Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті анатомия кафедрасы Орындаған : Абас Ербол топ ЖМФ Тексерген : Шапатова Г. Б. Қарағанды 2016

Артқы өту аймағы (regio analis). Шекаралары : алдынан - отырықшы сүйектің төмпешігін қосатын сызықпен ; артынан - құйымшақпен ; екі бүйірінен - сегізкөз төмпешік байламымен шектелген. Осы аймақта сыртқы шығару жолы орналасады.

Артқы шығару жолының қабаттарымен топографиясы әйелдер мен еркектерде бірдей. Тері : ортасында жұқалау, шетінде қалың, жүн түктері, тері және май бездері бар. Бұл жердь тері пигменттелген. Артқы өту жолынан сыртқы сфинктер мен біріккен. Осыдан радиальды қатпарлар түзіледі де, бұл қатпарлар тік ішектің шырышты қабатына жалғасады. Тері асты май қабаты : аймақтың шетінде жақсы дамыған. Ол арқылы артқы өту жолының терісіне беткей нерв термин тамырлар өтеді. Шатаралық нерв тер (n. perineales) Санның артқы бетіндегі тері нерв терінің шутаралық тармақтары ( rr. perineales n.cutaneus femori posterior) Төменгі бөксе және тік ішектің артерия лары мен веналарының терісінің тармақтары.

Беткей фасциясы : артқы өту жолының үшбұрышында өте жұқа. Отырықшы - тік ішек ойығының смайлы денесі атас ойықты толтырып тұрады. Жамбас диафрагмасының терең фасциясы артқы өту жолын көтеріп тұратын бұлшықетті астынан қаптайды, үстінен отырықшы - тік ішек ойығын шектейді. Бұлшықеті. артқы өту жолын көтеретін бұлшықет жапқыш бұлшықеттің ішкі беткейінде орналасқан жамбас астауының сіңірлі доға фасция сынан басталады. Жамбас диафрагмасының жоғарғы фасциясы. артқы өту жолының бұлшықетін қаптайтын жамбастың қабырғалың фасциясының бөлігі.

Несеп жыныс аймағы. Шекарасы : алдынан - қасаға доғасы артынан - отырықшы төмпешіктерді қосатын сызық. бүйірінде - қасағаның төменгі тармақтары және отырықшы сүйектің тармақтары.

Несеп жыныс жолы аймақтарының қабаттарының топографиясы : Тері шашпен жабылған, тері және май бездері бар. тері асты май клетчаткасы артқы өту жолына қарағанда аздау, жыныс нерв терінен тара латынь шут аралық нерв тері, ішкі жыныс тамырларынан шығатын шут аралық артериялар мен веналардың тармақтары, шуттың лимфалық түйіндеріне құятын лимфа тамырлары бар. Беткей фасция - қасағаның төменгі тармағына және отырықшы сүйектің тармағына бекініп, астынан шутаралық беткей кеңістікті шектейді.

Шатаралықтың беткей кеңістігінде келесі құрылымдар бар, әр жағында үшбұрыш түрінде орналасқан шутаралықтың беткей бұлшықеттері : Шатаралықтың беткей көлденең бұлшықеті. Тұрақсыз, жұқа бұлшықет, латеральды соңымен отырықшы сүйекке, медиа льды соңымен қарама – қарсы жақтағы атас бұлшықеттің орталық сызығымен қиылысады. Отырықшы қойнау бұлшықеті. Жұп, тар бұлшықет. Әйелдерде бірнеше терең шоғырлары несет шығару өзегін қаптайды, ал еркектерде отырықшы төмпешіктің ішкі бетінен жіңішке шеміршек түрінде шығып, клитердің аяқшасын ішінен сыртқа қарай орайды және ақуызды қабықшасында жоғалады. Шатаралықтың көлденең терең бұлшықеттері. Жұп, тар, отырықшы төмпешіктен басталады. Әйелдеред бұл жазық бұлшықетті ұлпа болып келеді. Зәр шығару өзегінің сыртқы сфинктері. Жұп, хонда қасаға сүйегінің тармағына бағыталған перифериялық және несет шығару өзегінің жауып тұратын орталық шоғыры болады. Ерлерде бұл қуық маңы безімен, әйелдерде қынаппен қосылады.

Шатаралықтың нерв тері. Жыныс нервісінен шығып, шутаралықтың нервісін жүйкелендіреді, әйелдерде еріннің, еркектерде ұманың терісінің артқы бетіне тара лады. Шатаралықтың артериясы. Ішкі жыныс артериясының тармағы шутаралықтың беткей кеңістігіне отырықшы тік ішек жағынан түсіп, несет жыныс үшбұрышының алдыңғы бөлігіне артқы еріндік ( ұманың ) тармақтарын береді. Несеп жыныс диафрагмасының төменгі фасциясы астынан шутаралықтың терең көлденең бұлшықетін қаптап, шутаралықтың жоғарғы кеңістігін тереңгісінен ажыратып тұрады. Шатаралықтың терең кеңістігі терең көлденең бұлшықет, зәр шығару өзегінің сфинктері, ерлерде бульбоуретральны бездер, әйелдерде кіреберістің үлкен бездері орналасқан.

Несеп жыныс диафрагмасының жоғарғы фасциясы жоғарыдан шутаралықтың терең кеңістігін шектейді. Жамбас диафрагмасының төменгі фасциясы астынан артқы өту жолын көтеретін бұлшықетті қаптайды. Жамбас диафрагмасының жоғарғы фасциясы. Жоғарғы жағынан артқы өту жолын көтеретін бұлшықетті қаптайды. Қуық маңы безінің капсулы бүйір жағынан жамбас диафрагмасының жоғарғы фасция сына бекінеді. Әйелдерде ол болмайды. Қуық маңы безі әйелдерде болмайды. Қуықтың түбі.

Қолданылған әдебиеттер 1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия 2 том. В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи. Москва, Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Г. Е. Островерхов, Ю. М. Бомаш, Д. Н. Лубоцкий. Москва, Оперативная хирургия и топографическая анатомия. В. В. Кванов, Т. И. Аникина, И. А. Сычеников 4. www. Google. Ru 5. Қалыпты анатомия. А. Рахышев Алматы 2002