Указы Президента РФ 597, 598 ФЗ 323 «Об основах здоровья граждан РФ» Программа развития здравоохранения РФ, РБ ГАУЗ «ДКБ с ЦМР»

Наша миссия – «Интересы пасиента превыше всего». Наш девиз - Мы благодарны нашим пасиентам и их родителям за то, что они позволили позаботиться о них. Мы готовы оправдать доверие пасиентув и их родителей. Наши цели: - Превзойти ожидания пасиентув и их родителей, удовлетворив их потребности. - Пациент должен получать медицинскую помощь (квалифицированную и специализированную), начать оптимальное лечение в момент обращения, в оптимальные сроки и в оптимальных условиях. Наша миссия – «Интересы пасиента превыше всего». Наш девиз - Мы благодарны нашим пасиентам и их родителям за то, что они позволили позаботиться о них. Мы готовы оправдать доверие пасиентув и их родителей. Наши цели: - Превзойти ожидания пасиентув и их родителей, удовлетворив их потребности. - Пациент должен получать медицинскую помощь (квалифицированную и специализированную), начать оптимальное лечение в момент обращения, в оптимальные сроки и в оптимальных условиях. - Стремиться к приведению помещений больницы к стандарту, внедрению современных методов обследования и лечения. - Повышать квалификацию персонала, улучшая компетентность, профессионализм и мотивацию. - Демонстрировать нашим пасиентам доброжелательность, вежливость, внимание, безопасность услуг, желание помочь, формируя доверие к нам. - Анализировать собственные результаты, мировой опыт и внедрять новые медицинские технологии. - Стремиться к тому, чтобы качество стало ответственностью каждого сотрудника. - Стремиться к приведению помещений больницы к стандарту, внедрению современных методов обследования и лечения. - Повышать квалификацию персонала, улучшая компетентность, профессионализм и мотивацию. - Демонстрировать нашим пасиентам доброжелательность, вежливость, внимание, безопасность услуг, желание помочь, формируя доверие к нам. - Анализировать собственные результаты, мировой опыт и внедрять новые медицинские технологии. - Стремиться к тому, чтобы качество стало ответственностью каждого сотрудника.

Главный врач Администрация больницы Главный врач Администрация больницы ЦМР «Сагаан- Дали» -70 реабилитационных коек Стационар-128 коек: педиатрическое 1-63 коек, педиатрическое 2-65 коек, ОРИТ-6 коек в составе профильных коек Стационар-128 коек: педиатрическое 1-63 коек, педиатрическое 2-65 коек, ОРИТ-6 коек в составе профильных коек ЦМР «Здоровье» - 80 психоневрологических коек и 5 коек дневного стационара Вспомогательная служба: КДЛ, кабинеты функциональной диагностики, рентген-кабинет, физиотерапевтическое отделение Вспомогательная служба: КДЛ, кабинеты функциональной диагностики, рентген-кабинет, физиотерапевтическое отделение

Профиль коек план 2014 факт Аллергологические 857 Педиатрические Паллиативные 033 Гастроэнтерологические Неврологические 6128 Нефрологические 1087 Реабилитационные Психоневрологические Реанимационные сверхсметные 666 Итого

планфакт % выполнения Стационарная помощь: - зак.случаи ,7 - койко-дни ,8 Стационарозамещающ ая помощь ( пасиенту-дни ) ,8 Амбулаторно- поликлиническая ( обращения по поводу заболевания ) ,6

профили Факт 2013 Факт 2014 РБ Факт 2013 РФ Педиатрический 327,3336, Аллергологический 335,0315, Паллиативный 0,0333, Гастроэнтерологический 358,3327, Неврологический 363,7324, Нефрологический 319,9311, Реабилитационный 306,1334,9-305 Психоневрологический 327,3333, ДКБ с ЦМР 324,2333, План «Дорожная карта» 313,7330, ,5

профили РБ факт 2013 РФ Педиатрический 11,010,68,09,5 Аллергологический 6,47,19,310,9 Паллиативный 0,062,6116,922,0 Гастроэнтерологический 7,58,412,513,2 Неврологический 9,39,513,613,2 Нефрологический 9,510,714,514,0 Реабилитационный 12,013,2-19,4 Психоневрологический 27,326,695,870,3 ДКБ с ЦМР 13,113,411,612,0 План «Дорожная карта» 13,713,711,512,2

вид Кол-во%Кол-во%Кол-во% Экстренно ,883,3 Планово 52114,2617 Всего Госпитализация экстренных больных остается на высоком уровне и составляет 88,0% от общего количества госпитализированных, при индикаторе «дорожной карты РБ» на 2014 год -51,5%

I место -болезни органов дыхания –59,1%, среди них бронхиты 38,0%, пневмонии – 25,4%. II место – психические растройства и растройства поведения 14,7%, из них ЗПРР и речьь.растройства -74,3% II место – психические растройства и растройства поведения 14,7%, из них ЗПРР и речьь.растройства -74,3% III место- заболевания ЖКТ- 8,0%, с преобладанием гастритов и дуоденитов– 58,2% и жвп-17,2% III место- заболевания ЖКТ- 8,0%, с преобладанием гастритов и дуоденитов– 58,2% и жвп-17,2% IV место- нервной системы- 6,3 %, из них эпилепсия -25,1%, энцефалопатия неуточненая - 21,6%, растр. вегат.н.с.-21,2% V место- болезни МПС –3,5%. При этом преобладают пиелонефриты -68,9%. и т.д.

Классы Стационар ул. Модогоева ул. МодогоеваЦМР «Сагаан- Дали» ПНО 2013 г 2014 г 2013 г 2014 г 2013 г 2014 г Болезни глаза IV-3,1% VI-1,6% Болезни органов дыхания I- 58,7% I - 67,3% I-61,4% I-65,2% Болезни нервной системы II-10,7% II -7,4% V-2,1% III-6,9% Психические растр-ва и растройства поведения I-100%I-100% Болезни органов пищеварения III-8,0% III - 6,0% II-26,8% II-18,7% Болезни кожи и п/к клетчатки VI-4,4% V - 4,8% III-3,9 % V-2,6% Болезни мочеполовой системы IV-6,4% VI-4,5 V-2,1% IV-3,1% Отравления V-5,6% IV-5,7

Пролечено 8 детей. Основными заболеваниями являются болезни нервной системы врожденного характера. 3 больных находятся на круглосуточном ИВЛ. Среднее пребывание на койке 62,6 дней (норматив 76,8 дней) Выполнение плана по койко-дням составляет 100,2%.

Умерло- 7 детей, больничная летальность -0,1%, при индикаторе- 0,5%. Патологоанатомическое вскрытие проведено в 100% случаев. Расхождение патологоанатомических и клинических диагнозов не было. Все случаи летальности – от неуправляемой патологии. умерло

непрофильные из-за отсутствия показаний к госпитализации показаний к госпитализации отказ родителей из-за отсутствия плановых мест плановых мест По итогам января 2015 года 35,5% составляют отказы доставленные «03», 32,4% бригадами неотложной помощи поликлиник, 25,2% самообращения.

Стационарозамещающую медицинскую помощь оказывает дневной стационар на 5 койках психоневрологического профиля, функционирует с 2013 года. Выполнение плана по пасиенту-дням составляет 100,8%. Пролечено 61 ребенок при плане 60. Среднее пребывание на койке 27,6 дней (норматив 27,8 дней)

Основная деятельность учреждения Выполнение объемов медицинской помощи по программе гос. Гарантий в стационарных условиях План 2014 Факт 2014 Число законченных случаев Не более 100% 107,7% Число обращений по поводу заболеваний Не более 100% 127,6% Среднее количество дней работы койки в году 330 дней 333 Средняя длительность пребывания на койке 13,7 дней 13,4 Доля пасиентув доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пасиентув, пролеченных в стационарных условиях (%) 51,552,7 Больничная летальность 0,5%0,1% Показатель патолого-анатомических вскрытий 100%100% Расхождение клинического и патолого-анатомического диагнозов третьей категории 0%0% Групповая заболеваемость ВБИ 0 случаев 0 Выполнение государственного задания по услугам: при осуществлении стационарной помощи (койко-дни) Не менее 100% 100,9% при осуществлении стационаромещающей помощи (пас.-дни) Не менее 100% 100,8% при осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи (посещения) Не менее 100% 100%

Финансово-экономическая деятельность учреждения Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в РБ План 2014 Факт 2014 Врачи (%) ,1 Средний медицинский персонал (%) 8588 Младший медицинский персонал (%) 5354,9 Нецелевое использование финансовых средств (руб.) 00 Остатки финансовых средств на счетах на конец отчетного периода (руб.) ,7 тыс.руб Деятельность учреждения, направленная на работу с кадрами Укомплектованность врачебными кадрами >41,3% 60,4 Укомплектованность сред. Мед. персоналом >61,3% 84,4 Соблюдение трудовой дисциплины, жалобы Обоснованные жалобы на качество организации медицинской помощи 0 ед 0 Исполнительская дисциплина 0 ед. 0 ИТОГО

2016 ПРОФИЛЬ КРУГЛОСУТОЧНЫХ КОЕК Кол-во коек % оснащенности медицинским оборудованием % укомплектованность врачебными кадрами от занятых должностей) гастроэнтерологические аллергологические нефрологические педиатрические неврологические % Нет невролога психосоматические паллиативные реабилитационные ,5

В реестре медицинских изделий Федерального портала «Программный комплекс по ведению паспортов медицинских учреждений» внесено 498 ед. стоимостью свыше 3000 рублей (в т.ч. медицинского оборудования полученного в рамках программы Модернизация -57 ед. ), из них оборудование стоимостью свыше 150 тыс.рублей-41 ед. Всё оборудование используется по назначению. Простоя нет. В реестре медицинских изделий Федерального портала «Программный комплекс по ведению паспортов медицинских учреждений» внесено 498 ед. стоимостью свыше 3000 рублей (в т.ч. медицинского оборудования полученного в рамках программы Модернизация -57 ед. ), из них оборудование стоимостью свыше 150 тыс.рублей-41 ед. Всё оборудование используется по назначению. Простоя нет. В 2014 г подготовлены документы на списание 99 ед. оборудования ЦМР «Сагаан-Дали», пострадавшего в следствии ЧС. В 2014 г подготовлены документы на списание 99 ед. оборудования ЦМР «Сагаан-Дали», пострадавшего в следствии ЧС. В ноябре 2014 года получены дополнительно 2 ед оборудования с ЦРБ для медицинской реабилитации: электрическая беговая дорожка и комплекс мониторный с кардио-респираторной системой гидратации ткани. В ноябре 2014 года получены дополнительно 2 ед оборудования с ЦРБ для медицинской реабилитации: электрическая беговая дорожка и комплекс мониторный с кардио-респираторной системой гидратации ткани.

При проведении экспертной оценки 2 уровня, из 3089 историй болезни (44,6% от законченных случаев), выявлены: При проведении экспертной оценки 2 уровня, из 3089 историй болезни (44,6% от законченных случаев), выявлены: дефекты по обследованию (ОДМ) – 26,3% дефекты по обследованию (ОДМ) – 26,3% По лечению (ОЛМ) – 22,4% По лечению (ОЛМ) – 22,4% Случаев невыполнения стандартов обследования не выявлено. Случаев невыполнения стандартов обследования не выявлено. Уровень качества диагностики и лечения по результатам внутреннего и внешнего контроля удовлетворительный Уровень качества диагностики и лечения по результатам внутреннего и внешнего контроля удовлетворительный

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи ежемесячно проводится анкетирование среди ухаживающих и детей старше 15 лет. За 2014 год опрошено 1738 респондентов. По результатам анкетирования 86,4% удовлетворены качеством оказания медицинской помощи. Основные замечания и предложения респондентов относятся к условиям пребывания в стационаре.

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи внедрены новые методики лечения : перитонеальный диализ для детей с ОПН; перитонеальный диализ для детей с ОПН; БОС-терапия - высокоэффективная технология реабилитации и оздоровления. БОС-терапия - высокоэффективная технология реабилитации и оздоровления. комбинированная аппаратная физиотерапия (аппарат «Миомед»); комбинированная аппаратная физиотерапия (аппарат «Миомед»); дыхательный тренинг на портативных тренажерах дыхательный тренинг на портативных тренажерах скандинавская ходьба. Эффективный вид физической активности. скандинавская ходьба. Эффективный вид физической активности. внедрен программный комплекс « Бест -5» для определения энергетической ценности блюд, с определением количества жиров,углеводов по диетам. внедрен программный комплекс « Бест -5» для определения энергетической ценности блюд, с определением количества жиров,углеводов по диетам.

В 2014 год все отделения больницы работали в напряженном режиме, все плановые показатели по ПГГ перевыполнены. В 2014 год все отделения больницы работали в напряженном режиме, все плановые показатели по ПГГ перевыполнены. Продолжается работа по укомплектованию медицинскими кадрами, приняты 3 врача и 18 медицинских сестер. Администрация больницы активно участвовала в ярмарках вакансий проводимых в Читинской, Иркутской медицинской академиях. Продолжается работа по укомплектованию медицинскими кадрами, приняты 3 врача и 18 медицинских сестер. Администрация больницы активно участвовала в ярмарках вакансий проводимых в Читинской, Иркутской медицинской академиях. Организованы 3 паллиативные койки для детей. Выделены отдельные палаты, приобретено оборудование и мебель, обучены врачи и медицинские сестры. Организованы 3 паллиативные койки для детей. Выделены отдельные палаты, приобретено оборудование и мебель, обучены врачи и медицинские сестры. Для непрерывного оказания помощи по медицинской реабилитации, после ЧС п. Аршан, реабилитационные койки переведены в ЦМР « Здоровье». Получено новое заключение о санитарно- эпидемиологическом благополучии и новая лицензия на осуществление медицинской реабилитации в ЦМР « Здоровье». Годовой план по законченным случаям выполнен на 101,4%. Для непрерывного оказания помощи по медицинской реабилитации, после ЧС п. Аршан, реабилитационные койки переведены в ЦМР « Здоровье». Получено новое заключение о санитарно- эпидемиологическом благополучии и новая лицензия на осуществление медицинской реабилитации в ЦМР « Здоровье». Годовой план по законченным случаям выполнен на 101,4%.

Продолжается рост числа поступивших детей по экстренным показаниям, что привело к увеличению числа всех пролеченных детей. Продолжается рост числа поступивших детей по экстренным показаниям, что привело к увеличению числа всех пролеченных детей. Основными причинами роста госпитализированных детей остаются заболевания органов дыхания, ЖКТ, заболевания кожи, и отравления. Основными причинами роста госпитализированных детей остаются заболевания органов дыхания, ЖКТ, заболевания кожи, и отравления. Произошли изменения в возрастном составе пролеченных детей, большая часть детей в возрасте до 3 лет. Произошли изменения в возрастном составе пролеченных детей, большая часть детей в возрасте до 3 лет. Продолжается внедрение новых методов лечения. Продолжается внедрение новых методов лечения.

Продолжается внедрение информационных систем. С года внедряется новый РИАМС «Промед» г. Пермь. Продолжается внедрение информационных систем. С года внедряется новый РИАМС «Промед» г. Пермь. Проводится работа по оптимизации штатных единиц. С г осуществлен перевод санитарок в прочий персонал в количестве 25 чел. Ожидаемая экономия за счет уменьшения отпускного периода в денежном выражении составит 180 т.руб за год. Сэкономленные средства будут направлены на приобретение уборочных машин, спец. инвентарь для улучшения условий труда. Проводится работа по оптимизации штатных единиц. С г осуществлен перевод санитарок в прочий персонал в количестве 25 чел. Ожидаемая экономия за счет уменьшения отпускного периода в денежном выражении составит 180 т.руб за год. Сэкономленные средства будут направлены на приобретение уборочных машин, спец. инвентарь для улучшения условий труда. На г перешло на эффективный контракт 91,3% от общего числа работников больницы. На г перешло на эффективный контракт 91,3% от общего числа работников больницы.

установлен Wi – Fi в ПО2, до конца 2015 года запланирована установка во всех оставшихся отделениях больницы; установлен Wi – Fi в ПО2, до конца 2015 года запланирована установка во всех оставшихся отделениях больницы; заменены кровати во всех отделениях на многофункциональные, заменены кровати во всех отделениях на многофункциональные, обновлены столовые столы, тумбочки, телевизоры (50%). обновлены столовые столы, тумбочки, телевизоры (50%). в ПО 1 проведено дизайнерское оформление коридора. в ПО 1 проведено дизайнерское оформление коридора. во ПО2 проведен ремонт с заменой отопительных приборов, половых покрытий. во ПО2 проведен ремонт с заменой отопительных приборов, половых покрытий. для соблюдения технологии блюд и сохранения пищевой ценности, усовершенствования работы персонала пищеблока приобретен «Пароконвектомат» на пищеблок ЦМР « Здоровье» для соблюдения технологии блюд и сохранения пищевой ценности, усовершенствования работы персонала пищеблока приобретен «Пароконвектомат» на пищеблок ЦМР « Здоровье» в целях профилактики конфликтных ситуаций и безопасности пребывания установлены камеры видеонаблюдения в стационаре ул. Модогоева-100%, в ЦМР « Здоровье»-30%. в целях профилактики конфликтных ситуаций и безопасности пребывания установлены камеры видеонаблюдения в стационаре ул. Модогоева-100%, в ЦМР « Здоровье»-30%. приведен в соответствие требованиям Сан Пина корпус 7 для проведения физиопроцедур, в стадии ремонта находится корпус 33. приведен в соответствие требованиям Сан Пина корпус 7 для проведения физиопроцедур, в стадии ремонта находится корпус 33. Установлены утверждающие знаки о запрете курения. Запланировано создание уголка участкового полицейского. Установлены утверждающие знаки о запрете курения. Запланировано создание уголка участкового полицейского.

Выполнить план по индикативным показателям на 2015 год на 100%;Выполнить план по индикативным показателям на 2015 год на 100%; Обеспечить показатели:Обеспечить показатели: среднегодовой занятости койки 330,1 дней. среднегодовой занятости койки 330,1 дней. средней длительности пребывания на койке 14,7 дней больничной летальности 0,5% групповой заболеваемости 0 сл. Обоснованные жалобы на качество оказания медицинской помощи -0 ед.Обоснованные жалобы на качество оказания медицинской помощи -0 ед. укомплектованность врачебными кадрами не менее 47,2%, средним мед. персоналом не менее 65,2%укомплектованность врачебными кадрами не менее 47,2%, средним мед. персоналом не менее 65,2% план государственного задания на 2015 год на 100%план государственного задания на 2015 год на 100%

Проводить госпитализацию неврологических больных в ДРКБ, после обследования и установки диагноза перевод на медицинскую реабилитацию в ЦМР «Здоровье». Проводить госпитализацию неврологических больных в ДРКБ, после обследования и установки диагноза перевод на медицинскую реабилитацию в ЦМР «Здоровье». Необходимо увеличить эффективность реабилитации, обязав специалистов детских поликлиник производить качественный отбор пасиентув с большей долей детей с хронической патологией ЖКТ, мочевыделительной системы, бронхо– легочной системы. Проводить анализ эффективности реабилитационного лечения, используя обратную связь с детскими поликлиниками. Необходимо увеличить эффективность реабилитации, обязав специалистов детских поликлиник производить качественный отбор пасиентув с большей долей детей с хронической патологией ЖКТ, мочевыделительной системы, бронхо– легочной системы. Проводить анализ эффективности реабилитационного лечения, используя обратную связь с детскими поликлиниками.