СӨЖ Тақырыбы: Балалардағы қант диабеті.Мориака синдромы «АСТАНА МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» АҚ Ішкі аурулар пропедевтика кафедрасы Орындағандар: Шаханова Г. 304 ЖМФ Қабылдаған: Хусаинова Г.С Астана 2016

Қантты диабет бұл (Diabetes mellitus – гректің сузгіден өту, яғни сүзілу денег ұғымды білдіреді.) – эндокринді аурулар түріне жататын, инсулин гормонының жеткіліксізінен немсе осы гормонның әсерінен жасушада болатын бұзылыстар нәтижесінде қанда глюкоза көбейіп гипергликемия демиды. Ауру созылмалы түрде зат алмасудың барлық түрінің май, ақуыз, минералды затрат және су тұз алмасуы бұзылуына алып келеді. Қантты диабет

Сонымен бірге бұл ауру тек қана адама емс мысықтардада табылады. Қантты диабетті тек бір аурумен ерекшеленбей, бір топ ауруларды өз ішіне аллоды. Қант диабетінің кең таралуына – ұйқы безінің қабынуы,зақымдануы және ісіктердің пайда болуы да әсер етеді. Ұйқы безінің қызыметі Ұйқы безі асқазанның жоғарғы жағына орналасқан.Сыртқы турі тапанша тәрізді болғанымен өте нәзік клеткалардан тұрады.Бұл өзі аралас бөліп шығару безі болып табылады.Өйткені сыртқа ас қорту ферментттерін және ішке, қанға гормондар бөліп шығарады.Ұйқы безінің аралшалы бөліп шығару клетка лары бар.Олар А, В, Д, Е, РР. Осы клеткалар бірігіп

Ленгерганс аралшаларын құрайды. Жоғарыда аталған клеткалар организме керекті гормондарды түзеді. А клетка лары жалпы ұйқы безі аралшаларының пайызын құрайды да, өзі глюкагон денег горомонды қанға бөліп шығарады. Аралшаның негізгі бөлігі (75-80 пайызы) В клеткадан тұрады. Бұл клетка инсулин аты гормонды түзеді. Негізгі қызмет аткаратын инсулин мен глюкагон гормон дары. Әсіресе инсулин гормоны адам ағзасында өте маңызды қызметке, яғни тканьдардың көмір сутегін жақсы қортуына көмектеседі.Солар арқылы белок пен майдан түзілетіп қант құрамын азайтады.Сонымен қатар инсулин ағзадағы артық қантты (глюкозаны) бауырдағы көмір сутегі қорына ( гликогене) айналдырып отрады.

Ал глюкагон осы құбылыстарға қарама қарсы әсер етеді. Сондықтан осы екі гормоннның ұйқы безі қызметіне ықпалы зорь. Мысалы инсулин ағзадағы қант деңгейін төмендетеді, ал глюкагон қант деңгейін керек кезінде қалыпты деңгейге көтереді. Сондықтан организмдегі зат алмасу құбылысы осы екі гормонға тығыз байланысты дамып бір - біріне ықпал қант осы көміртегі мен белок және майлардан түзіледі. Қарын мен ішек жолдарына жиналған қант ( глюкоза ) ішектің кілегей қабығы арқылы сорылып канға араласады да бауырға тусіп қорға айналлоды.

Қант диабетінің кездесу түрлері: 1.Қантты диабетінің I типі 2.Қантты диабетінің II типі 3.Қантты диабеті басқа аурулар симптомы ретінде 4. Жүкті әйелдерде қант диабеті 5. Глюкоза толлеранттылғының бұзылыстары кезіндегі қантты диабеті

МОРИАКА СИНДРОМЫ Бұл кезде нәрестелерді қант диабетінің әсерінен бауыр қызметінің бұзылысынан цирроз дамып, және бой өсуі тоқтап және жыныстық жетілуі нашарлайды. I типінде полидипсия, полиурия, дене салмағының төмендеуі,терінің құрғауы,полифагия,әлсіздік. Ал емізулі нәрестелерде мешок емгенде аш сияқты емуі,салмақ қосудың тоқтауы симптом крахмальных пеленок, стоматит. Биохимиялық өзгерістері: гипергликемия,глюкозурия,кетонурия, инсулиннің болмауы немсе төмендеуі,С пепетидтердің қандағы мөлшерінің төмендеуі.

Диабет асқынып китсе өте қауіпті. Диабеттік асқынулар аса қаты болуы мүмкін, мысалы кетоацидоз не гипогликемия немсе созылмалы, сендай-ақ жүктілікпен байланысты болуы мүмкін. Диабетін нашар бақылауға алып отыратын адамар бактериалды (әсіресе, микро-бактериалды немсе анаэробтық) және таз инфекция ларына анағұрлым торты лады. Өкпе тубуркулезі, терінің таз инфекция ларын, диафрагма микозалары, зәр шығару жүйесінің бактериалды инфекция ларын, неғұрлым терең терілердің анаэробты инфекция лары денсаулық үшін елеулі, әсіресе антисанитарияға қарсы құбылыста қауіп төндіреді.

Диабети́чешская о́стела́артропатии́я Является одним из тяжёлых осложнений, вызывающих стойкую потерю трудоспособности пациентов, нередко молодого возраста. Развивается у лиц с длительно некомпенсированным, лабильно текущим инсулинозависимым сахарным диабетом. Частота диабетеческой остелаартропатиии (специфического поражения костей и суставов) колеблется от 5 до 23% всех случаев сахарного диабета [1]. Ведущая роль в патогенезе принадлежит диабете́ческой нейропатии́и в сочетании с нарушениями микроциркуляции и метаболизма, приводящим к ишемическим некрозам. Клиничешская картина аналогична другим нейрогенным остелаартропатииям. Локализация процесса обычно дистальные мета́визы метатарза́льных косте́й и проксимальных мета́визах стоп, реже в процесс вовлекаются коленные и лу́чезапя́устные суставы. Изменения носят характер одностороннего поражения, редко симметричны. Сустав отёчный, безболезненный, гиперемия отсутствует, кожа холодна на ощупь. Рентгенологичешская картина: изменение суставных поверхностей косте́й в виде остеопороз́за, остео́лиза, остеосклероз́за, внутрисуставных переломов, со временем развивается деформация сустава. Присоединяющаяся инфекция приводит к перифокальной гнойно некротической реакции мягких тканей и остеомиелиту, возникают трофические язвы и свищи. [1]

Диабетичешская ретинопатия Непролиферативная ретинопатия (диабетечешская ретинопатия I) характеризуется наличием в сетчатой оболочке глаза патологических изменений в виде микроаневризм, кровоизлияний, экссудативных очагов и отёка сетчатки. Отёк сетчатки, локализующийся в центральной (макулярной) области или по ходу крупных сосудов важный элемент не пролиферативной диабетеческой ретинопатии.

Рентгенограммы поджелудочной железы Поджелудочная железа из-за наслоения органов и в силу небольших ее размеров на обзорьном снимке в прямой или задней проекции не видна. Контрастирование возможно только путем введения зонда под контролем фиброскопа непосредственно в устье протока поджелудочной железы. У здорового человека общий поджелудочный проток достигает хвоста. Проток имеет ровные и четкие контуры диаметром 1 2 мм. Одновременно с протоком контрастируются второстепенные протоки 1-го, 2-го, 3-го порядка, расположенные равномерно по всей длине железы (рис. 274) Рентгенограмма протоков поджелудочной железы (по Шалимову). 1 проток хвостовой части железы; 2 проток тела железы; 3 зонд; 4 проток головки железы; 5 добавочный проток; 6 контрастная масса в двенадцатиперстной кишке.

Пайдаланылған әдебиеттер: МЕДИХАНОВА, эндокринолог-дәрігер. Астана. Пола Бриско "Диабет. Вопросы и ответы". Москва,"Крон- Пресс", 1997 г Б.П.Брэкенридж, Р.О.Долинар "Диабет 101". Москва- Вильнюс, "Полина", 1996 г Сахарный диабет. Новое понимание.Жолондз М.Я Сахарный диабет.Питер Дж. Уоткинс Бином