ЛАБОРАТОРНАЯ СЛУЖБА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Г. Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения. РОССИЯ 2009 Л.А. Михайлова Москва, март 2009 года 1

2 Наименование Число больничных учреждений Число амбулаторно- поликлинических учреждений (входящих и самостоятельных) Ресурсы лабораторной службы Сеть учреждений здравоохранения

Наименование 2007 г.2008 г. Должности Число физических лиц медицинских работников на занятых должностях Всего физичес ких лиц медицин ских работни ков Должности Число физических лиц медицинских работников на занятых должностях Всего физичес ких лиц медицин ских работни ков ШтатныеЗанятыеШтатныеЗанятые Врачи - лаборанты Лаборанты клинических лабораторий Ресурсы лабораторной службы 3 Медицинские кадры Коэффициент укомплектованности – 93% Обеспеченность врачами-лаборантами-1,2 на 10 тыс. нас.

Число лабораторий в Российской Федерации в г.г. Лаборатории2007 г.2008 г. Прирост (%) Радиоизотопной диагностики ,69 Микробиологическая (бактериологическая) ,52 в том числе централизованная ,86 Иммунологическая (серологическая) ,92 в том числе централизованная ,05 Биохимическая ,16 в том числе централизованная ,40 Цитологическая ,36 в том числе централизованная ,25 Коагулологическая ,00 в том числе централизованная ,67 Клинико-диагностическая ,99 4

Наименование2007 г.2008 г.Прирост % Микроскопы монокулярные ,25 Бинокулярные ,41 Люминисцентные ,06 Гематологические анализаторы для подсчета форменных элементов крови ,72 Гемоглобинометры ,43 Колориметры фотоэлектрические ,17 Спектрофотометры ,75 Флуорометры ,70 pH-метры ,51 Коагулометры ,88 Аппараты для электрофореза ,32 Аппараты для иммуноэлектрофореза ,34 Анализаторы биохимические ,55 Анализаторы ионов-ионселективные ,93 Оснащение лабораторным оборудованием 5

Наименование2007 г.2008 г.Прирост % Денсинометры ,21 Анализаторы агрегации тромбоцитов ,87 Анализаторы бактериологические автоматические и полуавтоматические для гемокультур ,41 Анализаторы бактериологические для идентификации микроорганизмов и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам ,31 Анализаторы для иммуноферментного анализа ,64 Аппаратура для полимеразной цепной реакции ,70 Анализаторы кислотно-щелочного равновесия ,67 Аппараты для анаэробного культивирования ,28 Многокомпонетные отражательные фотометры для анализа мочи ,15 Осмометры ,24 Автоматические и полуавтоматические устройства для окраски мазков крови ,36 Программируемые биохимические фотометры с проточной и сменной кюветами ,50 Проточные цитофлуориметры ,94 Оснащение лабораторным оборудованием продолжение 6

Наименование анализов 2007 г.2008 г.Прирост (%) Всего в т ч амбулаторным больным (включая больных на дому) Всего в т ч амбулаторным больным (включая больных на дому) Всего в т ч амбулаторн ым больным (включая больных на дому) Всего в том числе: ,309,32 гематологические ,3710,25 цитологические ,045,64 биохимические ,3112,50 коагулологические ,3812,68 иммунологические ,697,62 микробиологические ,952,50 Деятельность лаборатории. Число проведенных анализов 7

Постановление Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. 921 «О порядке предоставления в годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан» Постановление от 31 декабря 2008 г «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. 921 В правилах предоставления в годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденных указанными Постановлением: а) пункт 2 изложить в следующей редакции: «2 Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится учреждениями муниципальной и государственной системы здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее – учреждения здравоохранения).»; б) подпункт «г» пункта 5 после слов «клиническая лабораторная диагностика» дополнить словами «(с 2009 года – с учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая (услуги) по специальностям, определяемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации)». Дополнительная диспансеризация 8

9 Приказ Минздравсоцразвития России от г. 67н «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан» (Зарегистрирован а Минюсте России 18 марта 2009г ) Дополнительная диспансеризация

10 ГодыВыделено средств Стоимость стандарта дополнительной диспансеризации Дополнительная диспансеризация Подлежал о (чел.) Осмотрено (чел.) млрд.руб.500 руб.4 млн.3,2 млн млрд.руб.540 руб.5,0 млн.4,3 млн млрд.руб. (+ 1,8 млрд.руб.) 974 руб.5,9 млн.5,4 млн млрд.руб.1042 руб.3,8 млн.- ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ в ГОДах

Дополнительная диспансеризация проводится врачами- специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме*: осмотр врачами-специалистами: терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), акушером-гинекологом, неврологом, хирургом, офтальмологом, * При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе, проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяцев, флюорографии и маммографии - 2 лет с момента исследования. Стандарт дополнительной диспансеризации в 2009 году 11

Проведение лабораторных и функциональных исследований*: клинический анализ крови, биохимический анализ крови: общий белок, холестерин, липопротеиды низкой плотности сыворотки крови, триглицериды сыворотки крови, креатинин, мочевая кислота, билирубин, амилаза, сахар крови, клинический анализ мочи, Стандарт дополнительной диспансеризации в 2009 году 12

13 онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет), онкомаркер специфический PSI (мужчинам после 40 лет), электрокардиография, флюорография (1 раз в 2 года), маммография (после 40 лет), цитологическое исследование мазка из цервикального канала. Стандарт дополнительной диспансеризации в 2009 году * При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе, проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяцев, флюорографии и маммографии - 2 лет с момента исследования.

I II группа ,8% Выявлено заболеваний из них на поздних стадиях – 2,6% Взято на диспансерное наблюдение (33%) (каждый третий) III IY Y группа группа группа ,2% Осмотрено человек 2007 год 14

I II группа ,2% Выявлено заболеваний из них на поздних стадиях – 1,0% Взято на диспансерное наблюдение (23%) (каждый четвертый) III IY Y группа группа группа ,8% Осмотрено человек 2008 год 15

16 Структура заболеваемости, выявленной во время дополнительной диспансеризации работающих граждан РФ

В 2007 году среди граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию выявлено: -Свыше 20 тыс. случаев сахарного диабета; -Более 170 тыс. случаев заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением; -Более 82 тыс. случаев ишемической болезни сердца; -Более 6 тыс. случаев злокачественных новообразований; -302 случая туберкулеза. Около 162 тыс. человек нуждались в госпитализации, из них более 40 тыс. направлено на госпитализацию в стационары субъектов Российской Федерации. Более 7 тыс. человек нуждались в высокотехнологичной медицинской помощи, которые включены в «Лист ожидания», из них около двух тысяч человек госпитализированы. Проведение дополнительной диспансеризации 17

В 2008 году среди граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию выявлено: -Свыше 22 тыс. случаев сахарного диабета; -Около 205 тыс. случаев заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением; -Около 39 тыс. случаев ишемической болезни сердца; -Более 3 тыс. случаев злокачественных новообразований; -573 случая туберкулеза. Более 97 тыс. человек нуждались в госпитализации, из них около 40 тыс. направлено на госпитализацию в стационары субъектов Российской Федерации. Около 1 тыс. человек нуждались в высокотехнологичной медицинской помощи, которые включены в «Лист ожидания», из них 732 человека госпитализированы. Проведение дополнительной диспансеризации 18

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! РОССИЯ