АҚ Астана Медициналық Университеті» Кафедра : Онкология Әйел жсыныс ағзалрасының жедел қабину аурулары Ортсындаған:Байтақ Ү. Ергеш Б. Исламов Ж. Қабылдаған:Багатова Г. Б Астана-2014 ж

Жоспар Жалпы сипотама Себептері Дамусына ә келетін факторлар Классификация Клиникасы Диагностика Емі

Жалпы сипотама Жсыныс ағзалрасының жедел қабину аурулары - темпераментті жас әйелдердің ауруы. Басты пайда болу себебі: жсыныс желдарымен берілетін инфекция болып табылады. Бұл аурулар перитонеальды бедеуліктің, көтере алмаудың, ұрықтың дамутсындағы аурулар мен ақаулардың және көптеген оперативті араласулардың ең жиі себебі болып табылады.Қабину аурулар нәтижесі- ісікаурулрасының себебі болуы мүмкін.

Жсыныс ағзалрасының қабину аурулары гинекологиялық аурулардың 60-65%-н құрайды. ДСҰ-ның мәліметі бойсынша негізгі қоездырғыштар: Шартты патогенді микроорганизмдер – 25-60% Нейссер гонокогы – 25-50% Хламидиялар – 15-20% Уреа/микоплазмалар – 10-15% Вирусты инфекциялар – 10-15% Жедел қабину процестері жеста, созылмалы процесстер және олардың нәтижесі жестағы әйелдерде кездеседі.

Себептері Біріншілік инфекциялық агент қсынапқа жсыныстық қатсынас кезінде түседі. Кейін қоездырғыштың түріне байланнысты және әйелдің анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне байланнысты сыртқы ( уретрит, вульвит, бартолинит ) жәнеуретритвульвитбартолинит ішкі( цервицит, эндоцервицит, эндометрит,ссальпингофорит) жсыныс мүшелерінің қабину процесстерімен көрінеді.цервицитэндоцервицитэндометритссальпингофорит

Физиологиялы қ барьерлер Сырт қ ы жсыныс а ғ залрасыны ң орналасусыны ң анатомиялы қ - физиологиялы қ ерекшеліктері Қ сынапты ң қ ыш қ дылды қ ортасы-РН Қ сынапты ң ө зін- ө зі тазалай алу кабілеті Жатырды ң циклді силсынып т ү суі Жатыр мойнсыны ң ширыш б ө лу қ абілеті- осы барьерлерді ң б ұ зылуы н ә тижесінде инфекцияларды ң енуі м ү мкін

Дамусына алып келетін факторлар: Генитальды факторлар – б ұ л жсыныс а ғ залрасыны ң қ абину аурулары, бактериальды вагиноз, жсыныс желдары ар қ илы тара латсынь инфекциялар. Ә леуметтік факторлар – стрестер, алкоголизм ж ә не наркомания. Жсынысты қ қ атсынас қ а арте т ү су, жсынысты қ қ атсынасты ң жиілігі, етеккір кезіндегі жсынысты қ қ атсынас. Экстрагенитальды факторлар – қ ант диабеті, семіздік, анемия, з ә р ши ғ ару ж ү йесіні ң қ абину аурулары, дисбактериоз, иммунотапшилы қ ты процесстер.

Классификация 1.Микроорганизмнің қай жерді зақымдаусына байланнысты: жеғарғы және төменгі жсыныс мүшелерінің инфекция лары деп бөлуге болады. Төменгі ззаймақты зақымдануларға уретрит (зәр шиғару кканалсының қабинуы), бартолинит (қсынапқа кірер жердегі үклен бездердің қабинуы) кольпит (қсынаптың қабинуы), эндоцервицит (жатыр мойнсының ширышты қабатсының қабинуы). Жоғарғы ззаймақтың зақымдануларға эндометрит (жатыр ширышты қуыссының қабинуы), сальпингит (жатыр түтігінің қабинуы), ссальпингофорит (жатыр қоселқысы қабинуы), параметрит (жатыр маңы клетчаткассының қабинуы).

2.Ағымсына байланнысты процесстер: жедел және созылмалы. 3.Қоездырғыштың түріне қарай :спецификалық и спецификалық емс. Спецификалыққа трихомониаз, хламидиоз, гонорея, сифилис, вирус ты аурулар (герпетикалық және папилломавирус ты инфекция, ВИЧ, туберкулез). Спецификалық емс – шартты патогенді флорамен шақырылған аурулар

Қауіп факторлары Көптеген эндогенді(ішкі) және экзогенді(сыртқы) факторлар қорғанныс механизмін бұзуы мүмкін. Эндогенді факторларға: гормональды әсер ету, иммунитеттің төмендеуі, созылмалы аурулар(мысалы, қант диабеті) жатады. Экзогенді факторға: қсынапқа бөтен текті заттарды енгізу, жергілікті контрацепцияның кейбір түрлері, жеке бас гигиена ссын сақтамау және т.б жатады.

Т ө менгі жсыныс а ғ залрасыны ң қ абинуы Бартолинит - қ сынап кіреберісіні ң ү клен безіні ң қ абинуы. Стафилакокктармен, ішек тая қ шасымен, стрептококкамен, протей мен, сирек гонококктармен, трихомонадтармен, микоплазмалар ж ә не бас қ а микроорганизмдермен қ оездырылады.

Қ ауіп факторлары Жеке гигиеналы қ шараларды са қ тамау Кез келген жергілікті микротравмалар Т ұ ра қ сиз жсынысты қ қ атсынас Тар іш киім кию Иммунды ж ү йені ң қ ызметіні ң б ұ зилысы Витамин тапшилы ғ ы Жсыныс желдрасына сажал ғ ан операциялар (аборт)

Жіктелуі А ғ ымсына байланнысты: Жедел Жеделдеу Созылмалы Рецидивті За қ ымдалу орнсына байланнысты: Абсцесс Каналикулит Киста

Бартолинит Жиі біржа қ ты процесс (екі жа қ ты процесс гонореялы қ инфекциялар ғ а т ә н) Ауруды ң бастап қ ы кезінде ши ғ ару ө зегі за қ ымдаллоды,кейіннен шинаты бартолинит демиды. Симптомдары ауру жедел бастамады, безді ң ши ғ ару ө зегінде қ ызару п.б. ү клен жсыныс еріндерін сипа ғ пппппанда ауырсину сезімі болады, киста демиды, ауырсину сезімі ж ү ргенде, отыр ғ пппппанда, жсынысты қ қ атсынас қ а т ү стенде к ү шейеді, шахты ң лимфа т ү йіндері ұ л ғ аяды.Дене температурасы 38-40°C қ -а дейін к ө теріледі, интоксикация болады, қ ан анализінде лейкоцит ж ә не СОЭ м ө лшері же ғ арлайды. К ө п жа ғ да-да жедел ж ә не жеделдеу сатыстсында жазылумен ая қ тамады ас қ ину бол ғ пппппандасозылмалы ғ а ө теді.

диагностика Диагноз қ ояр алдтсында анамнез жинаймыз клиникалы қ к ө рінісін сипотап пальпация бактериологиялы қ тексеру ж ү ргіземіз лабораториялы қ зерттеу я ғ ни клиникалы қ қ ан анализі ПЦРдиагностика кольпоскопия тб ж ү ргіземіз

ЕМІ Антибиотиктер Азитромицин, Амоксиклав, цефалоспорин дер (Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолондар (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролидтер (Кларитромицин, Эрмитромицин) қ абину ғ а қ расы ибупрофен Физиотерапия УВЧ магнитотерапия озокерит, инфракрасный лазер Операциялы қ ем (марсупиализация экстирпация ).

Кольпит Кольпит- қ сынапты ң сілемейлі қ абатсыны ң қ абинуы, стафилококк пен, ішек тая қ шасымен, стрептококк пен, сонымен қ атар трихомонадтамен қ оездырылуы м ү мкін. Кольпит дамусына бейімдеуші факторлар қ осел қ ыларды ң созылмалы қ абинуы кезінде бай қ алтсын каналы қ безіні ң эндокриндік функцияссыны ң т ө мендеуі, пубертатный ж ә не қ артай ғ ан жеста эпителиальды жабтсындсыны ң б ү тіндігіні ң б ұ зылуы. Жатыр мойны кканалсынан патологиялы қ б ө ліністі ң болуы қ сынапты екіншілік қ абину процесіне ұ ширатады, қ абину реакциясы оша қ ты ж ә не диффуезды болады, жиі жатыр мойнсыны ң қ сынапты қ б ө лігіне ж ә не вульва ғ а тарайды.

Қ ауіп факторлары Жсыныс желдары ар қ илы берілетін инфекциялар Бас қ ада инфекциялы қ аурулар Қ сынапты ң кілегейлі қ абатсыны ң механикалы қ за қ ымдануы Эндокринді ж ү йені ң аурулары Қ сынапты ң анатомиялы қ ерекшелігіні ң б ұ зилысы Антибиотиктерді ұ за қ қ абылдау Аллергиялы қ реакциялар презерватив т.б Жеке гигиеналы қ тазалы қ ты са қ тамау Иммунитетті ң т ө мендеуі

Клиникасы Кольпитті ң негізгі б ө лінісіне ауруды жедел ж ә не созылмалы сайты ссына т ә н сероезды-ірі ң ді б ө ліністі ң болуы т ә н, жедел кольпите нау қ астар қ сынап вульва ззайма ғ тсында ғ ы қ дышу ғ а ж ә не ашу ғ а ша ғ ымданады, з ә рге ши ққ пппппанда ауырсину мен ашу к ү шейед,і созылмалы сатыстсында б ұ л белгілер басы лады. К ө тергіш ж ә не қ асы қ т ә різді айна к ө мегімен қ сынапты қ ара ғ пппппанда,ауруды ң жедел қ сынапты қ гиперемия цы бай қ аллоды, сероезды немсе ірі ң ді жабтсттындымен жабы лады, тигенде қ ансырайды. Ауыр а ғ ымда аши қ қ кызыл т ү сті д ұ рысь емс пішінді эпителий дефектісі немсе беткей орналасатсын қ сынапты ң емізікше қ абатсыны ң н ү ктелі инфильтрация ззайма қ тары бай қ аллоды. Кольпитті ң созылмалы сатыстсында сілемейлі қ аббаты ң гиперемия цы ә лсіз болады.

Диагностикасы Консультация гинеколог Клиникалы қ тексеру Флора ғ а бактериоскопиялы қ жа ғ тсттынды алу Антибиотикке сезімталды ғ сын анны қ тау (бак посев) Жатыр мойнсынан цитологиялы қ тексеруге жа ғ тсттынды алу ДНК, ПЦР (хламидия, микоплазма, трихомонада т.б) ИФА Кольпоскопия УЗИ

Емі Жергілікті Антибактериальді терапия фторхинолон немсе комбинирленген+ке ң спектрлі ә сер ететін (фор тифлокс,неотризол) o Физиотерапия Микроб қ а қ расы : қ сынапты қ свечьялар мен мазьдар ж ә не таблеткалар (тержинан метронидазол хлоргексидин) Жергілікті гормоналді терапия. Жалпы Гинекологиялы қ аурулармен байланнысы бар аурулар ғ а ба ғ ыттал ғ ан гормоналді ж ә не иммунды ж ү йені қ алып қ а келтіру,ем алу кезінде жсынысты қ қ атсына қ а т ү спец. Арнаты диета т ұ езды,азы, қ а қ тал ғ ан та ғ амдарды рациона алып тастау,с ұ ты қ заттарды аз м ө лшерде қ абылдау.

Эндоцервицит Эндоцервицит- жатыр мойны кканалсыны ң ширышты қ абатсыны ң қ абинуы. Қ оездыр ғ ыштары стафилакокктар, стрептококка, ішек тая қ шалавы, энтерококк тар, гонококктар, вирустар, кондидалар болып табылады. Эндоцервицитті ң дамусына: босану, аборт кезінде жатыр мойнсыны ң жыртылуы ж ә не жсыныс ж ү йесіні ң б ө ліністеріні ң аурулары (кольпит жатыр мойнсыны ң псевдоэрозиялар ссальпингофорит) бейімдеуші болады.

КЛИНИКАСЫ Жедел сатыстсында нау қ астар ширышты-ірі ң ді немсе ірі ң ді б ө ліністерге, кейде ішті ң т ө менгі б ө лігндегі ж ә не белді ң сиздап ауыраттсттынды ғ сына ша ғ ымданады, дене қ ызусыны ң к ө терілуі жиі болмайды. Айна к ө мегімен сырт қ ы жатыр кканалы айналасы гиперемия лан ғ анны ж ә не жатыр мойнсынан лейлы б ө ліністер анны қ талсынады. Созылмалы сатыстсында ша ғ ымданбайды, сирек жсыныс желдрасынан ширышты сипота ғ ы б ө ліністер болады. Ауру ұ за ққ а созылса жатыр мойны гипертрофияланнып, жиі жал ғ ан эрозия демиды.

диагностика Айнамен қ арау Кольпоскопия Жалпы жа ғ тсттынды алу Цитологиялы қ зерттеу Хламидия гонококк герпес (ПЦР) Микоплазма уреаплазма микрофлора ғ а бак посев

Емі Қ оездыр ғ ышина байланнысты этиотропты, флора ғ а сезімталды ғ сына байланнысты антибактериальді терапия ж ү ргізіледі, сонымен қ атар ке ң спектрлі ә сер ететін қ сынапты қ антибактериальді препарат торта ғ айтсындайды (Тержинан, Бетадин, Макмирор комплекс-500, Гиналгин) Ем ая қ тал ғ аннан кейін са ң фрау құ ла ққ а қ расы терапия ж ү ргізіледі (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан)

Вульвит Вульвит- ә йелді ң сырт қ ы жсыныс м ү шелеріні ң қ абинуы. Біріншілік ж ә не екіншілік вульвит деп ажыратады.Біріншілік вульвит травма ә серінен дамып, ол келесі травма ал ғ ан жерді ң инфекциялануымен ж ү реді.Травмa кезінде диабете, гельминтозда,з ә р ұ стамау, тері аурулартсында кездесетін сырт қ ы жсыныс м ү шелеріні ң қ дшубы бейімдеуі м ү мкін. Екіншілік вульвит ә йелдерде кіші жсыныс м ү шелерінде қ абину процесі бол ғ пппппанда демиды. Қ сынаптан жатыр мойнсыны ң патологиялы қ б ө ліністерді ң а ғ уы вульванны ң эпителиальды жабтсттындыссын б ұ зып, сонымен микробты ң енуіне қ олейлы жа ғ дай жасайды, (стафилакокктар,ішек тая қ шасы,стрептококка т.б) вульвит дамусына бейімдеуші фактор ғ а каналы қ бездер гипофункциясы жатады

клиникасы Жедел ж ә не созылмалы вульвитті ажыратады. Жедел вульвит тіндер ісінумен, диффуезды гиперемиямен, ірі ң ді б ө ліністермен, шап қ атпары мен санны ң ішкі бетіні ң гиперемия цымен, кейде сырт қ ы жсыныс м ү шелерінен лимфа келіп а ғ атсын, шап лимфа т ү йіндеріні ң ұ л ғ аюымен ж ү реді. Сирек емс вульвит тік ішекте ж ә не жсыныс қ уыстсында орналасатсын жедел кандиломалармен бірігіп келеді. Нау қ астар сырт қ ы жсыныс м ү шелеріні ң ашусына ж ә не қ дышусына ша ғ ымданады, ә сіресе з ә рге ши ққ аннан кейінгі ірі ң ді б ө ліністерге, қ оз ғ алыс кезіндегі ауырсину ғ а. Вульванны ң ішек тая қ шасымен за қ ымдал ғ пппппанда б ө ліністері с ұ ты қ ж ә не жа ғ ымсиз иіспен сар ғ ыш-жасыл т ү сті, ал стафилококк пен за қ ымдан ғ пппппанда б ө ліністері қ ою ж ә не сары-а қ шил т ү сті. Созылмалы вульвит қ дышумен ашумен гиперемиямен сипоталып, біра қ ауруды ң бай қ алуы беткей сипота болады.

диагностика Диагнозы анамнез м ә ліметтеріне ( ө ндірістік ша ң дар ә сері, жсынысты қ гигиена б ұ зылуы, химиялы қ ж ә не физикалы қ ә сер алу) ша ғ ымдрасына, гинекологиялы қ қ арау н ә тижесіне, вульвадан б ө лінген б ө ліністерді бактериологиялы қ ж ә не бактериоскопиялы қ зерттеу м ә ліметтеріне негізделіп қ отылады. Диагноз кольпоскопия кезінде д ә лелденеді. ОАК ОАМ Анализ крови на ВИЧ, RW

Емі Жалпы ж ә не жергілікті Сырт қ ы жсыныс желдрасына (хлоргексидин,декаметоксин )ерітіндісімен өң деу ж ү ргізу. Қ сынапты (бетадион, цитеалом,вокадином т.б ) өң деу Гарднерелла қ оездыр ғ ыши кезінде (метронидазол,гиналгин,тержинан т.б) Трихомониаз қ оездыр ғ ыши кезінде (трихопол,тинидазол,трихомонацид таблетка т.б) Генитальді герпесте (Зовиракс,Виролекс,Герпевир т.б) Иммунотерапия Витаминдік терапия (тиамин хлорид,рибофлавин) Фитотерапия (ромашка,крапива тб) Физиотерапия (УФО,Электрфорез )

Эндометрит Эндометрит- жатыр денесіні ң ширышты қ абатсыны ң қ абинуы, эндометритті ң дамусына бейімдеуші факторлар ішіндегі ма ң ыездысы жатырішілік контрацептивтер. Б ұ л жа ғ да-да жатырды ң ширышты қ абатсыны ң функциональді ж ә не базальді қ абаты за қ ымданады. Қ абину процесі б ү кіл ширышты қ абат қ а тарауы м ү мкін немсе оша қ ты қ сипота болады. Эндометритті ң ауыр т ү рінде диффуезды ж ә не оша қ ты т ү рдегі за қ ымдануы болып, б ұ лши қ етке тарайды. Эндометрия морфологиялы қ зерттеу кезінде к ө птеген плазматикалы қ клеткалардан ж ә не лимфоидты элементтерден аз м ө лшердегі лейкоциттер мен гистоциттерден т ұ ратсын қ абину инфильтраты анны қ тамады.

Классификация Этиологиясы бойсынша Спецификалы қ Гонореялы қ Туберкулездік хламидиялы қ Спецификалы қ емс А ғ ымы бойсынша жедел созылмалы Инфекцияны ң таралу желы бойсынша Интраканулярлы қ Гематогенді Лимфогенді

Қ ауіп факторлары Босанулар Ас қ сын ғ ан аборттар Жатыр қ уыссын диагностикалы қ қ ыру Менструация Жалпы инфекциялы қ аурулар Кесарево Қ сынапты қ тексеру

Клиникасы Дене қ ызусыны ң к ө терілуі ( °С т ұ ра қ ты) ішті ң т ө менгі б ө лігіндегі ж ә не шап ззайма ғ тсында ғ ы ауырсину ғ а, ширышты-ірі ң ді, с ұ ты қ кейде жа ғ ымсиз иісті б ө лініске, шарша ғ ышты қ, терше ң дікке ша ғ ымданады, эндометрийді ң эпителиальды жабтсттындыссыны ң кейбір ззайма қ тары десквамацияланнып, н ә тижесінде ірі ң діге қ анды б ө лініс қ осылады. Патологиялы қ ө згерген эндометрийді ң ажфраусыны ң б ұ зилысы менструация кезіндегі гиперполименорея симптомымен сипотамады. Жиі қ абину процесі лимфатикалы қ капиллярлар ж ә не қ антамырлар ар қ илы б ұ лши қ ет қ абат қ а ж ә не қ орша ғ ан қ абатсына тарайды.

Диагностика Анамнездік м ә ліметтер Гинекологиялы қ тексеру Лабораторлы зерттеу Бактериоскопия Бакпосев УЗИ, лапароскопия Эхография

Емі Қ абину ғ а қ расы антибактериальді терапия Ке ң спектрлі антибиотиктер Гормонотерапия Диагностикалы қ гистероскопия Физиобальнеотерапия Эндоуретральдыэлектромагнитфорез термоаппликация; магнитфорез магниттілазерлі терапия гинекологиялы қ массаж эндоректальдыюмагниттілазерлі терапия Вакуум-санация цервикальды канал ғ а Ультрадыбысты санация қ сынап қ а

Ссальпингофорит Ссальпингофорит-жатыр қ осел қ ылрасыны ң қ абину ауруы, жсыныс ж ү уйесіні ң е ң жиі кездесетіні ө рлеме жел ар қ илы инфекция қ сынаптан жатыр қ уыссына жиі ас қ сын ғ ан босануда ж ә не аборттардан кейін демиды, сонымен қ атар құ лдилау к ө рші оргпппппандардан со қ ыр ішек тік ж ә не сигма т ә різді ішектен немсе гематогенді желмен тарайды. Қ абину процесі ширышты қ абаттан басталып, жатыр т ү тігіні ң бас қ а қ абаттрасынада тарайды. Қ абину процесі ә серінен жинал ғ ан экссудат жатыр т ү тігі қ уыстсында жиналып, құ рса қ қ уыссына т ө гіліп, жиі т ү тік айналастсында жабыс қ а қ процесін тудырады, ол оны ң ампуласы мен т ү тікті ң жатырлы қ б ө лігіні ң тесігін бітеп тастайды. Т ү тіктер ө ткізгіштігі жетылуы қ абинулы қ т ү зілісті ң дамусына ә келеді. Т ү тік қ уыстсында сероезды с ұ ты қ ты қ жиналусын гидросельпинкс деп атайды. Ол 1 жа қ ты не 2 жа қ ты болады.

Клиникасы Басталуы жедел, жеделдеу, созылмалы болады. Жеделде белде ж ә не ішті ң т ө менгі б ө лігіндегі ауырсину, қ пппппанда ө згерістер, жатыр жал ғ амалары мен оны қ орша ғ ан тіндерді ң инфильтрациясы ж ә не экссудация процесіні ң болуы т ә н. Симптомдар ә р т ү рлі д ә режеде бай қ аллоды, қ оездыр ғ ыш вируленттілігіне ж ә не организм реактивтілігіне байланнысты же ғ ар ғ ы температура, қ алтфрау, іш пердені ң тітіркену симптомы, лейкоциттер сансыны ң, ЭТЖ же ғ арлауы болады, лейкоцитарлы формула сол ғ а ы ғ ысады.

Созылмалы сатыстсында Қ абину процесіне байланнысты қ осел қ ыларды ң ы ғ ысыусынан, оларды ң ауырсинуы қ оз ғ алыссыны ң шектелуі, ты ғ ыздалуы т ә н. Созылмалы қ абину қ ан тамыр, ас қ орыту, з ә р ши ғ ару ж ү йесіні ң функциялрасыны ң б ұ зилысымен ж ү реді, қ оездыр ғ ышты ң патогендік қ асиетіні ң же ғ арлауы, екіншілік инфицирленумен, қ алтфраумен, дене сал қ тсындауымен, қ ызуымен, шаршаумен, гриппті бассынан ө ткізуімен ж ә не бас қ а да организмді ә лсірететін факторлармен байланнысты. Б ұ л процес т ү тіктік бедеулікке алып келеді.

Диагностика Диагноз анамнез м ә ліметтеріне, клиникалы қ к ө ріністеріне, жатыр қ осел қ ыссыны ң 1 жа қ ты не 2 жа қ ты ұ л ғ аюсына, гематологиялы қ к ө рсеткіштерге қ арап қ отылады. Лабораторлы қ инструментальды зерттеулер ж ү ргізіледі ОАК Биохимия (С-реактивті белок, RW, ВИЧ, HbsAg, иммуноглобулин A M G) Коагулограмма ОАМ Жа ғ тсттынды алу Жа ғ тсттынды онкоцитология ғ а УЗИ Гистеросельпингография Бакпосев етек кір қ ансына Туберкулинді ссынама

Емі Антибактериальді терапия (пенициллин, цефалоспарин, аминогликозид, азалид, макролид, фторхинолон топтары т.б) Физиотерапия (УФО, СВЧ, АУФОК, Оксигенобаротерапия тб) Қ абину ғ а қ расы препараттар (диклофенак, пироксикам т.б) Витаминдер( В1, ретинол, ацетат, витамин С т.б) Иммуномодулятор (террилитин, лидаза, магний сульфаты т.б) Энзимотерапия (вобензим, серта,лидаза т.б) Биогенді стимуляторлар (фибс,торфт,гумизоль,плазмол т.б) Гинекологиялы қ массаж Плазмфорез Фитотерапия Емдік гимнастикалар Санаторлы курортты қ ем

Қ орыттсттынды Жсыныс а ғ залрасыны ң қабину аурулары әйел организімінің инфекциялық ауруларға төзімділігін төмендетеді, сонымен қатар эндокринді жүйенің бұзылусын шақырады, соның салдрасынан жатырда және басқа жсыныс мүшелерінде өзгерістер дамып бедеулікке және т.б ауруларға шалдығуы мүмкін сондықтан, қабину аурулрасын дұрысь әрі нәтежелі емдеудің маңызы зор.