Д иагностика : - дерматологический осмотр; -определение антител к туберкулезу в крови; -определение микобактерий в очагах поражения кожи или пунктате из папул или бугорков. Сегодня для этого используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет за считанные часы выявить даже мельчайшие количества ДНК возбудителя в исследуемом материале. Выполнила: студентка гр 1203 Кара-оол Б.Б.полимеразной цепной реакции Пути заражения: -первичное попадание возбудителя из внешней среды. Результатом такого внешнего инфицирования является первичный кожный туберкулез, к которому относятся первичная и бородавчатая формы туберкулеза. -перенос активных бактерий из очага, находящегося в самом организме заражение соприкосновением. -распространение инфекции в организме. В этом случае в процесс вовлекаются участки, находящиеся рядом с пораженными органами кожа над пораженными лимфоузлами, суставами или костями. Также инфекция может быть транспортирована в кожу по кровеносным или лимфатическим сосудам из очагов, локализованных во внутренних органах (легкие, почки, кишечник) или отдаленных лимфоузлах (первичная и вторичная скрофулодерма). Колликвативный туберкулез кожи- появляется преимущественно у людей уже страдающих от туберкулеза лимфатических подкожных узлов. Именно от них бактерии попадают под кожу и провоцируют вторичное заболевание. Изначально появляются небольшие и безболезненные узлы, которые залегают в глубоких слоях эпидермиса и довольно быстро увеличиваются в своих размерах. Затем кожа приобретает синеватый оттенок и начинает размягчаться прямо по центру пятен, образуя сплошную кровоточащую язву. В некоторых случаях из свищевых ходов отходит некротизированная ткань. После того, как язвы затягиваются на их месте остаются «рваные» рубцы. Милиарно-язвенный туберкулез- очаги локализуются в области сфинктера, носа, и рта. Для него характерно появление небольших шарообразных уплотнений (папул), сливающихся в единые очаги поражения и переходящих в кровоточащие язвы. Язвы сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Туберкулезная волчанка- самая распространенная. Очаги локализуются на лице: нос, щеки, губы. Первые признаки- маленькие высыпания коричнево-красного цвета. На ощупь они мягкие и гладкие и лишь в дальнейшем начинают шелушиться. Люпомы чаще всего локализуются группами в отдалении друг от друг и лишь с течением заболевания могут сливаться. В случае надавливания на группу люпом из них сочиться кровь, а пустые отверстия имеют желтоватый оттенок. Бородавчат ый туберкулез кожи- высыпания в виде бугорка сине- красного цвета размером с горошину. Очаги локализуют ся в тылу костей и на пальцах рук, в редких случаях на стопах. Папулонекротич еский- характеризуется появлением большого количества фиолетовых узелков, плотно расположенных друг к другу. С течением заболевания образовываются язвочки, результатом которых становятся рубчики с фиолетовым окаймлением.