Этиология Cемейство: Vibrionaceae Род : Vibrio Pacini V. Cholerae Pacini 01 Биотипы: Vibrio cholerae classica Vibrio El -Tor Серотипы: Огава АВ Инаба АС Гикошима АВС 0139 – Бенгал Серо группы: Галофилы

Степени дегидратации 1-ая 1-3% массы тела не вызывает заметных физиологических нарушений 2-ая 4-6% массы тела характеризуется незначительным уменьшением объема циркулирующей плазмы и тканевой жидкости, что проявляется тахикардией и жаждой. 3-я 7-9% массы тела происходит дальнейшее уменьшение объема циркулирующей плазмы и тканевой жидкости, снижение пульсового давления, уменьшение почечного кровотока, умеренные расстройства периферического кровообращения, появляется метаболи­ческий компенсированный ацидоз 4-ая до 10% массы тела происходит значительное уменьшение объёма циркулирующей плазмы, систолическо­го объёма с увеличением гематокрита и резким нарушением периферической гемодинамики, развитие тканевой гипоксии и декомпенсированного метаболического ацидоза. Все эти нарушения приводят к наличию гиповолемического шока

Международная ВОЗ классификация Отсутствие обезвоживания состояние хорошее, глаза нормальные, слезы есть, язык влажный, жажды нет, кожа расправляется быстро Выраженное обезвоживание состояние беспокойное, глаза запавшие, слезы отсутствуют, язык сухой, пьет с жаждой, кожа распрямляется медленно Тяжелое обезвоживание состояние вялое или бессознательное, глаза очень запавшие, слезы отсутствуют, язык очень сухой, пить не может, кожа распрямляется очень медленно, пульса нет, низкое АД

Необходимое оборудование и препараты 1. Регидpатационная жидкость для внутривенного и орального введения. 2. Весы. 3. Специальные кровати и мерные ведра. 4. Каpты регистрации количества введенной и выделенной жидкости. 5. Антибиотики (доксициклин, тетрациклин, вибpамицин, левомицетин, эpитpомицин). 6. Микpоанализатоp. 7. Пламенный фотометр.

Растворы для в/в регидратации Название Состав Кваpтасоль 4,75 г NaCl, 1,5 г-KCl, 1.0 г - NaHCO3, 2,5 г - NaAc Ацесоль NaCl -5 г, NaAc-2 г, KCl - 1 г Хлосоль (Кваpтасоль без соды ) NaCl-4.75 г, NaAc-3.6 г, 1,5- KCl Лактасоль NaCl, NaLact, NaHCO3, KCl, CaCl2, MgCl2

Растворы для оральной регидратации Рекомендуемый состав 21,6 г глюкозы, KCl - 1,5 г NaCl -3,5 г, NaHCO3 - 2,52 г на 1 л воды ГЛЮКОСОЛАН NaCl-3.5 г, NaHCO3 – 2,5 г, KCl-1,5 г, глюкоза-20 г на 1 л воды ЦИТРОГЛЮКОСОЛАНГЛЮКОСОЛАН вместо соды 2,9 г лимоннокислого натрия РЕГИДРОН 3.5 г NaCl, 2,5 г KCl, 2,5 г лимоннокислого натрия и 10 г глю­козы ГАСТРОЛИТ 1 г NaCl, 1,5 г NaHCO3, 1,5 г KCl, 40 г глюкозы РАСТВОР МЕРСОНА 5 г NaCl, 4 г NaHCO3, 1 г КСl, 50 г глюкозы

МИНИМАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ВСПЫШКИ 100 БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ: РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ: пакетов ОРС (1 пакет на 1 л раствора), рекомендуют глюкосолан пакетов ОРС (1 пакет на 1 л раствора), рекомендуют глюкосолан растворов для в\венного введения (лактаторингер, трисоль, дисоль, квартасоль) растворов для в\венного введения (лактаторингер, трисоль, дисоль, квартасоль). - по 3 интраназальных катетера для взрослых и детей. - по 3 интраназальных катетера для взрослых и детей. АНТИБИОТИКИ: АНТИБИОТИКИ: - д л я в з p о с л ы х: 60 капсул ДОКСИЦИКЛИНА (3 капсулы на каждый случай тяжелого обезвоживания) или капсул тетрациклина по 100 мг (60 таблеток на каждый случай тяжелого обезвожи­вания). - д л я в з p о с л ы х: 60 капсул ДОКСИЦИКЛИНА (3 капсулы на каждый случай тяжелого обезвоживания) или капсул тетрациклина по 100 мг (60 таблеток на каждый случай тяжелого обезвожи­вания). - д л я детей: 300 таблеток БИСЕПТОЛА (15 таблеток на каждый случай тяжелого обезвоживания). - д л я детей: 300 таблеток БИСЕПТОЛА (15 таблеток на каждый случай тяжелого обезвоживания). ДРУГИЕ ПРЕДМЕТЫ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ: ДРУГИЕ ПРЕДМЕТЫ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ: - 50 апирогенных систем для внутривенного введения растворов апирогенных систем для внутривенного введения растворов. - 2 больших бака (20-50 л) с краном для приготовления растворов ОРС (срок хранения растворов 24 часа). - 2 больших бака (20-50 л) с краном для приготовления растворов ОРС (срок хранения растворов 24 часа) сосудов (емкость 1 л) для растворов ОРС сосудов (емкость 1 л) для растворов ОРС сосудов (емкость 0,5 л) для растворов ОРС сосудов (емкость 0,5 л) для растворов ОРС стаканов по 200 мл стаканов по 200 мл чайных ложек чайных ложек. - 5 кг ваты. - 5 кг ваты. 3 катушки клейкой ленты. 3 катушки клейкой ленты.

Выписка и диспансеризация после перенесенной холеры После клинического выздоровления и После клинического выздоровления и 3-х отрицательных посевов кала на Ф-30 3-х отрицательных посевов кала на Ф-30 В поликлинике вибриононосители и реконвалесценты наблюдаются 3 месяца В поликлинике вибриононосители и реконвалесценты наблюдаются 3 месяца 1-ый месяц 3 посева кала и 1-н посев желчи 1-ый месяц 3 посева кала и 1-н посев желчи 2-а следующих мес. По 1-му посеву кала 2-а следующих мес. По 1-му посеву кала