Metāla lietie kroņi un to izgatavošanas klīniski laboratoriskie posmi. Aiga Dreimane

Definīcija : Metāla lieto kroni var definēt kā protēzi, kas pārklāj dabīgo zobu. Zem kroņiem zobi tiek īpaši sagatavoti (apslīpēti), uz zobiem fiksējas ar cementa palīdzību un balstās uz apslīpētā zoba pakāpes malas.

Metāla lieto kroņu pielietojums Metāla kroņi tiek izmantoti: Lai atgūtu zoba dabīgo formu Lai atjaunotu zoba funkcionālo vērtību Lai uzlabotu zoba izturību košanas slodzes laikā Lai uzlabotu zoba estētisko izskatu

1. Klīniskais posms, kurā ārsts veic pacienta izmeklējumu, kā arī rentgena uzņēmumu, lai pārbaudītu, vai zoba sakne ir vesela un izvērtē vislabāk pielietojamo protezēšanas metodi, ņemot vērā zobu novietojumu, pacienta vēlmes, cenas un funkcionālo slodzi..

2. Pēc pacienta izmeklēšanas un nospieduma noņemšanas ārsts veic zoba slīpēšanu izveidojot pakāpi uz kuras malas balstīsies metāla koronis. Un tad tiek veikta nospieduma iegūšana silikonā ar standarta karoti. Igūst divus nospidumus: nospiedums no zobu rindas kura javeic metala korna uzstādīsana, un pretkodiena nospiedums

2. Pacientam tiek noņemts nospiedums alginātā un ārsts izveido pagaidu plastmasas kroņus pēc tiešās metodes

4. zobu tehniskajā laboratorijā atlej pretkodiena veiduli no nospieduma kā arī iegūst darba veiduli no 4. klases ģipša – kurš tiek tālāk apstrādāts pindex, acu – trac vai modeltray sistēmās. - šajā gadījumā laboratorija izvēlas pindex sistēmu kombinēta veiduļa iegūšanai

5. Lai iegutu dalīto veiduli – tam tik izfrēzēta vidus daļa, pēc tam ar pindex aperāta palīdzību tiek izfrēzētas tapu vietas, kurās ar līmi tas tiek ielīmētas tapu galiem tiek uzliktas uzmavas. (tapas var būt vienkāršas vai dubultās). Ar dubulto tapu palīdzību var nodrošināt augstāku precizitāti.

6. veidulī tiek iefrēzētas atslēgas vietas un tas tiek noizolēts ar izolācijas šķīdumu un ieguldīts matricā kurā ielej ģipsi. Pēc nocietēšanas veiduli izņem no matricas un ar āmuriņa palīdzību atdala vienu slāni no otra.

7. Ar speciālu, keramiskiem darbiem paredzētu zāģīti, vai elektrisko zāģīti, precīzi izzāģē darba zobus, jāpievērš uzmanība, lai neiezāģētu pakāpes malās.

8. Ar tehnisko silikonu tiek noņemts nospiedums no darba zobim. Silikona masu sajauc pēc anotācijas pareizās attiecībās (aktiviātors nedrīkst būt par daudz un nedrīkst būt par maz) – ja par daudz, tad cietēsanas proces tiek paātrinats un var rasties neprecizitates, ja par maz – tad gala produkts sanāk nekvalitatīvs.

9. kad darba zobi izzāģēti, tad tos apfrēzē ar speciālu frēzi, frēzējums ir līd pakāpes malai, zem sevis ejošs, obligāti jāsaglabā pakāpes mala.

10. iegūtajai silikona matricai ar speciālu šķīdumu noizolē matricas iekšpusi, lai silikona slāņus būtu vieglāk atdalīt, tad ar speciālas pistoles palīdzību matricā iepilda smaganu maskas materiālu. Ļauj nocietēt un tad ar šķērītēm nogriž lieko smaganu maskas materiālu un iegūstot precīzu smaganas un kakliņa līnijas stāvokli pirms frēzešanas.

11. darba zobus noklāj ar kompensācijas laku 1mm attālumā no pakāpes malas. Noizolē un pēc tam tos iegremdē vaska vanniņā, lieko vasku nogriež nost lidz kakliņa līnijai. Iegūtā vaska kroņa malu apstrādā ar ceviālo vasku

12. Tiek atjaunota zoba anatomiskā forma ar modelējamā vaska palīdzību. Modelējums sākas no apslīpētā jeb darba zoba pakāpes.

13. veiduliem ir jāatrodas artikulatora, lai modelējot varētu iegūt pareizu sakodienu un, lai izmodelētā zoba pauguri nebloķētos sakodiena laika un nerastos traumatiskā artikulācija

14. Pēc zoba anatomiskās formas iegūšanas vaskā tam tiek piemodelēta lejamā tapa un vaska kronis tiek atliets metālā.

15. Atlieto metāla kroni apstrādā ar slīpējamo disku, gumijas disku, fisūru instrumentiem un saru suku uz kuras ir uzklāta pulējama pasta

16. metāla kronis tiek nosūtīts uz klīniku, kur ārsts to nodod pacientam.

Secinājumi Metāla lieto kroni var definēt kā protēzi, kas pārklāj dabīgo zobu. Zem kroņiem zobi tiek īpaši sagatavoti (apslīpēti), un uz zobiem fiksējas ar cementa palīdzību. Šie kroņi tiek izgatavoti no niķeļa, hroma un kobalta vai zelta un platīna (arī cirkonija) sakausējumiem. Metāla kroņi tiek izmantoti: - Lai atgūtu zoba dabīgo formu - Lai atjaunotu zoba funkcionālo vērtību - Lai uzlabtu zoba izturību košanas slodzes laikā - Lai uzlabotu zoba estētisko izskatu Izgatavojot metāla lietos kroņus svarigi ir ievērot precizitāti katrā izgatavosanas posmā, jo ja tas netiek darīts tad gala rezultāts var radīt pacientam diskomforta sajutu un smaganu iekaisumu.

Izmantotā literatūra ed_crown dental.com/Powe_die_saw_essentials.htm

Paldies par uzmanību