Эндоскопия. Приборы для проведения эндоскопии. Методика проведения эндоскопии. Показания к проведению эндоскопического исследования. 114 группа

Эндоскопия Эндоскопия – диагностика внутренних органов при помощи специальных приборов – эндоскопов. Эндоскопия является одним из современных направлений диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Данный метод позволяет врачу без хирургического вмешательства заглянуть внутрь организма. Эндоскопия– наиболее надежный метод диагностики и лечения целого ряда заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника.

Метод эндоскопии Методика эндоскопического исследования заключается в том, что через отверстия в тело человека вводится мягкая трубка, на конце которой прикреплены осветительный прибор и микрокамера. Трубка эта называется эндоскоп. Ее диаметр не превышает 4 мм. Для разных областей медицины предназначены разные эндоскопы. Для эндоскопии желудка, верхних отделов пищеварительного тракта, 12-перстной кишки, служат гастродуоденоскопы, для осмотра тонкой кишки используют энтероскопы, для эндоскопии кишечника применяют колоноскопы, для дыхательных путей применяют бронхоскопы. При одних манипуляциях эндоскоп вводится через рот (эндоскопия желудка), при других через прямую кишку (эндоскопия кишечника), через гортань, мочеиспускательный канал и нос (эндоскопия носоглотки). Для проведения, к примеру, лапароскопии, в брюшной полости приходится проделывать специальные отверстия.

Строение фиброскопа

Приборы применяемые в эндоскопии

Фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) Исследуется весь пищеварительный тракт от пищевода до двенадцатиперстной кишки. Во время исследования эндоскоп будет проведен через рот в желудок. Для полного осмотра необходимо, чтобы желудок был пуст от содержимого, поэтому необходимо не принимать пищу и жидкости в течение 6-7 часов перед исследованием. Исследование проводится в положении пациента лежа на левом боку на специальной кушетке. Когда врач проводит эндоскоп в желудок это не вызывает боли и не вызывает помех для дыхания. Может потребоваться до пятнадцати минут, чтобы тщательно осмотреть все области желудка. Во время исследования немного воздуха вводится в желудок через аппарат для расправления складок и лучшего осмотра. В конце исследования большее количество воздуха удаляется. Когда исследование завершено, эндоскоп выводится легко и быстро.

Показания для проведения фиброгастродуоденоскопии: Боли в области желудка, возникающие после приема пищи- симптом гастрита или язвенная болезнь и Голодные боли - симптомом дуоденита(заболевание двенадцатиперстной кишки). Длительная изжога. Вздутие живота. Частая отрыжка. Снижение аппетита. Резкое снижение в весе. Повторяющаяся рвота. расстройство акта глотания. В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие. При подозрении на желудочное кровотечение.

Колоноскопия- медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения. Колоноскопия позволяет удалять полипы размером в 1 мм и меньше. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является ли он предраковым или нет.

Показания к колоноскопии: - наличие опухоли, -упорные запоры, -воспалительные процессы в толстой кишке, -подозрения на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит (НЯК), -кровотечения из кишечника, при подозрении на инородные тела, -развитие кишечной непроходимости.

Подготовка к колоноскопии Предстоящее исследование требует от пациента определённой подготовки кишечника, которая складывается из ограничительной диеты и очищения толстой кишки. Диета заключается в полном исключении из рациона за 2-3 дня до исследования овощей и фруктов. Очищение кишечника проводится специальными слабительными растворами, которые принимаются накануне исследования. Качество подготовки очень важно, от него зависит и комфорт пациента во время колоноскопии и её диагностическая точность!

Бронхоскопия – метод осмотра слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхоскопа. Бронхоскоп – это специальная оптическая система для осмотра слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов до их второго ответвления. Он представляет собой систему гибких или жестких трубок диаметром 3-6 мм и длиной около 60 см

Как проходит бронхоскопия Исследование проводят в положении сидя или лежа на спине. При введении бронхоскопа рекомендуют дышать часто и поверхностно, это угнетает рвотный рефлекс. Бронхоскоп вводят через ноздрю или через рот. В момент глубокого вдоха трубку проводят через голосовую щель. Далее вращательными движениями ее заглубляют в бронхи. Трубки намного тоньше дыхательных путей, поэтому не мешают дыханию. Исследование начинают с осмотра гортани и голосовой щели, далее изучают трахею и бронхи. Тонкие бронхиолы и альвеолы легких остаются недоступны из-за их маленького диаметра. Во время процедуры врач может взять кусочек ткани для биопсии, удалить содержимое бронхов, промыть их лекарственным раствором, взять смывы для исследования и т.д. После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов, чтобы не спровоцировать кровотечения.

Показания к проведению бронхоскопии подозрение на опухоль трахеи или бронхов, подозрение на наличие инородного тела, длительная одышка, кровохарканье, множественные абсцессы легких, кисты в легких, хроническое воспалеНие бронхов невыясненной причины, рецидивирующие пневмонии, аномальное строение и расширение бронхов, выяснение причин возникновения бронхиальной астмы, забор содержимого для определения чувствительности, флоры к антибиотикам, подготовка к операции на легких.

Спасибо за внимание!!!