Среди проблем, связанных с сохранением здоровья нации, пристальное внимание правительства и общественности в последние годы привлекает вопрос о суициде в среде молодёжи. За последние десятилетия в три раза выросло число детей, бежавших от родителей, из учебно-воспитательных учреждений, пропавших без вести, многие из них стали жертвами преступлений. По данным прокурорского надзора, основной причиной увеличения этой опасной тенденции является отсутствие надлежащего семейного и общественного воспитания, жестокое обращение взрослых и сверстников, провоцирование несовершеннолетних на бегство и нередко, толкавшее их к суициду. Моральное и физическое насилие, порочные методы воспитания, унижение человеческого достоинства сопутствуют жизни многих детей и подростков в семье и образовательных учреждениях.

Свыше 2000 подростков, или 11 из каждых 100 тысяч, совершают самоубийство каждый год и 250 тысяч подростков делают попытку покончить с собой. Самоубийство стало третьей основной причиной смертности в этой возрастной группе после несчастных случаев и убийств. Более того, по результатам опроса, половина всех подростков признались в том, что им приходили в голову мысли о суициде.

У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия. В 10% суицидальное поведение имеет цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это привлечение к себе внимания.

Россия удерживает второе место в мире по числу самоубийц. В России фиксируется 30 случаев суицида на 100 тыс. человек в год, притом, что критической считается цифра 20 человек на 100 тыс.

62% всех самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих.

В России, как и во всём мире, большинство суицидов совершается городскими жителями..

Суицид в большинстве случаев, никак не связан с психическим расстройством.

Начиная с 2003, года наша страна стала лидером и по числу самоубийств среди юных граждан.

Семь российских подростков ежедневно лишают себя жизни.

Порой целые города охватывают эпидемии детских суицидов.

По возрасту пик суицидов приходится на 15 – 16 лет и практически не встречается у детей до 8 лет. По половой принадлежности больше склонны к суицидам мальчики. 92% детей и подростков, совершивших суицид, не попадали в поле зрения психиатра.

2008 год: лет - случаев не было 15 лет и старше – 5 завершённых суицидов (5 мальчиков) 2009 год: лет – случаев не было 15 лет и старше – 7 завершённых суицидов (2 мальчика, 5 девочек) 9 месяцев 2010 года: лет – 1 случай (мальчик) 15 лет и старше –5 завершённых суицидов (4 мальчика,1 девочка).

В последние годы к самоубийству приводят

Растущее число неполных семей; Растущая пропасть между богатыми и бедными; Популярность огнестрельного оружия; Жестокое обращение с детьми ; Общее «неверие в завтрашний день».

Суицид – намеренное (осознанное) лишение себя жизни. Здесь выделяют понятие завершённый суицид

Суицидальное поведение – включает в себя: - суицидальные мысли - суицидальные высказывания - суицидальные замыслы - суицидальные намерения - суицидальная попытка

Пресуицидальный синдром -это период от суицидальных мыслей до попыток (иначе –пресуицид). Острый пресуицид (от нескольких минут); Хронический пресуицид (от нескольких недель, до нескольких месяцев).

ЭТАПЫ СУИЦИДАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

ПЕРВЫЙ ЭТАП АНТИВИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ. Подростка посещают суицидальные мысли, размышления об отсутствии ценности жизни, фантазии на тему своей смерти, но не тему лишения себя жизни. Например: высказывания : «не стоит жить», «хорошо бы умереть», «зачем я родился» и т д.

ВТОРОЙ ЭТАП Формирование устойчивой установки, продумываются способы суицида, время и его место.

ТРЕТИЙ ЭТАП Суицидальные намерения, и переход к суицидальным действиям.

ЧЕТВЁРТЫЙ ЭТАП Суицидальные действия (попытки): -не закончившиеся смертью; -завершённые попытки.

ФАЗЫ СУИЦИДАЛЬНЫХ ПОПЫТОК: Обратимая, когда суицид е нт сам или при помощи окружающих может прекратить попытку; Необратимая.

Классификация суицидов

Холодный суицид - когда подросток действительно хочет умереть, то есть не хочет жить; Суицид, который является определённой игрой, то есть человек до конца уверен в том, что его спасут, он просто хочет обратить на себя внимание(этот вид суицида чаще всего распространён среди молодёжи); Суицид, как способ уйти от проблем.

- Желание обратить внимание, наказать обидчика; - Снять напряжение – такие попытки совершаются на высоте аффекта, т.е. чрезмерно высокой по интенсивности эмоции( например – гнев, подавленность, обида) ; - Обдуманное стремление покончить жизнь самоубийством.

Максимальный риск повторного суицида укладывается в промежуток от 1 месяца до 3 лет.

Как правило, суицид не происходит без предупреждения. Большинство подростков, которые пытаются покончить с собой, почти всегда предупреждают о своем намерении: говорят либо делают что-то такое, что служит намеком, предупреждением о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о смерти. О своих планах расстаться с жизнью не делятся с окружающими лишь немногие. Кто-то из друзей оказывается в курсе дела всегда.

ВИДЫ САМОУБИЙСТВ - Отравления с помощью различных медикаментов, растворителей, клея, шампуня, уксусной кислоты, средств для борьбы с насекомыми и т. д. - Самопорезы, часто на запястье, на коже груди и т. д. - Самоповешание; - Падение с высоты; - Падение под движущийся транспорт; - Отравление газом; - Калечащие способы.

КОНТИНГЕНТ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С РИСКОМ САМОУБИЙСТВ - Больные, в клинике которых преобладают депрессивные расстройства; - Дети с психопатическим складом характера из групп неустойчивых, астенических, истерических; - Дети и подростки, употребляющие спиртные напитки, а также склонные к ассоциативным действиям; - Дети и подростки, переживающие острые и длительные стрессовые, экстремальные ситуации;

Дети и подростки из конфликтных семей, проживающие с психическими больными родственниками, а также из семей, где были случаи самоубийств ; Дети страдающие некоторыми хроническими соматическими заболеваниями, уродствами, увечьями, приводящие к социально-психологической дезадаптации; Дети и подростки, совершившие в прошлом попытку самоубийства, а также высказывающие угрозу самоубийства.

Психика подростка наделена такими свойствами, которые предрасполагают его к суициду. Исходя из этого, любой подросток входит в группу риска.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПОДВЕРЖЕННЫХ РИСКУ СУИЦИДА - Неустойчивые в трудных ситуациях и, одновременно, неспособные к компромиссам; - Негибкие в общении. Способы взаимодействия с окружающими достаточно однотипны и прямолинейны; - Склонные к сосредоточенности на эмоциональной проблеме и к формированию сверх значимого отношения; - Пессимистичные; - Замкнутые, имеющие ограниченный круг общения.

ВНЕШНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ - Повышенная тревожность; - Эмоциональная неустойчивость; - Обидчивость; - Плаксивость; - Снижение успеваемости; - Утрата интереса к познавательной деятельности; - Замкнутость, одиночество.

Для детей, и особенно подростков, самоубийство – типичная реакция на стрессовые ситуации и кризисы.

На первый взгляд может показаться, что вашему ребёнку не грозит суицид, потому что у него все есть: деньги, машина, друзья, модные тряпки. Но благополучие – вовсе не гарантия от суицида. Подростки из богатых семей подвержены суицидальным настроениям ничуть не меньше, чем подростки из семей нуждающихся. Суицид совершают не только те подростки, которые плохо учатся и ни с кем не ладят, но и молодые люди, у которых нет проблем ни в школе ни дома.

Депрессия – одно из наиболее часто встречающихся расстройств душевной сферы. Переводится, как «угнетение», «подавление». Наибольшая опасность депрессии – это возникновение суицидальных мыслей, которые в случае ухудшения могут перерасти в суицидальные попытки.

ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ У ПОДРОСТКОВ Печальное настроение, чувство скуки; Чувство усталости; Нарушение сна; Соматические жалобы; Неусидчивость, беспокойство; Фиксация на мелочах; Чрезмерная эмоциональность; Замкнутость; Рассеянное внимание; Агрессивное поведение; Непослушание; Склонность к бунту, негативизм; Злоупотребление психоактивными веществами; Плохая успеваемость; Прогулы в школе.

Депрессивным может оказаться как раз тот, кто выпивает, смолит папироску и хамит маме.

Агрессия типичная «маска» депрессии у подростков

ПРИЗНАКИ ЖЕЛАНИЯ ПОКОНЧИТЬ С СОБОЙ - Проблемы со сном, потеря аппетита, апатия; · Склонность к уединению и отчуждению; · Побеги из дома; · Резкие изменения во внешности и поведении; · Злоупотребление алкоголем и наркотиками; · Возбужденное или агрессивное состояние; · Разговоры о смерти, записки о самоубийстве, рисунки в черном свете и отображающие жестокость, особенно направленную на себя; · Угрызения совести; · Чувство безнадежности, тревога, депрессия. плач без причины; · Раздача личных вещей; · Неспособность долго оставаться внимательным; · Утрата интереса к любимым занятиям; · Самобичевание; · Неожиданное ухудшение успеваемости, не посещаемость школы; · Членство в группировке или секте; · Эйфория после депрессии и др.

СЕЗОННОСТЬ СУИЦИДАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Весна ( апрель,май ) Осень ( октябрь,ноябрь )

Часто бывает, что не только учителя, психологи, но и родители не подозревают о том, что ребенок, за которого они несут ответственность, находится на грани отчаяния.

Аффекты разрушительны для подростка. Суицидальная угроза, высказанная в аффекте, как правило, осуществляется, и последствия бывают очень тяжелыми.

Не осуждать – иногда и этого достаточно, чтобы человек почувствовал поддержку.

Внимательно выслушайте решившегося на самоубийство подростка, в состоянии душевного кризиса, прежде всего необходим кто-нибудь, кто готов выслушать. Приложите все усилия, чтобы понять проблему, скрытую за словами.

Что надо делать? Отнеситесь серьёзно ко всем угрозам. Пусть специалист решает, насколько они серьёзны.

Не говорите: «Посмотри на всё, ради чего ты должен жить». Не вдавайтесь в философские рассуждения, то есть, не полемизируйте о том, хорошо или плохо совершать самоубийство. Не пытайтесь применять прямо противоположные психологические приёмы на подростке, помышляющем о самоубийстве. Не оставляйте там, где находится ребёнок, лекарство, оружие, режущие предметы. Не пытайтесь выступить в роли судьи. Не думайте, что подросток ищет только внимания. Не оставляйте ребёнка одного. Не держите в секрете то, о чём вы думаете. ЧЕГО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ?

Попытайтесь убедить подростка обратиться к специалистам (психолог, врач). В противном случае, обратитесь к ним сами, чтобы вместе разобрать стратегию помощи.

В ГДКБ им. П.И. Пичугина, на базе поликлиники 3, ул. Революции, 8 работает Городской консультативно-диагностический кризисный центр (для детей), где ведёт приём Психиатр-суицидолог, психотерапевт - Харайкина Ирина Валерьевна Контактный телефон : – 11, 216 – При необходимости возможно стационарное лечение в Психоневрологическом отделении ГДКБ им. П.И. Пичугина Зав. отделением ПНО – Лещук Алексей Петрович Контактный телефон : 221 –

Нужно обращаться к психологам и психотерапевтам, даже если у вас прекрасные взаимоотношения с ребенком, и ничто не предвещает столь трагичного финала.

Будьте умерены в проявлении родительских чувств по отношению к детям Будь просто добрым, а не злым или добреньким; Будь внимательным, а не назойливым или безразличным; Будь руководителем, а не надсмотрщиком или потакателем капризов; Будь собеседником, а не л ектором или "стенкой"...