Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии и наркологии На тему : Шизофрения – расщепление рассудка Караганда – 2017 год Выполнили: студ.гр ОМ Шарапиева Ж.С.

В ВЕДЕНИЕ Шизофрения (от греч. schizo расщепляю, phren ум, душа) прогрессирующее (прогредиентное) эндогенное психическое заболевание, для которого характерны утрата единства психических функций, нарушение мышления, обеднение эмоциональной сферы и нарастающее ослабление психической активности. Память и приобретенные ранее знания сохраняются, так что собственно интеллект при шизофрении не страдает.шизофрении

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ ШИЗОФРЕНИИ : 1 продуктивную симптоматику (чаще всего бред и галлюцинации) 2 негативную симптоматику (снижение энергетического потенциала, апатию, безволие),снижение энергетического потенциалаапатиюбезволие 3 когнитивные нарушения (расстройства мышления, восприятия, внимания и др.).когнитивные нарушения

К ЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ непрерывное течение; эпизодическая с нарастающим дефектом; эпизодическая со стабильным эффектом; другой тип течения; течение не определено, период наблюдения слишком короток. параноидная; гебефреническая; кататоническая; простая. По течению:По клиническому типу

П АРАНОИДНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ : Должны быть выраженными бред и галлюцинации (такие как бред преследования, значения и отношения, высокого родства, особой миссии, телесного изменения или ревности; "голоса" угрожающего или императивного характера, обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные сенсации);

Г ЕБЕФРЕННАЯ ШИЗОФРЕНИЯ. Должны отмечаться 1) отчетливая и продолжительная эмоциональная сглаженность; 2) отчетливая и продолжительная эмоциональная неадекватность. 1) поведение, которое характеризуется больше бесцельностью и несуразностью, нежели целенаправленностью; 2) отчетливое расстройство мышления, проявляющееся разорванной речью В клинической картине не должны доминировать галлюцинации или бред, хотя они и могут присутствовать в легкой степени выраженности.

К АТАТОНИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ : В течение минимум двух недель отчетливо определяется один или более из следующих кататонических симптомов: ступор (значительное снижение реактивности на внешние стимулы и уменьшение спонтанных движений и активности) или мутизм; возбуждение (моторная активность без видимой цели, на которую не оказывают влияния внешние стимулы); застывания (произвольное принятие и сохранение неадекватных или причудливых поз); негативизм (сопротивление без видимых мотивов всем инструкциям и попыткам сдвинуть с места, или даже движение в противоположном направлении); ригидность (сохранение ригидной позы, несмотря на попытки изменить ее); восковая гибкость (сохранение членов тела в положении, которое ему придается другими людьми); автоматическая подчиняемость (автоматическое выполнение инструкций).

П РОСТАЯ ШИЗОФРЕНИЯ : отчетливое изменение преморбидной личности, проявляющееся потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией; постепенное появление и углубление "негативных" симптомов, таких как выраженная апатия, обеднение речи, гиперактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, и бедность невербального общения (определяемая по мимическому выражению лица, контактности во взгляде, модуляции голоса или позы); отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.

Э ТИОЛОГИЯ Наибольшую популярность поэтому имеет гипотеза генетической неоднородности шизофрении, в которой, среди прочих, могут быть также варианты, сцепленные с полом. Вероятно, пациенты с шизофренией обладают рядом преимуществ в естественном отборе, в частности, они более устойчивы к болевому, температурному и гистаминовому шоку, а также к радиационному излучению. Кроме того, средний интеллект здоровых детей у больных шизофренией родителей выше, чем популяционный для аналогичных возрастов. Вероятно, в основе шизофрении лежит шизотип носитель маркеров шизотаксии, который, будучи нейтральным интегративным дефектом, проявляется под воздействием факторов среды как патологический процесс. Одним из маркеров шизотаксии является нарушение медленных движений глаз при наблюдении маятника, а также особые формы вызванных потенциалов головного мозга.

К ЛАССИФИКАЦИЯ Ш НАЙДЕРА Шнайдеровские симптомы первого ранга бред воздействия со стороны внешних сил; вера в то, что мысли воруются кем-то из головы либо вкладываются в неё «звучание собственных мыслей»: ощущение того, что содержание мыслей становится доступно другим людям; голоса, комментирующие мысли и поступки человека либо разговаривающие между собой.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ Риск развития шизофрении составляет 1%, а заболеваемость 1 случай на 1000 населения в год. Риск развития шизофрении возрастает при кровнородственных браках, при отягощенности болезнью в семьях у родственников первой степени родства (мать, отец, братья, сестры). Соотношение женщин и мужчин одинаково, хотя выявляемость болезни у мужчин выше. Рождаемость и смертность пациентов не отличается от средне популяционной. Наиболее высок риск развития болезни для возраста 1435 лет.