ЮЖНО - КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ Тема : Диагностическое значение рентгенологических и эндоскопических методов исследования при заболеваниях внутренних органов. КАФЕДРА : ТЕРАПИИ БАКАЛАВРИАТ Выполнила: Жаксимбаева. М.Ж. Группа: 203-Б-ОЗ Приняла: д.м.н., профессор Бекмурзаева Э.К. Шымкент, 2016 г

План : Введение Диагностическое значение рентгенологических методов исследования : Рентгенография Томография Рентгеноскопия Флюорография Диагностическое значение эндоскопических методов исследования при заболеваниях внутренних органов : Применение ФГДС Электрогастрография Заключение Список использованной литературы

Введение В настоящее время рентгенологические и эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная рентгенология и эндоскопия играет особую роль распознаваний ранних стадий многих заболеваний, в особенности онкологических заболеваний ( рак ) различных органов ( желудок, мочевой пузырь, легкие ). Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной ( под контролем зрения ) биопсией, лечебными мероприятиями ( введение лекарств ), зондированием.

Диагностическое значение рентгенологических методов исследования Диагностировать многие заболевания внутренних органов и систем помогают рентгенологические методы исследования организма.

Исследование органов с помощью рентгеновских лучей основано на различной их проницаемости для тканей разной плотности. Рентгеновские лучи при проекции на рентгеновскую пленку после прохождения внутренних органов человека дают негативное изображение исследуемых органов.

Существуют 4 виды рентгенологических исследований : Рентгенография получение негативного изображения исследуемого органа на фотопленке. В основе данного метода лежит получение рентгеновских снимков в различных проекциях и оценка состояния органа по полученным изображениям. Томография послойная рентгенография исследуемого органа. Исследования проводят на классическом или спиральном компьютерном томографе. Рентгеноскопия осмотр исследуемого органа за специальным рентгеновским экраном. Метод позволяет исследовать анатомические особенности органа и оценить его функциональное состояние. Флюорография метод получения уменьшенных в размере снимков органов грудной клетки. При этом количество рентгеновских лучей, проходящих через обследуемого пациента, также уменьшено.

Рентгенологические методы исследования органов по системам Дыхательная система : обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов грудной клетки ; контрастная бронхография и бронхоскопия. Сердечно - сосудистая система : рентгенография сердца в нескольких проекциях ; телерентгенография сердца ; флебография ; обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов грудной клетки.

Пищеварительная система : обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов брюшной полости без предварительного контрастирования ; рентгенография и рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием контрастного вещества ; холецистография и холецистоскопия с использованием контрастного вещества - исследование желчного пузыря ; контрастная холеграфия исследование желчных протоков и желчного пузыря с использованием метода контрастирования. Мочевыделительная система : обзорная рентгенография и рентгеноскопия всей системы без предварительного контрастирования ; внутривенная урография исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря с предварительным контрастированием

Рентгенография легких Рентгенография легких – это метод проекционного исследования органов при помощи ионизирующего излучения. При его проведении на специальную пленку или бумаги рентгеновскими лучами наносится изображение внутренних органов, в данном случае – легких человека. Подобная методика исследования позволяет без хирургического вмешательства распознавать нарушения в функционировании, внешнем виде легких, а также выявлять ряд заболеваний на начальном этапе их возникновения. Об этом красноречиво свидетельствует тот факт, что принятая во врачебном мире классификация стадий таких легочных заболеваний, какт туберкулез, пневмония, злокачественные опухоли, основывается также на данных рентгенографии.

Что показывает рентген грудной клетки Рентгенография призвана, в первую очередь, определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, ттуберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Рентгеновский снимок легких в норме

Классический алгоритм описания здоровых легких : В легочных полях без видимых очаговых и инфильтративных теней ; Корни не расширены, структурны ; Контуры диафрагмы и реберно - диафрагмальные синусы без особенностей ; Сердечная тень обычной конфигурации ; Мягкие ткани без особенностей.

Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии Рентген признаки левосторонней сегментарной пневмонии

Рентгенография легких при ттуберкулезе

Томография Компьютерная томография ( КТ ) – это современный метод рентгенологического исследования органов и тканей, который позволяет исследовать их послойно, при этом вся полученная информация обрабатывается на компьютере. Магнитно - резонансное исследование ( МРИ ) – это метод диагностики внутренних органов человека с использованием физического явления ядерно - магнитного резонанса.

Принцип КТ Принцип КТ заключается в следующем. Больной помещается в специальную камеру, при этом он вводится в нее постепенно, на специальном столе. В это время вокруг него движется сам аппарат, который излучает рентгеновский луч. При этом получается изображение под разными углами. Вся эта информация далее обрабатывается компьютером, после чего больной вновь смещается в камере на определенное небольшое расстояние. В итоге мы имеем послойное изображение того или иного органа и может точно знать его размеры, глубину залегания и отношения к соседним органам и тканям.

Единичный метастаз лимфомы Ходжкина опухоли в головной мозг

Флюорография Рак на флюорографическом снимке снимок легких у здорового человека

Диагностическое значение эндоскопических методов исследования при заболеваниях внутренних органов Эндоскопия - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов. Эндоскопы - металлические или гибкие пластиковые трубки с осветительной и оптической системой. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, позволяющая получать истинное неискаженное изображение внутренней поверхности органа.

Эндоскопические операции проводят или через анатомические отверстия, или через несколько незначительных по длине разрезов ( примерно 0,5 см ). В операционную область вводится устройство, к которому подключена видеокамера и источник света. Изображение выводится на монитор, а хирург оперирует с использованием специальных инструментов. Такое вмешательство позволяет оценить состояние внутренних органов и диагностировать изменения в них.

Эндоскопия широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и др.

В зависимости от исследуемого органа различают : бронхоскопию ( эндоскопия бронхов ), эзофагоскопию ( эндоскопия пищевода ), гастроскопию ( эндоскопия желудка ), интестиноскопию ( эндоскопия тонкой кишки ) колоноскопию ( эндоскопия толстой кишки ), ректороманоскопию ( эндоскопия прямой и сигмовидной кишки ), вагиноскопию ( эндоскопия влагалища ), цистоскопию ( эндоскопия мочевого пузыря ) и др. Применяют также : медиастиноскопию ( эндоскопия средостения ), торакоскопию ( эндоскопия плевральной полости ), лапароскопию ( эндоскопия брюшной полости )

Эндоскопия желудка определения язвы

Применение ФГДС ФГДС или фибро - гастро - дуоденит - скопия представляет собою медицинскую процедуру, во время которой врач осматривает, при помощи специального зонда, общее состояние внутренних органов, в частности систему пищеварения. Фибро – из названия ФГДС ( фиброгастродуоденитскопия ), представляет описание обследования с помощью зонда, который передает картину состояния исследуемой области, органов внутри человека. Гастро – говорит о том, что данная процедура исследует состояние желудка человека. Дуодено – говорит о том, что обследование также затрагивает начало кишечника. Скопия – говорит о том, что исследование проходит именно стенок внутренних органов.

Как проводиться процедура ФГДС 1 Для проведения обследования используется зонд, на конце которого имеется камера, а также специальные оптические волокна, вследствие чего передается изображение исследуемых органов на монитор. 2 Обследованию в основном подвергается желудок или кишечник, в частности двенадцатиперстная кишка. 3 За счет зонда врачу удается произвести подробный осмотр внутренних органов пищеварительной системы. Достаточно часто фиброгастродуоденитскопию называют фиброэзофагогастродуоденитскопия. В данном случае кроме вышеперечисленных процедур имеется возможность проведения обследования стенок пищевода.

Что собою представляет гастроскопия, а также дуоденитскопия Часто обследование называется просто гастроскопия. Данное название обследования напрямую зависит от целей проведения процедуры, а также от органа, который требует осмотра. Так гастроскопия охватывает в основном обследование желудка, а дуоденитскопия занимается изучением кишечника. Поэтому гастроскопия и дуоденитскопия это совершенно разные понятия, процедуры обследования.

В каких случаях требуется проведение ФГДС На сегодняшний день данная процедура считается наиболее востребованной и точной процедурой при обследовании внутренних органов. Это наилучшие обследование для выявления язвы или рака желудка, рефлюксной болезни. Помимо перечисленного ФГДС применяется для выявления причины тошноты, острых болевых ощущений в области живота, при возникновении частой рвоты и прочих признаков и симптомов. Также данная процедура применяется при подозрении на такие заболевания, как : стеноз двенадцатиперстной кишки, полип желудка, варикозное расширение вен пищевода, которое обычно появляется при циррозе печени. ФГДС помогает врачу оценить и увидеть эвакуацию из желудка и его моторику.

Для чего делают ФГДС ( фиброгастродуоденитскопию ) Достаточно часто ФГДС помогает в ряде случаев : 1 Для извлечения из желудка инородных тел, например, пуговицы, мелкие игрушки и прочее. 2 Для прижигания кровоточащих сосудов. 3 Для проведения небольших операций на желудке или кишечнике, например, удаление полипов и так далее.

Электрогастрография Электрогастрография ( ЭГГ ) – исследуется электрическая активность только желудка. В основе метода лежит исследование сигнала с поверхности передней брюшной стенки и выявление доминирующей частоты электрической активности желудка.

Заключение В конце хотелось бы добавить, что с помощью этих методов исследований можно распознавать опухолевые и воспалительные заболевания желудка, толстой кишки, печени и желчных путей, бронхов, суставов, мочевого пузыря. Во время исследований, есть возможность биопсии подозрительных на опухоль, участков слизистых органов. Все чаще методы рентгенологических и эндоскопических исследовании используются при проведении профилактических осмотров, поскольку позволяют выявлять ранние признаки заболеваний. Эти методы позволяют так же контролировать эффективность лечения заболеваний.

Список использованной литературы : Пропедевтика внутренних болезней : Учебник для студентов в мед. ин - тов / В. Х. Василенко, Андрей Леонидович Гребенев, В. С. Голочевская, др. – 3- д. е издание., - Москва : Медицина, 1989 Анзимиров В. Л., Баженова А. П., Бухарин В. А. и др. Клиническая хирургия : Справочное руководство / Под ред. Ю. М. Панцирева. М.: Медицина, Хирургические болезни / Под ред. Кузина М. И. М.: Медицина, h tml