Особливості психіки і поведінки людей з аутизмом студентка гр. ПС зМ Павленко Є.А.

Аутизм - це нездатність людини формувати емоційні стосунки з іншими, оточуючими людьми. Аутизм - це порушення в розвитку, яке характеризується відхиленнями в поведінці, соціальній взаємодії і спілкуванні. Він виражається в різних формах і може проявлятися при різних розумових розладах. Так, що таке аутизм, які причини аутизму, і чим відрізняється поведінка аутиста від поведінки звичайної дитини або дорослого?

Механізм мозкових порушень при аутизмі Однозначної відповіді на питання, що саме порушується в роботі мозку, на жаль, і донині не існує. На відміну від більшості розладів роботи мозку, наприклад, хвороби Паркінсона, у аутизму немає єдиного чіткого механізму, причому, як на клітинному, так і на молекулярному або системному рівнях. Насправді невідомо, що саме об'єднує назву аутизм - це кілька розладів відразу, при яких на певній кількості загальних молекулярних ланцюжків сходиться вплив мутацій, або це велика група розладів, механізми сильно розрізняються (як порушення інтелекту).

Єдине, що не викликає особливих сумнівів, це те, що аутизм - це результат впливу багатьох факторів, які діють на стадії розвитку і зачіпають безліч або все абсолютно функціональні системи мозку, і більшою мірою порушують саме часовий процес розвитку людського мозку, ніж є кінцевим результатом даного процесу. Саме тому вилікувати аутизм у дорослих або дітей, по суті, неможливо, можна тільки вносити окремі корективи в поведінку аутиста і здатність до відносно самостійної його життєдіяльності. Батьки, діткам яких поставили цей діагноз, спантеличені питанням: чому? У чому причини аутизму у дітей, що вплинуло на його розвиток, хто винен у цьому?

Генні порушення У досить великого відсотка аутистів (не у всіх) можна спостерігати мутацію певного гена. Як з'ясували вчені, в даному випадку значущу роль відіграє ген під назвою «неурексин-1». Крім того, «підозри» викликає і ще один ген, який знаходиться в 11 хромосомі, але його поки ще не вдалося виділити. Вплинути на розвиток порушення, може, і конфлікт генів матері й батька. Справа в тому, що після зачаття блокуються гени в яйцеклітині, які можуть негативно відбитися на стані здоров'я матері. А в чоловічому сперматозоїді «відключаються» гени, які потенційно небезпечні для ембріона майбутнього чоловічка. І цей конфлікт може також підштовхнути розвиток небажаних процесів: генні зміни, у разі зміщення в «чоловічу» сторону, можуть цілком стати причиною розвитку у дитини аутизму.

Вченим вдалося достовірно встановити зв'язок між розвитком аутизму і синдромом Х-хромосоми. Незважаючи на широту досліджень, ця область знань в цілому так і продовжує залишатися незораній цілиною. Власне навіть роль спадковості в даному розладі обговорюється, грунтуючись досить суперечливими гіпотезами. На думку одних дослідників, ймовірність розвитку аутизму істотно збільшується, якщо в сім'ї є, хоч один аутист. На противагу їм, інші дослідники спростовують це твердження, оскільки подібні випадки (в одній родині більше одного аутиста) зустрічаються вкрай рідко, а значить і спадкової зв'язку процес розвитку аутизму не має.

Порушення соціальної взаємодії при аутизмі Страждає аутизмом людина, не може побудувати з іншими людьми здорові взаємини. Порушення може виявитися настільки серйозним, що здатне вплинути на відносини дитини і матері в самому початку життя малюка. Важливо знати, що діти з аутизмом виявляють свою прихильність до мами і людям, які піклуються про нього. Однак, спосіб, яким висловлюють свою прихильність і любов діти з аутизмом, сильно відрізняються від тих способів, які використовують нормальні дітки. Дитина, мало спілкується зі своїми батьками та іншими дітками, не завжди можуть мати діагноз аутизм. Однак подальший розвиток дитини відзначається все більш дивним його взаємодією з суспільством. Особливості поведінки найчастіше стосуються виразу обличчя, візуального контакту і положення тіла. Діти з аутизмом, зазвичай важко встановлюють, які б то не було взаємини з однолітками, часто залишаючись ізольованими від суспільства, причому абсолютно самостійно відсторонюючись від спілкування і взаємодії. Крім того, поведінка аутиста дитини відрізняється від поведінки звичайних однолітків відсутністю зацікавленості в будь-яких іграх або видах діяльності. Дітки з даним розладом не бажають у принципі грати в якісь ігри. Також дітки можуть взагалі не помічати присутності інших людей, у важких випадках.

Спілкування Як правило, у аутистів порушені комунікативні здібності, простіше кажучи, здатність до спілкування з людьми. Дорослі люди можуть просто не розуміти, про що і що їм кажуть, дітки - не розуміти сенсу дитячих ігор, наприклад, таких як хованки. У діалозі аутисти часто не беруть участь. Те, як висловлюється і що говорить інша людина, зазвичай сприймається ними як щось незрозуміле. Звичайно мова аутистів монотонна, позбавлена будь-якої емоційного забарвлення. Фрази їх, як правило, обірвані, наприклад, аутист каже: «хочу води», замість «я хочу води». Відмінною особливістю аутистів є повторення пропозицій і фраз, сказаних іншими людьми. Наприклад, ви говорите «подивися на літак!», А дорослий чи дитина вторить: «літак», не усвідомлюючи того, що вимовляє і взагалі, що робить це. Таке повторення фраз і слів називають ехолалія. На противагу того, що повторення прийнято вважати ознакою розуму (повторення пісень, віршів та ін.), Тренування пам'яті, аутисти часто взагалі не розуміють змісту, вимовного ними.

Поведінка аутиста Поведінка аутиста, будь-то дитина або дорослий, може відрізнятися гострої чутливістю, наприклад, тактильної або сенсорної. В результаті спостерігається найсильніша непереносимість гучних звуків, яскравого світла або натовпу, тактильної і візуальної стимуляції. Галасливі компанії або вечірка для деяких аутистів здатні мати небезпечні наслідки. Як щось хворобливе можуть сприйматися навіть ярлики на одязі. Нестерпними речами також можуть бути: ходіння босоніж, святковий торт, гра з моделюванням предметів (наприклад, виготовлення аплікації). При цьому, можливо і зворотне реагування, у людини можуть бути нерозвиненими реакції на ті ж види стимуляції. Замість того, щоб сказати щось, аутист може закричати або піднести до очей. Поведінка аутиста не можна передбачити. Часто такі люди чіпають різні предмети і речі, щоб просто відчути їх форму.

Дорослі та діти з аутизмом можуть мати щось на зразок ритуалу. Саме звичайне, здавалося б, заняття, таке, наприклад, як прийняття ванни для аутиста може бути дуже складним. Аутисту потрібно точна температура води, чітко визначений обсяг води, завжди один рушник і саме те мило, яке він пользовал раніше. Крім того може спостерігатися нецілеспрямовану поведінку аутиста чи дії. Приміром, людина може постійно плескати в долоні, смикати самого себе за волосся або мотати їх на палець, пересуватися навшпиньки, та інше. Дорослий або дитина може постійно грати в якусь одну гру і тільки в неї, або постійно носити з собою іграшку, завжди одну і ту ж. Наприклад, дитина щодня може вибудовувати в ряд всі свої іграшки, а дорослий проробляти це з одягом, щодня повторюючи це ж дію. Якщо спробувати перешкодити йому, зробити це, можна очікувати з його боку непередбаченої реакції, включаючи агресію і напад на перешкоджає. Найбільше увагу аутистів привертають предмети, які можна відкривати, закривати, повертати. Якщо залишити його одного, він може годинами сидіти на самоті, повертати або крутити якусь річ, вмикати-вимикати світло. Деякі аутисти «обзаводяться» особливою "любов'ю" до деяких неживих предметів, типу скріпок або шматочків паперу.

Діти з аутизмом У хлопчиків аутизм зустрічається приблизно в 4 рази частіше, ніж аутизм у дівчаток. Вчені вважають, що є зв'язок захворювання з якимись генетичними порушеннями, обгрунтовуючи це тим, що дітки, у яких в родині вже є дитина з аутизмом, хворіють їм частіше раз в 50, ніж дітки, в сім'ї у яких аутизму немає. Однак, як уже говорилося, ні підтвердити, ні спростувати це припущення достовірно, поки не представляється можливим. Перші ознаки цього розлади проявляються до 3 років. До 7-річного віку у діток стають вже чітко помітними відставання у фізичному розвитку, зокрема: маленький зріст і часто відсутність переваги у використанні якоїсь конкретної кінцівки як домінантної. У дітей не визначається ні праворукість, ні ліворукість, ні навіть амбідекстрія (обидві руки «праві») - вони володіють обома руками набагато гірше своїх однолітків.

Крім цього, з самого раннього дитинства аутисти не проявляють інтересу до звуку голосу людей, що не просяться на руки, уникають прямого погляду, не дивляться в очі, не ходять «хвостиком» за батьками. На відміну від звичайних діток, вони не бояться залишатися один на один в кімнаті, будинку, магазині, не проявляють сорому при зустрічі з малознайомими або незнайомими людьми. Для них просто не існує відмінностей між власною мамою і якийсь чужий тіткою, для цих діток все чужі. Вони не сприймають однолітків, не йдуть на контакт з ними, не виявляють жодного інтересу ні до них, ні до іграшок.

Подібні випробування чекають матусю аутичного дитинку, їй не доведеться отримувати тих позитивних емоцій, радості спілкування, проявів дитячої любові або відповідної реакції на мамину любов, зазвичай покривають з лишком будь-які тяготи і втому від щоденних турбот і тривог. У переважній більшості випадків малюк навіть не виділяє матусю серед інших навколишніх людей. Враховуючи порушення розвитку мови, діти з аутизмом про свої бажання дають знати за допомогою плачу, крику або активної жестикуляції. Хворі дітки можуть бути надзвичайно запальними та агресивними. Слід додати, що подібні реакції постійні на який-небудь заборона, дітки не вчаться володіти власними емоціями, собою, не можуть звикнути до травмуючого фактору. Внутрішній світ аутиста затиснутий в дуже жорсткі рамки, спроби вийти або вивести за які проявляється у формі неофобії - боязні всього нового. Аутичних діток дуже легко можна налякати і надовго, з подальшим формуванням найрізноманітніших фобій: наприклад, боязнь побутових електроприладів, які видають різкі звуки, дзижчать, боязнь яскравого світла або темряви, закритих дверей, якийсь одягу, хутра та інше.

Розумова відсталість - на жаль, характерна ознака аутизму. У понад 50% аутистів рівень IQ не перевищує 50 балів, і лише у 70% - він вище 30. Тим не менше, серед аутичних дітей, зустрічаються індивідууми, які виявляють буквально-таки геніальні здібності в якійсь області (музики, живопису, математики тощо). Імовірно аутизмом страждали відомий філософ Іммануїл Кант, художник Ніко Піросманішвілі, казкар Ганс Християн Андерсен. Але нарівні з геніальністю, ці ж, геніальні дітки, можуть зовсім не мати найпростіших соціальних та побутових навичок.

Аутизм у дітей, як і аутизм у дорослих сьогодні є невиліковним захворюванням. Чи передається воно наступним поколінням, невідомо, оскільки шлюб, як і будь-які близькі стосунки в принципі, у аутичних людей є потенційно неможливими. На сьогодні розроблена маса різних методик, які спрямовані на вироблення певної незалежності у хворої дитини, самостійності і хоча б мінімальних навичок соціальної адаптації. Діток з важкою формою розумового розладу можна навчити основам невербального спілкування. Тим не менш, жодна методика і ніяка комбінація методик не дозволяють з хворого аутизмом дитини, зробити повноцінного члена суспільства.