Формирование позитивного отношения у детей и родителей к обращению за медицинской помощью. Как преодолеть страх. Семинар для психологов ДОУ Ведущий: педагог - психолог МОУ ГЦ ПМСС Антонова Л.А.

Актуальность Число детей с различной степенью отклонений от нормы в соматической сфере увеличивается (до 80 % детей) Отрицательное влияние болезни на психику в детском возрасте, как правило, ведет к более тяжелым последствиям, которые могут проявится в отдаленном будущем (особенно при длительном, хроническом заболевании)

Актуальность Работа Областного перинатального центра, который оказывает специализированную помощь и выхаживает детей с экстремально низкой массой тела, детей с тяжелой неврологической патологией, с задержкой внутриутробного развития, с внутриутробной инфекцией различной локализации и т.д.

Цель семинара Повышение компетентности психологов ДОУ в вопросах формирования позитивного отношения детей у родителей к обращению за медицинской помощью

Содержание Понятие, структура, критерии позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Трудности, с которыми сталкивается ДОУ при направлении обучающегося и его родителя за мед.помощью Проявления негативного отношения к обращению за медицинской помощью у детей и их родителей (законных представителей)

Содержание Причины негативного отношения к обращению за медицинской помощью Диагностика Мероприятия по формированию позитивного отношения к обращению за медицинской помощью

Что же такое позитивное отношение? В самом общем смысле под субъективным отношением в психологии понимается субъективно окрашенное отражение личностью взаимосвязей своих потребностей с объектами и явлениями мира, являющееся фактором, обусловливающим поведение. Белинская Т.В.

Модель субъективного отношения Сущность субъективного отношения можно представить с помощью следующей модели: 1 этап: - потребность личности - объект или явление мира - объективная связь между ними 2 этап: - объективная связь получает свое субъективное отражение во внутреннем мире

Модель субъективного отношения Когда речь идет об обращении за медицинской помощью, модель приобретает такой вид: - потребность в обращении за мед. помощью - состояние здоровья или явление мира, влияющее на здоровье - объективная связь.

Понятие Позитивное отношение это дисциплинированное решение последовательно поддерживать и уверенно ожидать хороших результатов. Джон Терхьюн

Структура отношения Как и любая многоуровневая категория, отношение в целом и отношение к обращению за медицинской помощью, в частности, имеет свою структуру. Составляющие (Никифоров Г.С): - когнитивная ( осознание проблемы) - поведенческая ( поступки, активность) - эмоциональная ( доминирующее настроение)

Критерии позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Наличие знаний и умений о способах обращения за медицинской помощью Наличие активной внутренней позиции относительно принятия/отвержения норм и правил оказания мед.помощи Степень адаптации к сложившейся ситуации Принятие реальной ситуации и активность в ее преодоления

Критерии позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Эффективность процесса коммуникации Степень внутренней удовлетворенности содержательно – результативной стороной взаимодействия с мед.персоналом Эмоционально – ценностное и мотивационно – ценностное сопровождение взаимодействия с мед.персоналом

Трудности, возникающие в ДОУ при направлении обучающегося и его родителя за медицинской помощью Работа в группах Группа 1 Группа 2 (сотрудник ДОУ – обучающийся) (сотрудник ДОУ – родитель)

Трудности, возникающие в ДОУ при направлении обучающегося и его родителя за медицинской помощью ребенок Ежедневный обход медицинской сестры Помещение ребенка в изолятор Профилактические прививки на базе ДОУ Медосмотр на базе ДОУ Ребенок перед хирургическим лечением родитель Направление к узким специалистам вне ДОУ Направление на профилактические прививки Направление на дополнительное исследование Направление на ПМПК

Проявления (маркеры) негативного отношения к обращению за мед.помощью Работа в группах Группа 1 Группа 2 (родитель) (обучающийся)

Проявления (маркеры) негативного отношения к обращению за мед.помощью ребенок Плачет, отворачивается, прячется и т.д при виде медицинской сестры Отказывается идти в мед.кабинет Соматоформные и невротические реакции, связанные в медицинской помощью Ночные страхи Изменения поведения родитель Игнорирует направления Не приносит результаты исследований Отказывается от обследования Отрицает проблему Раздражение, негодование Отсутствие веры, преувеличение тяжести Превращение лечения в главную цель жизни

Причины негативного отношения к обращению за медицинской помощью (внешние) Особенности организации медицинских кабинетов и медицинской помощи в ДОУ Особенности организации работы мед.учреждений Ятрогения изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным действием или словом мед.персонала Тип медицинской сестры в зависимости от характера и отношения к работе Позиция сотрудников ДОУ

Причины негативного отношения к обращению за медицинской помощью (внутренние) Отношение родителей к ребенку и ребенка к родителям (эмоциональное неприятие, доминирующая гиперпротекция, потворствующая гиперпротекция, гиперопека, игнорирование) Отношение родителя и ребенка к болезни (отсутствие веры в выздоровление, вина, слепое выполнение предписаний; преувеличение тяжести; превращение лечения в главную цель жизни; раздражение, негодование)

Причины негативного отношения к обращению за медицинской помощью (внутренние) Переживания по поводу проблем активизируют страхи: перед будущим, у кого-то перед собственной плохостью, перед осуждением и неприятием другими, перед сильными чувствами стыда и вины, изменением образа своего Я. Негативный опыт, психотравмы, связанные с обращением за медицинской помощью

Методы диагностики Наблюдение Диагностическая беседа Проективные методики рисунок «Я и доктор», «Больница для животных», «Нарисуй здоровье и болезнь»,игра «В больницу», «лечение» кукол. Опросники: Анализ семейных взаимоотношений" (АСВ), Опросник родительского отношения (ОРО), "Стратегии семейного воспитания«, Шкала общения родителя с ребёнком А.И. Баркан.Анализ семейных взаимоотношений"Опросник родительского отношения"Стратегии семейного воспитания«Шкала общения родителя с ребёнком А.И. Баркан

Направления работы по формированию позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Мед.персонал, сотрудники ДОУ Организация медицинской помощи в ДОУ Работа с медицинскими сестрами по формированию оптимального стиля взаимодействия с детьми и родителями. Работа по профилактике проф.выгорания Разработка этического кодекса ДОУ

Направления работы по формированию позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Ребенок Работа с ребенком по преодолению страха перед мед.персоналом, мед. манипуляциями и мед.учреждением Работа с ребенком перед хирургическим лечением Работа с ребенком, перенесшим психотравму, полученную при оказании мед.помощи Поддержка ребенка в изоляторе Воспитательная работа в ДОУ

Направления работы по формированию позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Родитель (законный представитель) Коррекция отношений родитель – ребенок Коррекция отношения родителей к проблеме ребенка Работа со страхами, тревогами, переживаниями родителей Просветительская работа Формирование партнерских отношений между сотрудниками ДОУ и родителями Проектная работа

Методы работы психолога ДОУ по формированию позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Мед.персонал, сотрудники ДОУ Рекомендации по организации мед.кабинета Индивидуальное консультирование Тренинговая работа Разбор ситуаций, вызвавших трудности при обращении за мед.помощью

Методы работы психолога ДОУ по формированию позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Ребенок Арттерапия Сказкотерапия Игровая терапия Вовлечение в процесс обследования Вознагаждение Оформление фотоальбома «Поход к доктору» Оформление портфолио «Я и мой доктор»

Методы работы психолога ДОУ по формированию позитивного отношения к обращению за медицинской помощью Родитель (законный представитель) Информирование Индивидуальное консультирование Вовлечение в проектную деятельность

Практическая работа Самостоятельная работа участников семинара с заданной проблемой (работа с карточками) Совместное обсуждение и выработка стратегий работы

Рекомендации по организации медицинского кабинета и работы медицинской службы В ДОУ Замена белого халата на яркий, цветной, с детским рисунком костюм Наличие медицинских инструментов, которые ребенок может потрогать, подержать, попробовать (фонендоскоп, статоскоп, фонарик и т.д) Организация зоны для игры, рисования Оборудование телевизором для просмотра мультфильмов Наличие небольших игрушек, наклеек для вознаграждения после посещения мед.кабинета Фотографии для фотоальбома ребенка на ежегодных медосмотрах

Рекомендации по проведению утреннего обхода медицинской сестры Замена белого халата на яркий, цветной, с детским рисунком костюм Нельзя недооценивать психологический подход медицинских сестер к работе с детьми, особенно ясельной и младшей группы, ограничиваясь только техническим. Взять с собой запасной фонарик, ручку, статоскоп, цифровой термометр, чтобы дать ребенку подержать пока его осматривают Если ребенок капризничает, отказывается от осмотра, возможно, ограничиться наблюдением со стороны, опросом воспитателя, возможно зайти попозже (затем наградить за смелость)

Рекомендации по работе при помещении ребенка в изолятор Рассказать ребенку, почему нужно побыть в изоляторе и что он из себя представляет Сказать что вы будете рядом до прихода мамы и не оставите его одного Взять с собой запасное белье Менять белье по мере загрязнения По возможности оснастить изолятор игрушками, книжками, листами для рисования, карандашами,телевизором и др.

Рекомендации по работе при помещении ребенка в изолятор Не оставлять ребенка, взаимодействовать с ним Отвлекать от негативных переживаний и переключать внимание на игру Позволить выбрать подарок, похвалить когда придет мама После выздоровления наблюдение в группе Игровая терапия Арттерапия

Ребенок и хирургическое лечение Ребенок может бояться многого: больницы, инъекций, наркоза, мед.персонала 20% случаев хирургических вмешательств сопровождается психическими травмами У многих детей переживание страха, расстройства речи, более инфантильное поведение, расстройства питания наблюдаютя после операции более двух недель

Рекомендации по работе с ребенком перед хирургическим лечением Перед операцией полезны игры со куклами: им «делают уколы», их «лечат», «оперируют», «перевязывают С более старшими детьми можно проводить занятия по регуляции состояния, в том числе аутогенную тренировку Отношение к операции как вмешательству, поправляющему здоровье

Рекомендации по работе с ребенком перед хирургическим лечением Готовность к контакту в коллективной деятельности Сосредоточение внимания до операции на играх и игрушках Работа с эмоциями: обучение способности облегчить свое состояние гневом, криком, плачем Умение в играх выразить активное отношение к предстоящей опасности

Рекомендации по работе с ребенком, получающим длительный курс инъекций, медицинских манипуляций Отношение к манипуляциям как к средствам, облегчающим состояние Использование современного оборудования, минимизирующего дискомфортные и болевые ощущения Занятия по регуляции состояния Сказкотерапия Работа с эмоциональным проявлением состояния (плач, крик, гнев) Выражение в играх отношения к манипуляциям

Рекомендации по работе с родителями Формирование доверительных отношений с родителями Работа психолога, направленная на разрешение семьей трудностей, процесс преодоления которых приобретает конструктивный характер Работа над мотивацией пассивных, безучастных или, наоборот, агрессивно настроенных родителей Снятие чрезмерного напряжение путем подчеркивания сильных сторон ребенка Обсуждение проблем конкретной семьи как проблем, существующих у других семей

Рекомендации по работе с родителями Коррекция родительской позиции, исключающей наличие проблем у ее ребенка («Мой ребенок такой как все, у него нет проблем. Вот подрастет и все само собой пройдет») Коррекция родительской позиции, направленной на гиперболизацию проблем ребенка, бесперспективность его развития («Из него никогда ничего не получится!») Коррекция родительской позиции, ожидающей разрешения ситуации без ее участия

Работа МОУ ГЦ ПМСС Консультирование родителей Служба «Родительский всеобуч» Антонова Любовь Алексеевна Служба «Педагогический всеобуч» Одноралова Елена Юрьевна Телефон: Сайт: gc-pmss.ru