Выполнила студентка: Хлопина Ольга Алексеевна Группа 41 «с» Руководитель: Васильева Ася Тоировна

Актуальность данной темы обусловлено тем, что реабилитация больных, перенесших ОНМК, является важной медицинской и социальной проблемой. Это определяется частотой сосудистых поражений головного мозга и его осложнений.

Цель исследования: Изучение особенностей ухода за больными ОНМК, наблюдение за больными, направленное на повреждение повторного риска развития ОНМК Задачи: 1. Теоретический анализ ОНМК 2. Сделать анализ госпитализированной заболеваемости с диагнозом ОНМК по данным за 2014 год по Месягутовской ЦРБ сосудистого отделения. 3. Определение потребностей пациента в уходе. 4. Оценка эффективности ухода за больными перенесшими ОНМК. База исследования: ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ за 2014 г.

Объект исследования: сестринский уход за больными с диагнозом ОНМК. Предмет исследования: оценка эффективности сестринского ухода. Гипотеза : использование современных технологий организации сестринского ухода в реабилитации больных, перенесших ОНМК, способствует скорейшему восстановлению функциональной независимости пациентов, повышает качество и эффективность сестринской помощьи.

Причинами развития ОНМК является тромбоз или эмболия мозговых сосудов, вызывающими закупорку сосуда и некроз(инфаркт), кровоснабжаемого им участка мозга.

Классификация: 1. Ишемический инсульт 2. Тромботический инсульт 3. Эмболический инсульт 4. Лакунарный инсульт 5. Геморрагический инсульт

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ: -интенсивная головная боль. -потеря сознания -рвота -поражение черепных нервов -психомоторное возбуждение -угнетение сознания

Проблемы больных с ОНМК: - уход за кожей - профилактика пролежней - риск развития пневмонии и аспирации - питание - гидратация - нарушение функции тазовых органов - риск травматизации; - проблемы семьи; - психологическая и социальная адаптация

Исследование данных по заболеваемости ОНМК за 2014 год по Месягутовской ЦРБ сосудистого отделения.

Долевое распределение пациентов с ОНМК за 2014 г. между мужчинами и женщинами (в %).

Характеристика контингента пациентов с ОНМК по возрасту и полу. Возраст (лет) Мужчины Женщины Абсолют.% % ,7414, ,8725,9 60 и старше 1356,51659,3 Итого 23100%27100%

Численность инсультов по возрастным категориям за 3 года Возраст Геморрагический Микро инсульт Малые инсульты Крупноочаговый инсульт мжмжмжм ж и старше Итого

Удовлетворенность пациентов качеством сестринской помощьи (%) Показатели качества сестринской помощьи Удовл. Удовл. не полностью Не удовл. мжмжмж 1 Отношение медицинской сестры к пациентам Квалификация медицинской сестры Выполнение требований СЭР Безопасность выполнения манипуляций Выполнение объема назначенных процедур Своевременное выполнение назначенных процедур Удовлетворение пациента сестринской помощьью

Ответы пациентов по функциональной независимости на момент поступления Мужчины Женщины Не нуждаются в помощьи% Нуждаются в частичной поддержке % Нужда ются в поддержке% Не нуждаются в помощь и Нуждаются в частичной поддержке % Нуждаютс я в поддержке % 1Прием пищи 80,417,22,467,431,31,3 2Персональный туалет 44, ,143,74,2 3Одевание 5048,11,956,239,64,2 4Прием ванны 40,457,71,943,8524,2 5 Контроль тазовых функций 90,49,6-60,439,6- 6Посещение туалета ,439,6- 7Вставание с постели ,285,110,45,5 8Передвижение 5838,53,547,952,1- 9Подъем по лестнице 4838,513,533,362,54,2 Итого 66,231,22,656,941,21,9 Оценка функциональной независимости пациентов на момент поступления (%)

Ответы пациентов по функциональной независимости Мужчины Женщины Не нуждаются в помощьи % Нуждаются в частичной поддержке % Нуждаются в поддержке % Не нуждаются в помощьи % Нуждаются в частичной поддержке % Нуждаютс я в поддержке % 1Прием пищи 96,23,8-87,512,5- 2 Персональный туалет ,316,7- 3Одевание 88,511,5-83,316,7- 4Прием ванны 76,923,1-87,512,5- 5 Контроль тазовых функций 96,23,8-83,316,7- 6 Посещение туалета 88,511,5-87,512,5- 7 Вставание с постели Передвижение Подъем по лестнице 88,511,5-87,512,5- Итого ,911,1- Оценка функциональной независимости пациентов на момент выписки (%)

Проблемы пациента Мужчины Женщины Да % Периодически % Нет % Да % Периодически % Нет % 1 Снижение настроения 44,226,928,937,547,914,6 2 Чувство безнадежности 53,836,59,741,839,618,6 3Апатия 44,232,723,131,354,214,4 4 Нежелание действовать 53,823,1 22,958,318,8 5Чувство тревоги 44,226,928,922,958,318,8 6 Навязчивые мысли и страхи 53,823,1 37,547,914,6 7 Сужение круга общения 48,1-32,741,7-58,3 Итого 48,924,124,233,743,721,7 Оценка уровня психоэмоционального состояния на момент поступления (%)

Проблемы пациента Мужчины Женщины Да % Периодически % Нет % Да % Периодически % Нет % 1 Снижение настроения 26,913,559,618,820,860,4 2 Чувство безнадежности 58,815,355,916,722,960,4 3 Апатия 13,517,369,212,537,550 4 Нежелание действовать 17,323,159,68,327,164,6 5 Чувство тревоги 21,215,463,416,722,960,4 6 Навязчивые мысли и страхи 34,613,551,918,820,860,46 7 Сужение круга общения 53,8-46,241,7-58,3 Итого 28,114,158,019,121,759,2 Оценка уровня психоэмоционального состояния на момент выписки (%)

Заключение Использование в современной технологии организации сестринского ухода в реабилитации больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения способствует скорейшему восстановлению функциональной независимости пациентов, повышает качество и эффективность сестринской помощьи.

Спасибо за внимание!!!