ЛЕКЦИИ ПО ПСИХИАТРИИ ДЛЯ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО И МЕДИКО- ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ

ЛЕКЦИЯ ЧЕТВЕРТАЯ Эмоции, воля, произвольная деятельность свойства и функции. Границы нормы и патологии. Основные синдромы. Методы исследования.

Эмоции Эмоции представляют собой одну из важнейших сторон психических процессов, характеризующих переживание человеком действительности. опасны для человека, если бы не проявлялись в форме мышечных движений, смеха.

ЭМОЦИИ эмоциональная реакция эмоциональное состояние эмоциональные отношения положительные отрицательные настроение аффект положительные отрицательные

ПАТОЛОГИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ патологический аффект патологическое снижение настроения патологическое повышение настроения отсутствие чувств (эмоций) слабодушие амбивалентность неадекватность тревога страх депрессия дисфория эйфория мания апатия эмоциональная тупость СИНДРОМЫ депрессивный маниакальный апатико-абулический

Физиологической основой эмоций является возбуждение подкорковых центров и физиологические процессы, протекающие в вегетативной нервной системе. Активацию коры и всего организма осуществляет ретикулярная формация. На фоне ее работы включается таламус, гипоталамус и лимбическая система, в которых существуют центры ада и рая, т.е. центры неудовольствия и удовольствия.

В легких случаях депрессии или в начальной стадии ее развития соматические расстройства постоянны. Ночной сон становится поверхностным, сопровождается тревожными сновидениями и ранним пробуждением. Может наблюдаться утрата чувства сна. Больные испытывают рассеянность и забывчивость. При расспросе удается выявить, что больные испытывают вялость, апатию, потерю стимулов, беспокойство, психический дискомфорт. Многие больные жалуются на ощущение дрожи, а иногда отмечают постоянное чувство раздражения, недовольства, повышенную склонность к слезам и обидчивость. При углублении депрессии настроение подавленное, больные жалуются на тоску, на то, что душу сдавило, ломит, жжет, рвет на части. Отмечается двигательная и речевая заторможенность. На этом фоне могут возникать бредовые идеи. В одних случаях это депрессивный бред самоуничижения и самообвинения, а в других случаях - ипохондрический или бред преследования, отравления или др. Встречаются депрессии, особенно у больных зрелого и пожилого возраста, при которых наблюдается не просто отсутствие идеомоторного торможения, но и длительно существующее речедвигательное возбуждение. В этих случаях депрессивный аффект усложняется тревогой. Подобные депрессии называют ажитированными или тревожно-ажитированными.

Патология воли и влечений Патология воли и влечений. Влечение является филогенетически более старой функцией, чем воля. Они основаны на инстинктивной деятельности. Индивидуальная способность к сознательной целеустремленной психической деятельности называется волей. Волевые качества присущи только человеку. В осуществлении волевых функций основную роль играют сознание, мышление и интеллект.

ВОЛЕВОЙ ПРОЦЕСС ПОЯВЛЕНИЕ ПОБУЖДЕНИЯ ЖЕЛАНИЕ БОРЬБА МОТИВОВ ПРЕДВИДЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ ДЕЙСТВИЕ

ПАТОЛОГИЯ ВОЛИ ГИПОБУЛИЯАБУЛИЯПАРАБУЛИЯ булимия клептомания дромомания пиромания суицидомания сексуальные извращения дипсомания