Проект представляет: врач-невролог Дарья Александровна Жукова

Что такое «Школа пациента» и кому она нужна? Инсульт. Как избежать приговора?

Актуальность проведения Инсульт сегодня- это актуальная медицинская и социальная проблема всех экономических стран Инсульт сегодня- это прямая зависимость от социальных и экологических факторов Инсульт сегодня- это молодой возраст Инсульт сегодня- это высокий процент инвалидности, смертности СЕГОДНЯ: СКАЖЕМ инсульту - НЕТ! Повысим знания-узнаем о нем больше! Начнем проводить профилактику! Задумаемся о дисциплине в лечении и восстановлении! Улучшим качество жизни и социальную значимость тем, у кого случился инсульт!

План занятия: «Инсульт. Как избежать приговора?» Цель: информировать слушателей о заболевании инсультом, его типах и факторах, приводящих к его развитию, первых симптомах, рассказать о первичной профилактике; обучить последовательности действий при подозрении на инсульт, обосновать раннюю госпитализацию, подчеркнуть важность немедленного привлечения специализированной медицинской помощи; информировать пациентов и их родственников о необходимости и направлениях вторичной профилактики инсульта, обучить правилам ухода за больными, перенесшими инсульт, обсудить вопросы психологической помощи( для больных и их родственников) Обеспечить родственников юридической информацией по оформлению инвалидности, улучшению условий лечения и возможностей получения социальных льгот для пациентов

План занятия 1: «Инсульт. Как избежать приговора?» Содержание. (Определение инсульта, его виды и периоды заболевания. Ишемический инсульт. Причины и механизмы развития. Факторы риска развития инсульта и основы первичной профилактики.) Активная часть (вопросы-ответы)- 5 мин. Информационная часть -30 мин. Наглядный материал( в ходе беседы) Подведение итогов- 5 мин. По окончании занятия слушатели будут знать: - определение инсульта; - опасность и распространенность заболевания; - типы и виды инсульта; - основные симптомы инсульта; - первую помощь при подозрении на инсульт, необходимость ранней госпитализации; - факторы риска развития заболевания, основные направления первичной и вторичной профилактики.

«Протяни руку здоровью- скажи инсульту- НЕТ!» «Протяни руку здоровью- скажи инсульту- НЕТ!» Эмблема и девиз школы

Анкета по раннему выявлению риска сердечно-сосудистых заболеваний Показатель Баллы 1. ВОЗРАСТ пол 2. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ 3. КУРЕНИЕ 4. НОСИТ ЛИ ВАША ЖИЗНЬ СТРЕССОВЫЙ ХАРАКТЕР? 5. ПИТАНИЕ 6. МАССА ТЕЛА 7. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ 8. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ Интерпретация данных анкетирования Максимальный Выраженный Явный Минимальный Отсутствует Волонтерское движение- анкетирование

Волонтерское движение- выявление факторов риска

Волонтерское движение- приглашение на школу пациента

" Инсульт может коснуться каждого. Но отчаиваться не стоит. Мы работаем для того, чтобы Вы не теряли надежду. Вы не одни. Поможем друг другу. Справимся вместе." Дарья Лисиченко, президент Фонда ОРБИ

Школа здоровья – жизнь после инсульта Ч Т О Н Е О Б Х О Д И М О З Н А Т Ь О Б И Н С У Л Ь Т Е

Статистика инсульта Ежегодно в России возникает инсульт у человек. Преимущественно страдают лица старшего возраста. Инсульт занимает третье место после инфарктов миокарда и онкологии.

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения Ишемический инсульт инсульт – резкое снижение кровотока в артериях мозга Геморрагический инсульт инсульт – кровоизлияние в мозг

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Течение инсульта 1–3-и сутки – острейший период. До 21-го дня – острый период. До 6 мес – ранний восстановительный период. До 2 лет – поздний восстановительный период.

Механизм развития ишемического инсульта АТЕРОСКЛЕРОЗ Критическое сужение просвета сосуда ИНСУЛЬТ

Факторы риска инсульта Артериальная гипертония 140/90 мм рт.ст. и ниже – норма. 160/95 160/95 – пограничная артериальная гипертензия (риск инсульта выше в 2 раза). Выше 160/95 – гипертоническая болезнь (риск инсульта выше в 4 (!) раза).

Факторы риска инсульта Артериальная гипертония Каждый человек после 35 лет должен регулярно измерять своё АД. При нестабильности АД требуется измерять его 2–3 раза в день (ведение дневника). Необходимо соблюдать особые правила для правильного измерения АД.

Факторы риска инсульта Повышение уровня холестерина в крови Способствует появлению и росту холестериновых бляшек в просвете сосуда. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – «плохой» холестерин. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерин.

Факторы риска инсульта Повышение уровня холестерина в крови ДИЕТА Источник пищевого жира и холестерина – мясо, яйца, молочные продукты. Преобладание «рыбного» меню уменьшает риск инсульта.

Факторы риска инсульта Ожирение Нарушение режима питания. Гиперкалорийное питание (блюда «фаст фуд», лимонады и т.п.). Заболевания (сахарный диабет и др.).

Факторы риска инсульта Ожирение Определение индекса массы тела (ИМТ): масса тела (кг) / рост (м) 2 от 18,5 до 25 кг/м 2 норма; от 25 до 29,9 кг/м 2 избыточный вес; от 30 до 34,9 кг/м 2 I степень ожирения; от 35 до 39,9 кг/м 2 II степень ожирения; от 40 кг/м 2 и выше III степень ожирения.

Факторы риска инсульта Курение Повышает риск инсульта на 60%. Пассивное курение так же вредно, как и активное. Воздержание от курения в течение 5 лет уменьшает риск инсульта до уровня некурящих.

Систематическое пьянство Факторы риска инсульта Злоупотребление алкоголем Повышение артериального давления Нарушение сердечного ритма Склонность к тромбозам ИНСУЛЬТ

Факторы риска инсульта Оральные контрацептивы Оральные контрацептивы с высоким уровнем эстрогенов увеличивают риск развития тромбозов и могут приводить к инсульту. Профилактика – использование контрацептивов с низким уровнем эстрогенов (только после консультации гинеколога!) либо другие методы контрацепции.

Факторы риска инсульта Наследственность Семейная гиперхолестеринемия. Тяжелая наследственная артериальная гипертензия. Сахарный диабет. Наследственные болезни обмена (гомоцистеинурия, болезнь Фабри).

Кровоснабжение головного мозга Две сонные артерии Каротидный бассейн Вертебрально-базилярный бассейн Основная артерия + две позвоночные артерии

Головной мозг

Признаки инсульта Инсульт в каротидном бассейне Нарушение движения половины тела (лицо, язык, конечности). Нарушение чувствительности половины тела. Нарушение речи (при поражении левого полушария у правшей, и наоборот).

Признаки инсульта Инсульт в вертебрально-базилярном бассейне Вращательное головокружение. Неустойчивость при ходьбе («походка пьяного»). Двоение в глазах. Нарушение глотания, гнусавость и нечёткость речи. Нарушение движения во всех 4 конечностях.

Признаки инсульта Преходящее нарушение мозгового кровообращения Признаки каротидного или вертебрально-базилярного инсульта, которые полностью проходят в течение первых суток. Требуются срочное обследование и лечение, даже если все симптомы «ушли»! Легкомыслие преступно!

Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) Симптомы могут быть сходны с симптомами ишемического инсульта, во избежание ошибки требуется современное обследование (КТ, МРТ).

Варианты кровоизлияния: Гематома. Пропитывание мозга. Субарахноидальное кровоизлияние.

Субарахноидальное кровоизлияние Внезапная резкая боль по типу удара в затылок. Светобоязнь. Напряжение мышц шеи. Тошнота, рвота.

Кровь циркулирует в ликвороносных путях. Возможно мнимое «благополучие», когда беспокоит лишь лёгкая головная боль. Диагностика – люмбальная пункция. Субарахноидальное кровоизлияние

Алгоритм действий при подозрении на инсульт: 1. Вызов «скорой помощи». 2. Не снижать артериальное давление (только если выше 200/110 мм рт.ст.). 3. Дать больному (за щёку) 10 таблеток (1 г) глицина. 4. Записывать все препараты, которые давали пациенту до прибытия «скорой».

Алгоритм действий при подозрении на инсульт 5. При рвоте – повернуть голову больного на бок. 6. При судорогах – удерживать голову и конечности (профилактика травмы). 7. При угнетении дыхания – реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот. 8. По прибытии «скорой» – госпитализация в нейрореанимационное отделение.

6-8 ч а с о в Вызов «скорой помощи» Нейропротекторы вводятся во время транспортировки КТ или МРТ головного мозга Дифференцирован- ная сосудистая терапия Реабилитация до полного восстановления Инсульт Вторичная профилактика Лечение больных с инсультом

Инсульт – сосудистая катастрофа!!! Но, при ранней госпитализации, правильном лечении, последующей профилактике и активной помощи родственников есть возможность благополучного исхода для пациента.