СРО: Судорожный синдром. Выполнил: Фортунов И., 605 группа ОМ Проверила: Турдина Н. М. Семей г. Государственный медицинский университет г. Семей

Судорожный синдром представляет собой достаточно опасное состояние у детей, а потому очень важно вовремя обратиться за врачебной помощью. Каждый врач должен знать, как устранить симптомы этой патологии. Под судорогами принято понимать непроизвольные мышечные сокращения, которые проявляются в виде приступов, причем они могут длиться несколько секунд или даже суток. Чаще всего судороги являются симптомом поражения центральной нервной системы и встречаются приблизительно у 3 % детей. Введение

o Это заболевание представляет собой неспецифическую реакцию организма на влияние внутренних и внешних факторов, причем в данном случае наблюдаются резкие приступы сокращений мышц. o У детей этот синдром сопровождается появлением генерализованных или парциальных судорог, которые могут иметь тонический или клонический характер. Причем данное состояние может происходить с утратой или без утраты сознания. o Чтобы установить причины данного состояния, требуется консультация педиатра, травматолога, невролога. Суть судорожного синдрома у детей

Судороги у детей могут быть вызваны самыми разными факторами, которые можно разделить на две большие группы – эпилептические и неэпилептические. Помимо эпилепсии, данную патологию могут вызвать такие состояния и заболевания: Перегревание. Токсоплазмоз. Спазмофилия. Инфекционные заболевания мозга – в частности, менингит и энцефалит.энцефалит Травматические повреждения мозга. Нарушение обменных процессов – в первую очередь это касается кальциевого и калиевого обмена. Нарушения гормонального фона. Врожденные нарушения работы нервной системы, асфиксия, гемолитическая болезнь – подобные состояния служат причиной появления судорог у новорожденных. Острые инфекционные болезни, которые вызывают повышение температуры тела ребенка до фебрильных показателей. Интоксикация организма. Наследственные заболевания, связанные с расстройством метаболизма. Патологии кровеносной системы. Нарушения в работе сердца. Причины возникновения

У новорожденных детей такой синдром может сопровождаться гипокальциемией, гипогликемией, гемолитической болезнью. Судороги нередко появляются в начале острых инфекций, при отравлениях, при болезнях обмена, которые имеют наследственный характер. Судороги могут сопровождать такие заболевания: патологии центральной нервной системы, которые имеют врожденный характер; очаговые мозговые поражения – это может быть абсцесс или опухоль; нарушения функционирования сердца – к ним относятся врожденные пороки, коллапс; болезни крови – это может быть лейкоз, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, капилляротоксикоз. Сопутствующие заболевания

Симптомы Данное заболевание проявляется в виде тонических или клонических судорог. Первому виду присущи следующие симптомы: Длительные сокращения в определенной мышечной группе. Иногда могут наблюдаться генерализованные судороги. Поза, для которой характерна запрокинутая назад голова, согнутые руки и вытянутые ноги. Потеря или ослабление контакта с окружающей средой. Замедление пульса и дыхания.

Клонические судороги имеют несколько другую клиническую картину: Быстрые сокращения мышц, которые происходят через некоторый отрезок времени. Судороги обычно начинаются с лицевых мышц, после чего наблюдаются на всех скелетных мышцах. Учащенный пульс, частое и шумное дыхание, иногда хрипы. Появление пены на губах, бледность кожных покровов. Обычно данный синдром состоит из обоих компонентов. Это означает, что сначала наблюдается тонический этап, который длится не более минуты. После чего он переходит в клоническую фазу, длительность которой оказывает существенное влияние на прогноз данного заболевания.

Традиционные методы лечения Чтобы оказать первую неотложную помощь, детям чаще всего назначают наиболее безопасный препарат – бензодиазепин длительного действия. Это может быть диазепам 0,5 %, который вводят внутривенно в количестве 0,1-0,2 мг/кг или внутримышечно 0,3-0,5 мг/кг. Как правило, действие этого вещества продолжается на протяжении полутора-двух часов. Лечение судорожного синдрома у детей

Если бензодиазепин не оказывает должного эффекта, в качестве дополнения применяют оксибутират натрия 20 %. Дозировка составляет мг/кг. Данное средство тоже может быть введено внутривенно либо внутримышечно. Иногда используются барбитураты короткого действия. В большинстве случаев внутривенно вводится тиопентал натрия. Это лекарство применяется при эпилептической форме заболевания. Чтобы продлить противосудорожное действие, перечисленные препараты могут быть дополнены введением фентанила, дроперидола, пипольфена, магния сульфата, аминазина и т.д.

Если упорные судороги сопровождает угнетение дыхания, необходимо назначить искусственную вентиляцию легких в сочетании с недеполяризующими мышечными релаксантами, имеющими среднее действие. К ним относится норкурон, нимбекс, тракриум. Методика лечения данного синдрома у детей прежде всего определяется причинами, которые вызвали это состояние: Если наблюдаются фебрильные судороги, показано использование жаропонижающих средств и физических методов охлаждения. В случае гипогликемических судорог необходимо внутривенно ввести 20 % раствор глюкозы, однако вначале следует определить уровень сахара в крови. Если наблюдается энцефалит или менингит, то после купирования судорог нужно немедленно начать антимикробную терапию.

Как правило, для лечения данной патологии применяется также дегидратационная терапия – лазикс 2 мг/кг. Однако при некоторых судорожных состояния применение диуретиков строго противопоказано. Поэтому данный метод лечения используется только в том случае, если установлена причина появления судорожного синдрома. Купирование судорожного синдрома у детей

Если появился судорожный приступ нужно положить ребенка на твердую поверхность, голову развернуть набок, после чего расстегнуть пуговицы на воротнике и обеспечить приток воздуха. Если причины развития этого состояния неясны, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Чтобы обеспечить свободное дыхание, из полости рта следует удалить остатки пищи, слизь, рвотные массы. Если причина судорог ясна, нужно провести патогенетическую терапию, которая заключается во введении: раствора глюкозы – если наблюдается гипогликемия; антипиретиков – если имеют место фебрильные судороги; раствора глюконата кальция – в случае гипокальциемии; раствора магния сульфата – в случае гипомагниемии.

Так как в условиях необходимости срочной помощи сложно провести адекватную диагностику, то купирование признаков этой патологии осуществляется с помощью симптоматических мероприятий. К средствам первой помощи относятся: диазепам; сульфат магния; гексенал; гамма-оксимасляная кислота. Отдельные противосудорожные средства, в частности, гексобарбитал, диазепам, могут быть введены детям ректально. Помимо таких препаратов, нужно назначить средства, которые помогут предотвратить отек головного мозга. В данном случае применяется дегидратационная терапия – она заключается в использовании таких препаратов, как фуросемид, маннитол. Дети с судорогами неясного происхождения, инфекционными болезнями или травмами мозга нуждаются в немедленной госпитализации.

Если у ребенка наблюдаются фебрильные судороги, можно с уверенностью утверждать, что с возрастом они прекратятся. Чтобы не произошло их повторного возникновения, нельзя допускать существенного повышения температуры тела в случае инфекционных заболеваний. Если после прекращения основного заболевания судорожный синдром сохраняется, то можно сделать предположение о появлении эпилепсии. К сожалению, такая угроза присутствует в 2-10 % случаев. Последствия

Немаловажную роль в предупреждении развития судорожного синдрома играют профилактические мероприятия. К основным методам профилактики в данном случае можно отнести: предупреждение врожденных патологий плода; регулярное посещение всех детских специалистов; своевременная терапия основных заболеваний. Только соблюдение всех этих правил может уберечь вашего ребенка от развития этого опасного заболевания. Судорожный синдром у детей – это достаточно серьезная патология, которая вызывает много тревог и опасений у родителей. Поэтому если у ребенка хотя бы раз наблюдались судороги, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу. Только специалист сумеет установить причину развития данной патологии и подобрать необходимое лечение. Профилактика заболевания