном и стенками полости - Края гладкие, ровные, закругленные. - Формирование скоса (фальца) эмали

4 Элементы сформированной кариозной полости дно обращено к пульпе зуба, дно обращено к пульпе зуба, стенки располагаются под углом ко дну, стенки располагаются под углом ко дну, основную полость на месте кариозного дефекта, основную полость на месте кариозного дефекта, дополнительную полость или площадку в здоровых тканях для лучшей фиксации пломбы, ее создание зависит от выбора пломбировочного материала, присутствия адгезивных систем. дополнительную полость или площадку в здоровых тканях для лучшей фиксации пломбы, ее создание зависит от выбора пломбировочного материала, присутствия адгезивных систем.

5 3. Создание дополнительных пунктов фиксации пломбировочного материала - Формирование дополнительной площадки - Создание ретенционных пунктов (углублений, канавок, бороздок, насечек)

6 Этапы препарирования кариозных полостей 1. Обезболивание. 2. Раскрытие кариозной полости. 3. Расширение. 4. Некрэктомия. 5. Формирование кариозной полости. 6. Финирование эмалевого края.

7 2. Раскрытие кариозной полости - Удаление нависающих краев не имеющих под собой дентина. Сохранение эмали без дентина не допустимо!!! На фронт. группе зубов- с небной или язычной поверхности На жевательной группе- с жевательной поверхности. Боры алмазные, турбинный наконечник Движения- изнутри кнаружи

8 3. Расширение кариозной полости. - Продолжение этапа раскрытия. Задача: предотвращение рецидива кариеса. Боры- фиссурные; турбинный наконечник с воздушно-водным охлаждением

9 4. Некрэктомия - Удаление размягченного и пигментированного дентина - Можно оставить у жевательной группы зубов: 1. светлый, размягченный (янтарно-желтый); у молодых 2. светлый, плотный 3. плотный, пигментированный

10 5. Формирование кариозной полости Создание условий для фиксации пломбы. Твердосплавные боры- фиссурный, обратноконусный; Для создания ретенционной канавки- колесовидный бор. Микромотор с охлаждением.

11 6. Финирование (сглаживание) эмалевого края Используем боры с алмазным покрытием, реже полировочные диски.

12 Классификация боров. Твердосплавные Твердосплавные С алмазным покрытием С алмазным покрытием Форма рабочей части: - шаровидные - колесовидный - фиссурный - пламевидный - обратноконусный

13 По размеру алмазного зерна: 1. Нормальная зернистость (серая), без цветовой кодировки; 2. Грубое зерно (зеленое кольцо); 3. Тонкое зерно (красное кольцо) 4. Сверх тонкое зерно (желтое кольцо)- полировка

14 Степень абразивности алмазных боров Черная маркировка- грубое- 180 мк Зеленая – грубое – 135 мк Голубое- среднее мк Красное- мелкое- 50 мк Желтое- экстра мелкое- 30 мк Белое- ультра мелкое- 15 мк

15 Методы препарирования: 1. Механический- с применением ротационных инструментов 2. Химико-механический- с использованием системы «Сariosolve» 3. Лазерный- с использованием эрбиевого лазера 4. Воздушно-абразивный- за счет действия мощного фокусированного потока частиц альфа-оксида алюминия 5. Пневматический- применение наконечника «Соникс-флекс»