Респираторные инфекции у часто болеющих детей, их клиническая характеристика и эффективность иммунокоррегирующей терапии Подготовила: гр.401 Еникеева Альфия Рафиковна Преподаватель педиатрии высшей квалификационной категории: Матвейчук Анна Климовна

Актуальность темы: Дети в индустриально развитых странах часто страдают от рецидивирующих респираторных инфекций. Наибольшую остроту и актуальность проблема острых респираторных инфекций имеет в педиатрической практике. Когда частота таких инфекций у детей превышает заболеваемость у сверстников, их закономерно относят к группе часто болеющих (ЧБД), то есть группе диспансерного наблюдения. В группе часто болеющих детей острые респираторные инфекции (ОРИ) возникают довольно часто из-за корригируемых, транзиторных отклонений в защитных системах организма, не имеющих в них стойких органических нарушений.

Объект данной работы Дети, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями. Предмет данной работы Эффективность иммунокоррегирующей терапии при острых респираторных заболеваниях у детей. Цель данной работы – Проанализировать респираторные инфекции у часто болеющих детей, их клиническую характеристику и эффективность иммунокоррегирующей терапии.

Задачи исследования - Проанализировать состояние проблемы исследования респираторных инфекций у часто болеющих детей, их клиническую характеристику и эффективность иммунокоррегирующей терапии в медицинской литературе. - Изучить современную литературу по данной проблеме. - Проанализировать истории болезни часто болеющих детей респираторными инфекциями и эффективность иммунокоррегирующей терапии. - Предложить практические рекомендации по профилактике респираторных инфекций у часто болеющих детей.

Гипотеза

Структура работы Глава 1. Термин «часто болеющие дети» Глава 2. Иммунокоррегирующая терапия у часто болеющих детей

Часто болеющие дети – это не нозологическая форма и не диагноз, а условная группа диспансерного наблюдения, включающая детей, подверженных частым респираторным инфекциям, возникающим из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма ребенка, и не имеющих стойких органических нарушений в них.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. К группе часто болеющих можно отнести детей, переносящих более 6 эпизодов острых респираторных инфекций в год, протекающих в различных клинических формах.

Острые заболевания у часто болеющих детей наиболее часто проявляются в виде локализованных инфекций верхних дыхательных путей, которые клинически проявляются как: а) ринит, б) назофарингит в) тонзиллофарингит, г) ларинготрахеит. Патология нижних дыхательных путей у часто болеющих детей часто проявляется клинически как: а) бронхит, б) ларинго-трахеобронхит, в) пневмония.

Для каждого ребенка необходимо находить индивидуальные методы оздоровления, учитывая этиологические и патогенетические механизмы заболевания, а также факторы внешнего окружения, формирующие предрасположенность организма ребенка к частым респираторным заболеваниям. Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, комплексная реабилитация часто болеющих детей на всех этапах оздоровления (семья, поликлиника, организованный коллектив, санаторий) включает не только укрепление здоровья детей, но и лечебные воздействия, способствующие коррекции выявленных патологических отклонений.

Назначение с лечебной или профилактической целью при заболеваниях (состояниях), связанных с нарушениями иммунитета, препаратов химической или биологической природы, обладающих иммунотропной активностью, называется иммунотерапией, а сами препараты можно разделить на 4 большие группы: 1) иммуномодуляторы, 2) иммуностимуляторы, 3) иммунокорректоры, 4) иммунодепрессанты.

Уникальным препаратом среди группы препаратов интерферонов является Гриппферон, рекомбинантный α2-интерферон, предназначенный для лечения и профилактики ОРИ независимо от возбудителя.Необходимо отметить, что Гриппферон не имеет побочных эффектов, непосредственно может использоваться для детей первого года жизни, предупреждает развитие эпидемии внутри большого коллектива, а также защищает от осложнений. Назначается детям до 6 лет по 1 капле, в возрасте 7-14 лет – по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день, курсом 3-7 дней.Гриппферон

Амиксин - эффективное средство для профилактики и лечения респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекции, гриппа, парагриппа. Важной его особенностью является способность длительное время поддерживать терапевтические концентрации сывороточного интерферона. Он обладает мягким иммуномодулирующим эффектом и оказывает прямое противовирусное действие в отношении практически всех вирусных инфекций. Схема назначения амиксина достаточно проста. Для профилактики гриппа и ОРВИ взрослым препарат назначают по 0,125 (1 таблетка) после еды 1 раз в неделю в течение 6 недель. У детей старше 7 лет препарат используют по той же схеме, но по ½ таблетки на прием.

Арбидол Арбидол является еще одним эффективным, малотоксичным не имеющим противопоказаний препаратом неспецифической профилактики ОРИ. Он ингибирует проникновение и адсорбцию вирусов гриппа в клетку, кроме этого является индуктором интерферона, антиоксидантом и иммуномодулятором. Профилактический курс: детям до 7 лет по 1 таблетке (0,1), старше 7 лет – по 2 таблетки ежедневно до полного выздоровления. В период эпидемии: указанные дозы принимать 3 раза в неделю, курсом в 3-4 недели.

Заключение В связи с вышеизложенным, одной из важнейших задач, требующей решения в рамках обозначенной проблемы, является формирование программы обследования, лечения и оздоровления часто болеющих детей, в том числе рациональное, но не бесконтрольное, использование иммуномодуляторов для восстановления функции иммунной системы. Проведение иммунокоррегирующей терапии способствует устранению острых и хронических очагов инфекции и вторично уменьшению проявлений аллергического процесса.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!