КОРЬ ГАОУ СПО НСО «БАРАБИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» - презентация

1 КОРЬ ГАОУ СПО НСО «БАРАБИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

2 Корь (лат. Morbilli) острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется лихорадкой (до 40,5 °C), поражением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью, общей интоксикацией.

3 Этиология Возбудителем кори является РНК-вирус, семейства парамиксовирусов, имеющий сферическую форму Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами)

4 Эпидемиология Источник инфекции больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 25 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте Дети до 3 месяцев обладают иммунитетом к кори, это объясняется трансплацентарной передачей иммунитета от матери, ранее переболевшей корью.

5 Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 24 года.

6 Клиника Инкубационный период длится 9 – 11 (максимально до 17) дней. При профилактическом введении иммуноглобулина он может удлиняться до 21 дня, реже - дольше

7 Начальный, или катаральный период характеризуется повышением температуры тела до 38-39°С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, отмечается чихание. Беспокоит сухой кашель и чувство осаднения в дыхательных путях, появляется грубый "лающий" кашель, может развиться стенозирующий ларинготрахеит.

8 Отмечается характерный вид больного. Лицо одутловато, веки гиперемированы, припухшие, слезотечение, светобоязнь. Развивается конъюнктивит: гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь

9 Появляется коревая энантема в виде мелких красных пятен, расположенных на слизистой оболочке мягкого и твердого неба. Пятна энантемы через 1 – 2 дня сливаются и теряются на общем фоне гиперемированной слизистой оболочки. Изменения на слизистой оболочке рта и мягкого неба

10 Патогномоничные для кори пятна Бельского-Филатова- Коплика. Они обнаруживаются чаще всего на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже – на слизистой оболочке губ, десен.

11 Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби.

12 В конце катарального периода (3-4-й день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются

13 Период высыпания Появляется одновременно с повышением температуры. Первые элементы обнаруживаются за ушами, затем в течение суток они быстро распространяются на все лицо, шею и частично верхнюю часть груди.

14 Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее; на 2-й день - на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть.

15 Высыпания состоят из небольших папул (около 2 мм), окружены неправильной формы пятном, диаметр пятна, как правило, более 10 мм. Элементы сыпи склонны к слиянию. В некоторых случаях на фоне коревой экзантемы можно заметить кровоизлияния (петехии).

16 Период пигментации Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна - пигментация,. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Вместе с угасанием сыпи исчезают и катаральные явления.

17 Осложнения кори Поражение вирусом кори слизистой оболочки респираторного тракта может приводить к развитию бронхита, ложного крупа, бронхиолита, а также обусловить наиболее частое осложнение кори - пневмонию. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), который наблюдается у 1 на 1000 больных корью.

18 Профилактика 1. Основной способ профилактики этой инфекции - активная иммунизация. В России вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация - в шесть лет. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте лет и взрослым в возрасте до 35 лет. 2.Тому, кто контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел и не привит против этой инфекции, возможно проведение пассивной иммунизации. Введение иммуноглобулина в течение первых дней после контакта может защитить от болезни или обеспечить более легкое ее течение (митигированная корь). 3. В детских дошкольных учреждениях карантин устанавливается для ранее не болевших корью и не привитых детей на 17 дней от начала контакта.