«Астана медицина университеті» АҚ Онкология кафедрасы «Астана медицина университеті» АҚ Онкология кафедрасы Астана 2016 ж. Жатыр мойнының эрозиясы мен эндоцервикозы. Клиникасы. Диагностикасы. Морфологиялық верификациясы. Ажырату диагностикасы. Емдеу принциптері. Болжамы. Орындаған: Маханов Ж. Ахатаева А. Қаблаш М. Топ: 437 ЖМ Қабылдаған:Маулетбаев М.С

Жоспар 1) Жатыр мойнының эрозиясы мен эндоцервикозы 2) Клиникасы 3) Диагностикасы 4) Емдеу принциптері 5) Болжамы

Жатыр мойны эрозиясы (орыс.: эрозия шейки матки) жатыр мойнының шырышты қабықшасының тұтастығының бұзылуы немсе шырышты қабат ұлпаларының зақымдалуынан панда болатын кішігірім жаралар (эрозиялар). Бұл ауру әйелдерде ең жиі кездесетін гинекологиялық аурулардың бірі болып табылады

Жатыр мойны эрозия сының 2 түрі бар - шынайы (эндоцервикоз) - жалған (эктопия, псевдоэрозия)

Шынайы эрозия Шынайы эрозия сирек жағдайда кездеседі, ол жатыр немсе қынапта вирус ты, бактериальный инфекциялардың панда болуынан, механикалық немсе химиялық зақымдалулардан туындайды. Тексеру кезінде ол жатырдың сыртқы бетінде қызарып, жара секілді болып көрінеді. Эндоцервикстің ауқымды аймағының жоқ болуымен және дәнекер тіннің стромасының жалаңаштануымен сипатталлоды.

Диагностикасы Айнамен қарау: оңай қансырайтын гиперемия аймағы көрінеді Кольпоскопияда: йоднегативті, эпителийсіз қызыл түсті аймақ Емі: Қабыну процестерінде және шынайы эрозияда қабынуға қарсы этиотропты терапияны жүргізеді.

Жалған эрозия Қалыптыда, жатыр мойнында кездесетін көпқабатты жалпақ мүйізденбейтін эпитейдің орнына бірқабатты цилиндрлі эпителийдің, сыртқы аңқадан эктоцервикске тараны. Бұл әдетте жыныстық жетілу кезіндегі гормональды бұзылыстардың салдарынан демиды. Секреторлық эпителий қынаптың қышқылдық ортасына төзе алмайды, өздігінен жазылуға тырысады да, тегіс қорғаушы эпителийге айналлоды. Бұл процесс кезінде қиындықтар туындап, ісіктер панда болуы мүмкін. Әдетте, мұндай ісіктер қатерсіз ісіктер болып табылады.

Диагностикасы Айнамен қарау: сыртқы арену айналасында ашық-қызыл түйіршіктелген және жұмсақ қабық, жеңіл жарақаттанады. Көлемі әртүрлі болады – кішкене бөліктерден бастап, эктоцервикстің беткі қабатын толық жабатын мөлшерге дейін жетеді. Асқынбаған түрінде ем қажет емс Асқынған түрінде: - антибиотикотерапия - диатермокоагуляция

Пайда болуының себептері - Жыныстық қатынас арқылы берілетін аурулар: Урогенитальды хламидиоз, трихомониаз, микроплазмоз, уреоплазмоз, гонорея, адамның папиллома вирусы, екінші типті герпес вирусы немсе генитальды герпес; - Әйелдердің жыныс мүшелерінің басқа да қабыну аурулары - Қынаптың қабыну аурулары (вагинит, кольпит, бактериальды вагинит, кандидоз) - Жатыр мойнының шырышты қабықшасының механикалық зақымдануы (бала босану, жасанды түсік тастау, дөрекі жыныстық қатынас)

Эрозияның дамуына келесі факторларлар әсер етеді: Эрозияның дамуына келесі факторларлар әсер етеді: Гормональды бұзылыстар Етеккір циклының бұзылуы Ерте жыныстық өмірін бастау, серігін жиі ауыстыру Иммунитеттің төмендеп кетуі

Жатыр мойны эрозия сының белгілері: Жатыр мойны эрозия сының ешқандай клиникалық белгілері болмацды. Ауруды тек гинеколог маманға тексерілу арқылы білуге болады. Алайда, кей жағдайларда, эрозия бар екендігін жыныстық қатынастан соң қынаптан қызғылт немсе қоңыр түсті сұйық бөлінулердің болуы арқылы біліге болады. Сонымен қатар жыныстық қатынас кезінде ауырсынулар сезілуі мүмкін. Қуықтың асты ауырады.

Диагностикасы Гинеколог дәрігер жатыр мойнын айнамен тексеру арқылы аурудың бар екенін анықтай аллоды. Бірақ эрозия оптикалық жабдық – кольпоскоп арқылы тексеріледі. Тексеру кезінде дәрігер сараптама үшін патологиялық өзгеріске ұшыраған жердин биопсия алып, оны микроскоп арқылы толық тексереді. Диагнозды растағанда типтік емс жасушалардың болмауына көңіл бөлу керек. Себебі ол онкологиялық процестің белгілерінің бірі.

Жатыр мойны эрозия сын емдеу: Эрозияны дәрі-дәрмек арқылы және дәрі- дәрмектің көмегінсіз емдеуге болады. Инфекция түріне байланысты – антибиотикотерапия, микробқа қарсы терапия Қабынуға қарсы терапия Химиялық коагуляция Сұйық азот (криодеструкция) Лазерлі коагуляция Диатермокоагуляция Жатыр мойны эрозия сын радио толқынмен емдеу

Қорытынды Жатыр мойнының эрозиясы қазіргі таңда жиілігі бойынша алдыңғы орында кездесетін патология. Сол себепті оны арте диагностикалау, тиімді емдеу және ісікалды немсе ісік ауруларына айналуына жол бермеу басты мақсатымыз болып табылады.

Пайдаланылған әдебиеттер: Интернет желісі Я. В. Бохман Лекции по онкогинекологии