European Patients Academy on Therapeutic Innovation Основные принципы фармакологии

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций 1. Фармакодинамика это изучение действия медицинского препарата на организм; ученые задают такие вопросы, как: Какое влияние оказывает медицинский препарат на организм? Какие рецепторы активирует медицинский препарат? Какое еще действие оказывает медицинский препарат? 2 Введение (1)

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций 2. Фармакокинетика это изучение действия организма на медицинский препарат; ученые задают такие вопросы, как: Как медицинский препарат попадает в организм? Как он распределяется? Какое влияние оказывает организм на медицинский препарат? Как организм избавляется от медицинского препарата? 3 Введение (2)

4

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Представляет собой сбор фармакокинетических данных для животных. Описывает систематическое воздействие на организм животных, а также влияние дозировки и длительности токсикологического исследования. Основное внимание уделяется интерпретации токсикологических исследований. Как правило, не существует жестких детальных требований к токсикокинетическим процедурам. Необходимость сбора токсикокинетических данных определяется при помощи гибкого пошагового подхода. 5 Принципы токсикокинетики

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Разработка активных веществ требует понимания процессов контроля всасывания. Всасыванием называют процесс поступления медицинских препаратов в кровоток. Выделают несколько способов введения препарата. Изображение на следующем слайде демонстрирует различия перорального и внутривенного введения с точки зрения биодоступности препарата, т.е. количества времени, необходимого после введения, чтобы активный фармацевтический ингредиент стал биологически доступным 6 Всасывание (1)

7

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Препараты попадают в организм различными способами, после чего происходит их всасывание по мере продвижения препарата от места введения до попадания в циркуляцию. Распределением называют процесс распространения препарата в организме. Степень распределения препарата зависит от его физических и химических свойств. 8 Распределение (1)

9

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Наиболее распространенные способы введения медицинских препаратов: пероральный (проглатывание таблетки); внутримышечный (инъекция в мышцу, например руки); подкожно (инъекция сразу под кожу); внутривенно (введение лекарства в вену); или трансдермально (при помощи пластыря). Препарат должен достигнуть мишени. 10 Распределение (2)

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Большинство медицинских препаратов химически активны и в организме подвергаются метаболизму. Это имеет целый ряд последствий, таких как: потеря активности; повышение активности; уменьшение токсичности; увеличение токсичности. 11 Метаболизм (1)

12

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Медицинские препараты и метаболиты выводятся из организма различными путями. К ним относятся (по мере убывания важности): ренальный (почки); испражнение выдыхаемый воздух (легкие); через пот (кожу). К второстепенным путям выведения относятся: слюна; грудное молоко. 13 Выведение

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций 14 Фаза доклинических исследований На диаграмме показаны цели доклинической фазы разработки медицинского препарата. Лабораторные исследования (на животных) Лабораторные исследования (на человеке) Лабораторные исследования фармакокинетики (на животных) Прогноз первого использования людьми Лабораторные исследования фармакокинетики/фармакодинамики (на животных)

15 Оценка фармакокинетики

16

17

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Рабочий вариант вещества это еще не медицинский препарат. Как правило, он представляет собой наиболее сильнодействующий агент из разработанных альтернатив. Для того чтобы рабочий вариант вещества стал эффективным препаратом, его фармакологический профиль (включающий факторы ADME), токсикологический профиль, эффективность и безопасность должны соответствовать определенным критериям. 18 Медицинские препараты и ADME

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Определение безопасной начальной дозы для «первых исследований на людях» должно основываться на данных, полученных в рамках фармакологических и токсикологических исследований на различных видах животных, проведенных до начала испытаний с участием людей. При помощи токсикологических данных следует прежде всего определить начальную дозу, которая будет иметь желаемый эффект, не оказав при этом отрицательного (токсического) действия. На базе фармакологических данных необходимо изучить механизм действия, соотношение концентрации и оказываемого эффекта и другие аспекты фармакокинетического и фармакодинамического профилей. 19 Начальная доза для клинических разработок (1)

20

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Guideline on Strategies to Identify and Mitigate Risks in First-in-Human Clinical Trials with investigational Medicinal Products /09/WC pdf Non-Clinical Safety Studies for the Conduct of Human Clinical Trials for Pharmaceuticals /09/WC pdf Preclinical safety evaluation of biotechnology-derived pharmaceuticals /09/WC pdf The Non-Clinical Evaluation of the Potential for delayed Ventricular Repolarisation (QT Interval Prolongation) by Human Pharmaceuticals pdf 21 Дополнительная литература:

Европейская академия пациентов в поддержку терапевтических инноваций Safety pharmacology studies for human pharmaceuticals /09/WC pdf Toxicokinetics: the assessment of systemic exposure in toxicology studies /09/WC pdf Position paper on the non-clinical safety studies to support clinical trials with a single micro dose /09/WC pdf Pharmacodynamics and Pharmacokinetics made ridiculously simple. Ezra Levy: Estimating the Maximum Safe Starting Dose in Initial Clinical Trials for Therapeutics in Adult Healthy Volunteers pdf 22 Дополнительная литература: