Министерство здравоохранения и социального развития РК Департамент инвестиционной политики и развития ГЧП Астана, 2015 Планирование, управление инвестициями и развитие государственно-частного партнерства

Проведение реструктуризации сети организаций здравоохранения регионов в соответствии с международными стандартами Разработка алгоритма поэтапного внедрения реструктуризации сети организаций здравоохранения регионов Разработка рациональной и эффективной инвестиционной политики при развитии сети организаций здравоохранения в соответствии с международными стандартами 1. Совершенствование стандартов для планирования инфраструктуры здравоохранения в соответствии с международными стандартами 2. Разработка мастер-планов по реструктуризации медицинских организаций для регионов 3. Повышение потенциала в области инвестиционного планирования соответствующих организаций на различных уровнях здравоохранения 4. Рекомендации по применению механизмов ГЧП в секторе здравоохранения Стратегия развития сети организаций здравоохранения в соответствии с международными стандартами Цель: Создание рациональной сети организаций здравоохранения для оказания доступной и качественной медицинской помощи населению в соответствии с международным и стандартами Цель: Создание рациональной сети организаций здравоохранения для оказания доступной и качественной медицинской помощи населению в соответствии с международным и стандартами Компания «Sanigest Internaсional» задачи мероприятия Перспективные планы развития сети организаций здравоохранения на годы в разрезе регионов РК Количество объектов здравоохранения

СТРАТЕГИЯ «КАЗАХСТАН-2050» Новый политический курс состоявшегося государства Приоритетные задачи отрасли 80. Внедрение обязательного социального медицинского страхования. Приоритетное развитие ПМСП. 81. Развитие частной медицины, внедрение корпоративного управления в медицинских учреждениях. ПЛАН НАЦИИ конкретных шагов по реализации 5-ти институциональных реформ Вызовы и приоритеты развития отрасли здравоохранения Вызовы отрасли 1. Минимальные социальные стандарты 2. Приоритетное развитие ПМСП 3. Оптимизация и переориентация больничных организаций 4. Рост государственных затрат на внедрения новых медицинских технологий 5. Развитие частной медицины 6. Развитие новых форм ГЧП 7. Переход на систему обязательного медицинского образования Увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 73 лет к 2020 году Повышение доступности и качества медицинских услуг Улучшение системы финансирования и управления в здравоохранении Стратегические цели в сфере здравоохранения (Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 г.) Проект Госпрограммы развития здравоохранения «Денсаулы қ » на гг. Внедрение новой политики по охране здоровья на основе интегрированного подхода к профилактике и управлению болезнями Обеспечение эффективности управления и финансирования здравоохранения Рациональное использование ресурсов и оптимизация инфраструктуры системы «…Наша главная цель - к 2050 году войти в число 30-ти самых развитых государств мира.. …Создание эффективного частного сектора экономики и развитие государственно- частного партнерства.. …Создать условия для роста частной медицины.. …усовершенствовать и унифицировать материально-техническое оснащение медицинских учреждений…»

Система здравоохранения Казахстана в сравнении со странами ОЭСР Отличительные особенности Страны ОЭСР (от ВВП) Казахстан (от ВВП) Примечание Уровень финансирования здравоохранения 8%3,8%Необходимо не менее 5% в развивающихся странах (ВОЗ) Приоритетное развитие ПМСП 34% – стационар и 61% – ПМСП 62% – стационар и 34% – ПМСП Рекомендуется не менее 40% от расходов на здравоохранение (международный опыт) Максимальный доступ населения к основным лекарственным средствам на уровне ПМСП 80%- доля на АПО, не превышает 20% на стационар 55% - доля на АПО, около 50% - на стационар Низкий уровень частных расходов на здравоохранение 19,6%35,4%Свыше 20% является признаком финансовой неустойчивости системы здравоохранения (ВОЗ) Приоритет охраны здоровья Обеспокоенность и повышенное внимание к неинфекционным заболеваниям (НИЗ) Вопросы профилактической работы по проблемам НИЗ находятся на начальном этапе Здоровье человека зависит от системы здравоохранения всего на 10% и на 50% – от образа жизни (ВОЗ) Приоритет медицинской науки Доля внутренних затрат на исследования и разработки - 3% 0,26% Доля частного сектора здравоохранения 44%26,8

История сотрудничества государства и частного сектора в Казахстане начало 90-х Впервые началось применение новых для страны механизмов сотрудничества государства и частного сектора Участие государства в уставных капиталах юридических лиц наряду с частным сектором, доверительное управление объектами государственной собственности, государственные закупки, приватизация. ГЧП рассматривалось в основном как элемент управления государственными активами. 23 декабря 1991 года Первый ЗРК «О концессиях»Определены условия предоставления государственного имущества, земли, природных ресурсов в аренду иностранному инвестору. Регулирование организационные, экономические и правовые условия предоставления объектов в концессию только иностранным инвесторам на территории Республики Казахстан 7 июля 2006 года Новый ЗРК «О концессиях»Определены правовые условия концессии, виды государственной поддержки концессионера и регулирование общественных отношений в процессе заключения, исполнения и прекращения договоров концессии. Появилась возможность передачи права на создание объектов государственной собственности отечественным инвесторам 2008 год Создан АО «Казахстанский центр государственно-частного партнерства» Функции: проведение экономических экспертиз проектов, работа по улучшению законодательного поля и стратегическому развитию системы ГЧП в Казахстане 2011 год Принята Программа по развитию ГЧП в Республике Казахстан на годы Цель: обеспечение реализации комплекса мер по повышению роли и значимости механизмов ГЧП годы Созданы региональные центры ГЧП Сопровождение региональных проектов ГЧП 2014 год Создан Центр сопровождения проектов ГЧП Осуществляет работу на этапах подготовки проектов, их структурирования, проведения переговоров между участниками проектов, а также разработки предложений по структуре финансирования потенциальных проектов ГЧП 2015 год Принят ЗРК «О государственно- частном партнерстве» Предусматривает снятие ограничений по сферам применения ГЧП, расширяет субъектный состав участников ГЧП, повышает роль частного сектора в инициировании и подготовки проектов ГЧП

Разработка мастер - планов по реструктуризации медицинских организаций 2016 г гг. Разработка и утверждение на основе мастер-планов перспективных планов* 2014 г. Мониторинг исполнения перспективных планов* Реализация мастер-планов «Sanigest Internaсional» Совершенствование перспективных планов* Разработка Дорожной карты ГЧП в здравоохранении Республики Казахстан 2015 г. * Перспективные планы развития сети организаций здравоохранения на годы в разрезе регионов РК Планирование инвестиционных проектов Проект Госпрограммы развития здравоохранения «Денсаулы қ » на гг. в предоставлении медицинских услуг в рамках ГОБМП путем предоставления различных мер государственной поддержки РАСШИРЕНИЕ УЧАСТИЯ ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ в управление частным компаниям, в том числе зарубежным (на основе типовой конкурсной документации) ПЕРЕДАЧА РЕСПУБЛИКАНСКИХ И МЕСТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ на строительство и управление объектами здравоохранения(ГЧП, концессия), в том числе создание привлекательных условий для размещения организации ПМСП на 1 этажах жилых домов ПРИВЛЕЧЕНИЕ ЧАСТНЫХ ИНВЕСТИЦИЙ операционные комплексы, диализные центры, онкоцентры ОБНОВЛЕНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ С СЕРВИСНЫМИ КОНТРАКТАМИ

Формы государственно-частного партнерства в здравоохранении Возможные виды контрактов ГЧП в сфере здравоохранения В рамках Закона РК «О концессиях» В рамках Закона РК «О концессиях» В рамках Закона РК «О государственно-частном партнерстве» В рамках Закона РК «О государственно-частном партнерстве» Строительство /реконструкция объектов здравоохранения с эксплуатацией Доверительное управление объектами здравоохранения Аренда объектов здравоохранения у частного партнера Совместное управление объектами здравоохранения Строительство/реконструкция, содержание, аренда и доверительное управление объектами здравоохранения. Совместное управление объектами здравоохранения Контракты жизненного цикла. Сервисные контракты на техническое обслуживание медицинского и немедицинского оборудования и техники. Аутсорсинг отдельных видов медицинских и немедицинских услуг. Закуп, аренда/лизинг оборудования. Мелкосерийное производство изделий мед. назначения, лекарственных средств. Внедрение инноваций. Проекты частной инициативы. Возможность реализации «малых» проектов ГЧП, осуществляемых на региональном уровне.

Дорожная карта ГЧП в здравоохранении Республики Казахстан Разработка Дорожной карты ГЧП в здравоохранении Республики Казахстан Формирование видения МИО Формирование и утверждение перечня перспективных проектов ГЧП с предварительной проработкой схемы Совершенствование отраслевого законодательства, так как нужны: Гибкие тарифы на медицинские услуги (возможность удержания эксплуатационного компонента) Изменения в закупках оборудования и изделий медицинского назначения для ГЧП Система гарантий объема услуг МИО и компенсации недополученного дохода для обеспечения возврата инвестиций Отечественное финансирование малых и крупных ГЧП проектов без твердых залогов Привлечение частных операторов и инвесторов Основание: Острая потребность в обновлении инфраструктуры здравоохранения Проект Закона РК «О государственно-частном партнерстве» и закон «О Концессиях» Развитие частной медицины (81 шаг. институциональной реформы) Проект стандарта политики ГЧП в здравоохранении ЕЭК ООН Рекомендации ЕБРР по ГЧП в здравоохранении Рекомендовано Стандартом государственной политики по ГЧП в здравоохранении Европейской экономической комиссии ООН Результат разработки Дорожной карты: Проекты, которые можно вывести на рынок (привлечь финансирование) c платежный механизмом и базой для оценки стоимости каждой из услуг. Изменения в отраслевое законодательство для возможности структурирования основных схем ГЧП контрактов Экономия средств на стадии разработки и обеспечение единства подходов в регионах Повышение качества разработки, снижение вероятности несостоявшегося тендера Сформированный интерес частного сектора к пулу проектов и схему ГЧП, которая может быть принята инвесторами По проектам сервисных контрактов и контрактов передачи в доверительное управление – базовый шаблон, предусматривающий условия, при которых достигается эффективность для государственной стороны Устойчивость и планомерность реализации проектов ГЧП Конечный результат Удовлетворение потребности населения и отрасли

Спасибо за внимание!