Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті Жұқпалы аурулар кафедрасы та қ ырыбы: С ібір жарасы элективті пәні: Аса қауіпті инфекция. маманды ғ ы: «Мейірбике ісі» курс 3 уа қ ыты: 1 са ғ ат Қ ара ғ анд ы 2011

Ма қ саты Клиникалы қ жа ғ дай бойынша сібір жарасыны ң клиникалы қ к ө рінісін, бас қ а аурулардан ерекшелігін, аны қ тауын,емдеу принципін, алдын алуын студенттерге баяндау.Клиникалы қ жа ғ дай бойынша сібір жарасыны ң клиникалы қ к ө рінісін, бас қ а аурулардан ерекшелігін, аны қ тауын,емдеу принципін, алдын алуын студенттерге баяндау.

Д ә ріс жоспары 1.Сібір жарасыны ң клиникалы қ формалары.1.Сібір жарасыны ң клиникалы қ формалары. 2.Сібір жарасыны ң аны қ талуы.2.Сібір жарасыны ң аны қ талуы. 3.Сібір жарасынын емдеу принциптері.3.Сібір жарасынын емдеу принциптері. 4.Сібір жарасымен нау қ асты стацмонардан шы ғ ару.4.Сібір жарасымен нау қ асты стацмонардан шы ғ ару. 5.Сібір жарасын алдын алу.5.Сібір жарасын алдын алу.

Клиникалық жағдай Науқас М., 42 жаста, ж.ауырды – оң жақ қолының III саусағында қызыл түсті дақ пайда болды, папула айналды, 2 күні везикулаға айналды, алғашқыда ақшыл түсті сосын қара геморрагиялық сұйықтық пайда болды.

3-4 күні жараға айналды,ауырмайтын. 4- ші күні саусақтың ісігі пайда болды, 5-ші – қолда Ауру ірі қара малды сойды. 3-4 күні жараға айналды,ауырмайтын. 4- ші күні саусақтың ісігі пайда болды, 5-ші – қолда Ауру ірі қара малды сойды.

Қ андай ауру туралы ойлаймыз?

Сібір жарасы Туляремия Стафилококкты инфекция Тілме Сібір жарасы Туляремия Стафилококкты инфекция Тілме

Сібір жарасы

Сібір жарасының туындау мүмкінділігі қандай?

Ауыр ғ ан малмен жанасу я ғ ни малды сою Мал шаруашылығында жануардан алынған өнімді сатуға, тасымалдауға қатысу. Ауыр ғ ан малмен жанасу я ғ ни малды сою Мал шаруашылығында жануардан алынған өнімді сатуға, тасымалдауға қатысу.

участие в земляных работах, и иных работах, связанных с почвой участие в земляных работах, и иных работах, связанных с почвой қан соратын жәндіктің шағуы (жабысқақ,бүгелек ) Жер қ азу ж ә не топыра қ пен ж ұ мыс

Сібір жарасының жиі кездесетін симптомы қандай?

Улану симптомы -Қызба-Әлсіздік-Шаршағыштық

Қандай терілік өзгерістер сібір жарасына тән?

Сібір жаралық карбункул

-Папула -Пустула (геморрагиялық) -Жара (тегіс,құрғақ, қатты жабысқан қара струп түбінде, жан жағы қызарған және ісінген ) -Струп (қара, қаттыжабысқан)

-жергілікті теріні ң қ ышуы -Ашу -Жаоаны ң шетінде қ абын ғ ан белдеу -Екіншілік «балалы» к ө піршік айнала орналас қ ан - некроз зонасында ауырмау -Ж ұ мса қ тінні ң ісінуі

Сібіржаралы қ карбункул айналасында ғ ы тін ісінген

Шынта қ айма ғ ында ғ ы струпты ң қ алыптасуы

Терілік формасының қандай варианттары болады?

Эдематозды вариант Айқын көрнекті және тез дамитын ісік карбункулссіз

Ісіктің фонында көпіршік, серозды сұйық толған Көпіршіқ жарылғаннан кейін некроз зонасы пайда болады, сосын қара струп түзеледі. Ісіктің фонында көпіршік, серозды сұйық толған Көпіршіқ жарылғаннан кейін некроз зонасы пайда болады, сосын қара струп түзеледі.

Буллезді вариант Геморрагиямен толы көпіршік

Эризипелоидты вариант Көпіршік мөлдір сұйықтықпен толы және айқын гиперемиямен шектелген

Сібір жарасының қандай формасы қауіпті?

Өкпелік формасы

Қызба Қалтырау әлсіздік шаршағыш

Қатты терлеу Ауру, кеуденің қысылуы жөтел қан аралас Плевраға сұйықтық жиналу

Сібір жарасыны ң ішектік формасы

Қызба Іштің қатты ауруы Қан аралас құсу Қан аралас нәжіс Қызба Іштің қатты ауруы Қан аралас құсу Қан аралас нәжіс

Орофарингеальды форма

Жоғарғы қызба Тамақтың ауруы Жаралы некрозды процесс аңқада Жоғарғы қызба Тамақтың ауруы Жаралы некрозды процесс аңқада

Дисфагия Мойын терісінде біржақтық немесе екіжақтық ісік Регионарлы лимфаденит Дисфагия Мойын терісінде біржақтық немесе екіжақтық ісік Регионарлы лимфаденит

Сібір жарасыны ң аны қ талуы Сіздің болжам диагнозыңыз? Ақпаратты қайда бересіз ? Сіздің әрі қарай тактикасы?

Болжам диагноз: Сібір жарасы, терілік формасы Экстренді хабарлау Бактериологиялы қ зертеуге материал алу

Сібір жарасыны ң аны қ талуы Терілік формасы бактериологиялы қ зерттеуге алады: к ө піршікті алу жара түбінен жұғындыалу неиесе қара струптан пункционды биопсия Сібір жарасыны ң аны қ талуы Терілік формасы бактериологиялы қ зерттеуге алады: к ө піршікті алу жара түбінен жұғындыалу неиесе қара струптан пункционды биопсия

Сібір жарасыны ң аны қ талуы Ө кпелік формасында бактериологиялы қ зерттеуге: қ а қ ыры қ қ ан плевральды с ұ йы қ ты қ

Сібір жарасыны ң ішектік формасы бактериологиялы қ зерттеуге: н ә жіс құ сы қ ты қ массасы қ ан асциттік с ұ йы қ ты қ

Сібір жарасыны ң а ңқ алы қ формасыны ң бактериологиялы қ зерттеуге алынады: а ңқ адан ж ұғ ынды алу қ ан қ а қ ыры қ

Сібір жарасыны ң аны қ талуы Генодиагностика ПТР ә дісі Серологиялы қ зерттеу (ИФА, Вестерн Блот, токсинді аны қ тау, хроматографиялы қ зерттеу)

СІбір жарасыны ң емдеу принципі? комплексті ж ә не индивидуальды этиотропты патогенетикалық симптоматикалық

Сібір жарасыны ң этиотропты емі Ципрофлоксацин 500 мгх2 раза/т ә у. немесе мг/кг Доксициклин 100 мгх2 раза/ т ә у. Амоксициллин 500 мгх3 раза/т ә у. или 80 мг/кгх3 раза/т ә у. Емдеу курсы 7-10 к ү н

Ө кпелік, ішектік, а ңқ алы қ, сепсистік формаларында бірлестіреді рифампицинмен ванкомицинмен левомицетин нейтромицин ципрофлоксацин

Генерализациялан ғ ан формасында антибиотикті к ө к тамыр ғ а енгізеді. Генерализациялан ғ ан формасында антибиотикті к ө к тамыр ғ а енгізеді.

Сібір жарасыны ң арнайы емі сібіржаралы қ иммуноглобулин легкое течение же ң іл а ғ ымы- 20 мл орташа ауыр а ғ ымы мл ауыр а ғ ымы мл септикалы қ формасында мл курсында

Патогенетикалы қ терапия детоксикация су-электролит зат алмасу коррекциясы шок қ а қ арсы терапия бас қ арылатын дем алу плевральды с ұ йы қ ты дренаждау

Сібір жаралы қ карбункулді хирургиялы қ өң деуге,кесуге тыйым салынады!!!

Ветеринарлық қызмет бойынша инфекциия ошағын табу және жою. Қауіпті топтарға, сібір жұқтыру мүкін жағдайда (тері және жүн өңдейтін цех жұмыскерлері, Ветеринарлық қызмет бойынша инфекциия ошағын табу және жою. Қауіпті топтарға, сібір жұқтыру мүкін жағдайда (тері және жүн өңдейтін цех жұмыскерлері,

еткомбинаты, ветеринарлы, лаборатория жұмыскерлері, сібір қоздырғышымен жұмыс істейтіндерге), сібіржаралық тірі құрғақ вакцинасын алдын-ала енгізеді

Науқастарды жеке палатаға жатқызады, күнделікті дезинфекция жүргізеді. Толық сауыққан кейін және жарасы жазылғаннан кейін шығарады. Ауру малмен контактіде болғандарды 2 апта медициналық қадағалау орнатады.

Ба қ ылау с ұ ра қ тары 1.Сібір жарасыны ң кандай клиникалы қ формасын білесіздер?1.Сібір жарасыны ң кандай клиникалы қ формасын білесіздер? 2.Сібір жарасын аны қ тау ә дісін ата ң ыздар?2.Сібір жарасын аны қ тау ә дісін ата ң ыздар? 3.Сібір жарасыны ң емдеу принциптері қ андай?3.Сібір жарасыны ң емдеу принциптері қ андай? 4.Сібір жарасымен нау қ асты стоционардан қ ай уа қ ытта шы ғ арамыз?4.Сібір жарасымен нау қ асты стоционардан қ ай уа қ ытта шы ғ арамыз? 5.Сібір жарасын алдын алу ә дістері қ андай?5.Сібір жарасын алдын алу ә дістері қ андай?

Назар аудар ғ андары ң ыз ғ а рахмет! Назар аудар ғ андары ң ыз ғ а рахмет!