Тема: Натуральная оспа

ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.ОСПАНОВА Факультет: медико-профилактическое дело Факультет: медико-профилактическое дело Кафедра: Кафедра инфекционных болезней и детских инфекций Кафедра: Кафедра инфекционных болезней и детских инфекций Специальность: медико-профилактическое дело Специальность: медико-профилактическое дело Дисциплина: Инфекционные болезни Дисциплина: Инфекционные болезни Подготовила: Рахимова М Подготовила: Рахимова М Курс: 3 Курс: 3 Группа: 306 Группа: 306 Проверил: Мусабеков А.А Проверил: Мусабеков А.А

Введение Содержание Этиология и патогенез - Симптомы - Лечение Заключение Список литературы.

Натуральная или чёрная оспа (лат. Variola, Variola vera) высоко заразная вирусная инфекция. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (летальность 2040 %, по некоторым данным до 90 %) и Variola minor (летальность 13 %), которые относятся к семейству Poxviridae, подсемейства Chordopoxvirinae, рода Orthopoxvirus. Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.лат.высоко заразнаявируснаяVariola majorVariola minorPoxviridaeChordopoxvirinaeOrthopoxvirusязв

В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.

Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц.ДНКэритроцитамигруппы А Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц.ДНКэритроцитамигруппы А

Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.лиофилизированном

Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесённого ранее заболевания или вакцинации. антропонозамвакцинации

При вдыхании заражённого воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарное. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии.респираторный трактвариоляциилимфатические узлывиремии

При типичном течении оспы инкубационный период длится 814 дней. Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое. При типичном течении оспы инкубационный период длится 814 дней. Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.

На 24-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер («треугольник Симона»);

На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.

На 89-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 12 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.энцефалопатии На 89-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 12 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.энцефалопатии

Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжёлых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.лейкоцитозоммиелоцитов К тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезной-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) (так называемая «чёрная оспа») и оспенная пурпура (Purpura variolosae), при которой развиваются массивные кровоизлияния в кожу. В особо тяжёлых случаях смерть наступает ещё до появления высыпаний.

У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (1517 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остаётся, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).

В настоящее время, в случае возрождения данного заболевания, для его лечения могут применяться противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 56 сут), противооспенный иммуноглобулин 36 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на поражённые участки кожи наносятся антисептические препараты. метисазон

При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия, направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмаферез ультрафильтрация плазмаферез

Считается, что в настоящее время вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях в мире: в ГНЦ ВБ «Вектор» (Россия) и в CDC (США). Вопрос окончательного уничтожения вируса оспы отложен до 2014 г. [31]ГНЦ ВБ «Вектор»CDC [31] В июле 2014 года шесть пробирок с вирусом были обнаружены в забытой картонной коробке на складе в кампусе института здравоохранения в Мэрилэнде. Компетентные органы не исключают, что этот случай не единичен.

Смородинцев А. А. Беседы о вирусах. 2-е изд. Москва: Молодая гвардия, С с. (Эврика) экз. Молодая гвардия Эврика Казанцев А. П., Матковский В. С. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина, Казанцев А. П.Матковский В. С.Медицина D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1% 8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%81 %D0%BF%D0%B0

Критерии выполнения 0-0,1 0, ,4-0,5 1 Оформление 2 4 компонента 3 Адекватность цели тематике срс 4 Содержание 5 Выводы/Заключение 6 Литература 7 Владение материалом и соблюдение регламента 8 Своевременность сдачи ИТОГО