Апатико-абулический синдром Подготовила: Михеева Н.С.

Определение Апатия (от греческого «а» без, «патмос» страсть) – признак проявления психического заболевания, который характеризуется безразличием и безучастием, отрешенностью к окружающим людям и происходящим событиям, а также полным отсутствием желания совершать какую-либо деятельность. Эмоциональные проявления при этом отсутствуют. Абулия (от греческого «а» без, «болея» воля) – проявления абсолютной бесхарактерности и патологического безволия, отсутствие способности принимать какие-либо решения или выполнять какие-либо действия. Одно из проявлений апатии. Абулию не следует путать со слабоволием, которое является результатом неверного воспитания и поддающееся коррекции тренировками и работой над собой.

Причинами апато абулического синдрома являются следующие факторы: другие психические заболевания, чаще всего синдром сопутствует такому заболеванию, как шизофрения; поражения головного мозга вследствие атрофии, опухолей, травм головы, внутренних кровоизлияний; легкие формы патологии можно наблюдать у людей, находящихся в пограничном состоянии и неспособных переносить стрессовые ситуации; также в последнее время, учёные утверждают, что синдром может возникнуть из-за нарушенного выделения гормона дофамина в организме.

Главной сущностью апато-абулического синдрома является снижение жизненной активности и эмоциональное оскудение. Эти изменения появляются не мгновенно, а проявляются медленно, постепенно, не сразу обращая на себя внимание. Разница становится очевидной, когда родственники или знакомые начинают сравнивать поведение больного «до» и «после».

Симптомы Первый признак апато-абулического синдрома – потеря интереса к развлечениям, любимым занятиям, к общению с друзьями. Забрасываются старые увлечения, а новые так и не появляются. В начале симптомы синдрома очевидны лишь в свободное время – больной бездействует, ничем не занимается, бесцельно проводя время. Посещение занятий или работы продолжается, но без особого энтузиазма и скорее по инерции, нежели осознанно. Однако со временем учебное заведение или место работы оставляются, больной все свое время проводит дома или в бесцельном брожении около него.

Что касается эмоций, то синдром сопровождается полной их утратой: полное безразличие, отсутствие сочувствия и сопереживания к бедам близких или радость за их успехи. Отношения приобретают безразличный или даже враждебный характер. Особенно отчетливо это заметно по отношению к тем, у кого с больным были более тесные отношения или к тем, кто проявляет больше заботы к нему. В плане социальной адаптации устанавливается полная обособленность и отчужденность: отношения с окружающими сводятся к минимуму, на вопросы следуют либо односложные ответы, либо полное игнорирование.

Из физиологических признаков следует отметить: отсутствие мимических реакций на лице (симпатия, антипатия, печаль, тревога, веселье и т.д.); голосовые изменения – голос теряет эмоциональные модуляции и приобретает индифферентный оттенок по отношению ко всему происходящему; отсутствие вегетативной реакции (покраснение, бледность, блеск в глазах).

Психологические нарушения при апато-абулическом синдроме приобретают наклонность к аффективным поступкам: интерес к тому, что в нормальном состоянии вызывает у человека отвращение; потеря стыда; отсутствие соблюдения личной гигиены; проявление внезапной беспричинной жестокости, как к родным, так и совершенно посторонним людям; неспособность четко выразить свои мысли – формулировки просты, с провалами в изложении, ответы на вопросы формального характера односложны.

Моторика: встречаются проявления навязчивых движений (компульсий), таких, как постукивание или покачивания ногой, потирание рук, отрывистое покашливание, смешок и так далее. При прямом обращении к больному наблюдается внимательное рассматривание последним своих кистей.

Исследования указывают на то, что в большинстве случаев апато- абулический синдром проявляется в период пубертатного созревания, приблизительно в лет и проявляется в нескольких вариациях. Для удобства их сравнительная характеристика и симптомы представлены в табличном виде.