Провизор и врач: связанные одной целью, скованные одной цепью

Долгое время профессии врача и фармацевта исторически не были разделены: приготовлением лекарств и лечением занимались одни и те же люди. В 11 веке в городе Салерно в Италии работала салернская школа, давшая наиболее точные показания к применению фармацевтических препаратов в книге «Антидотарий». Книга называла конкретное сырьё для препаратов, излагала способы приготовления различных лекарственных форм, их дозировки с использованием мер веса и объёма. Ранее количество лекарства определялось на глаз - пригоршня, щепотка и т.д., а теперь для весовых единиц использовались: гран (вес одного пшеничного зерна), скрупул (=20 гран/зерен), драхма (=3 скрупула/60 зерен), унция (= 8 драхм/180 зерен). В книге были описаны более 70 рецептов различных лекарственных форм от растворов до мазей.

В 1213 г. Салернская школа была преобразована в университет. Она имела светский характер и продолжала лучшие традиции античной медицины, давала право на присвоение звания врача; без лицензии этой школы заниматься медициной запрещалось. Обучение в Салерно продолжалось пять лет с обязательной врачебной практикой в течение одного года.

В Европе постепенно стали открываться аптеки. В них производилась заготовка лекарственного сырья и переработка его в простые и сложные препараты и лекарственные формы. Приготовление лекарств в аптеках было подчинено контролю. Были приняты меры к недопущению преступного соглашения между врачами и аптекарями. Фармацевтам запрещалось лечить, а врачам - готовить лекарства. Установлены были ревизии аптек, утверждена клятва фармацевтов, составлены правила хранения и отпуска ядовитых средств. В Англии первая аптека была открыта в Лондоне в 1345 г. Аптеки были также открыты в городах Франции и Голландии.

Аптекари имели свои гильдии (или цехи). Они занимались не только приготовлением лекарств, смешавшись с оптовыми торговцами, ремесленниками, изготовлявшими свечи, продавцами перца, с бакалейщиками (от арабского бакал - продавец продуктов). В 1514 году бакалейщики отделились от аптекарей. Некоторое время аптекари могли быть бакалейными торговцами, а бакалейщики аптекарями-нет. В 1655 году аптекарям также запретили быть бакалейщиками.

В начале 12 в. впервые упоминается об аптекарях, входивших в гильдию перечников в Лондоне. В первой четверти 13 в. французские аптекари упоминаются в гильдии булочников и торговцев пряностями. Существовал ряд профессий, имевших отношение к аптечному делу: гербарии собиратели трав; пестатории - лица, занимавшиеся толчением корней; спецционарии торговцы специями; унгвентарии лица, готовящие мази. В веках открываются аптеки в Германии в Нюрнберге, в Пруссии, в Праге. Врачам было запрещено отпускать лекарства, чтобы не приносить ущерба аптекарям.

В ответ на аптекарские привилегии изготовления и торговли лекарствами врач Ганеманн потребовал вернуть медикам право готовить открытые ими лекарства и продавать их как доброкачественные, чтобы не допустить самолечения и знахарства. До последней трети 19 века фармация активно развивалась, было сделано большое количество важных открытий. В последней трети 19 века эпоха фармации закончилась, все это время медицина была лидером, а фармация - важной помощницей. В 30-х годах 19-начале 20 в.в. под влиянием Европы и Америки традиции лечения пациентов в аптеках начали постепенно распространяться и в Украине.

Наступление эпохи фармацевтики в последней трети 19 в. связано с: - огромными успехами в химии с начала 19 в.; - развитием промышленного производства новых химических веществ и красителей. Фармация особенно активно развивалась в Германии, были основаны компании Байер, Шеринг, Мерк; появилось понятие «патентованное название», что стало импульсом для развития фармации. Аптеки уменьшили производство ЛС и заменили его «патентованным» на 2\3, что дало им прибыль уже в 1905 году. Разница в стоимости оригинального препарата и дженерика объяснялась только наличием «патента». Из-за неудачного для Германии исхода первой мировой войны лидером фармацевтического производства постепенно стали США.

В соответствии с дореволюционным (до 1917 года) законодательством, фармацевтам не запрещалось лечить больных в чрезвычайных ситуациях: при отравлениях, задушении, угаре, кровопотерях, ожоге и т.п., когда была нужна скорая помощь и не было врача. В случае неквалифицированной платной медпомощи или отказа помочь провизора арестовывали или штрафовали и, напротив, не привлекали к наказанию за бесплатную помощь.

Профессиональные качества провизора: Высокая профессиональная квалификация Широкая эрудиция Стремление к совершенствованию Знание номенклатуры препаратов и механизма их действия Профессиональная этика и активность Чуткость и уважение Участие к больному, сострадание Искреннее желание помочь Терпение и внимательность Мотивированный оптимизм и вера в успех Убедительность

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! Презентацию подготовила старший преподаватель кафедры гуманитарных наук НФаУ Цыганенко В.В.