ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ НЕВУС? Опухоли меланинобразующеи ткани Невус ( пигментное пятно, пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное врожденное или приобретенное новообразование, нейроэктодермального происхождения которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. Бывает черного,коричневого или бурого цвета.

Пигментные или невусные клетки закладываются во внутриутробном периоде развития. Они являются предшественниками нормальных меланоцитов, но остаются в более глубоких слоях дермы, образуя особые скопления. Под воздействием ряда факторов невусные клетки активно вырабатывают пигменты, видимые на коже как родинки.

Часть невусов образуется из-за роста пигментных клеток кожи меланоцитов, отвечающих за окраску. Соответственно, эти виды будут называть пигментными, меланоцитарным невусами, или, даже, меланоформными. Часть невусов сформированы вовсе не меланоцитами, а клетками других типов. В этом случае они являются по своему характеру гамартомами. То есть, сообществом клеток с нарушением дифференцировки и структуры ткани. Гамартома селезёнки Пигментный невус

Невусы - это часто встречающиеся кожные образования, возникающие в результате пролиферации пигментных клеток - меланоцитов. Количество возникающих невусов зависит от генетических факторов и солнечной экспозиции. У людей, имеющих более 100 родинок, повышен риск развития меланомы. Возникновение невусов многие исследователи связывают с миграцией в эмбриональном периоде предшественников пигментных клеток(меланобластов) из нейроэктодермальной трубки в базальный слой эпидермиса.

Невусы, которые наблюдаются сразу после рождения, называются врожденными. К ним относятся: - Гигантские невусы - Пятна «кофе с молоком» - Пятнистые невусы - Невусы Ито и Ота - Монгольские пятна и др.

Невусы, появившиеся в детстве, раннем юношестве и в течение жизни, называются приобретенными. В подростковом и молодом возрасте отмечается наибольшее количество родинок, но в течение жизни они постепенно исчезают и их число уменьшается. Приобретенные невусы могут быть красного, светло-коричневого, темно- коричневого или коричневато-черного цвета. К тому же существует несколько редко встречаемых видов родимых пятен: - Невусы Кларка - Голубые невусы - Невусы Сеттона или невусы с ореолом - Невус Шпиц - Невусы Рида или невусы веретенообразных клеток - Безпигментные дермальные невусы - Невусы Унны - Невусы Мейерсона - Рекуррентные невусы и др.

Голубой невус..Невус Сеттона Невус Шпица невус Кларка невус Рида Безпигментный невус Унны Невус Мейерсона

РЕЦЕДИВНЫЙ НЕВУС

Мофологическая классификация невусов - Пограничные невусы: обычно плоские, интенсивно окрашенные пятна. Невус формирует скопление клеток на границе эпидермиса и дермы. - Дермальные или внутридермальные невусы: плотные, в виде полушаровидных папул, часто приподнятые над поверхностью кожи, телесного цвета или пигментированные. Невус образовывает клеточное скопление в дерме. -Сложные невусы: пигментированные папулы с приподнятой центральной частью и, в ряде случаев, плоской пигментированной зоной вокруг. Невус образовывается в результате клеточного скопления как на границе эпидермиса и дермы, так и в дерме. -Эпителиоидные невусы- невус Шпица (Спитца), ювенильная меланома, ювенильный невус. Представляет собой относительно небольшой, резко отграниченный узел диаметром около 1 см розового, желто-коричневого, красно-коричневого, темно- коричневого цвета. Окраска может быть неравномерной. Форма узла (папулы) округлая, куполообразная. Поверхность гладкая, иногда бородавчатая или папилломатозная. Роста волос не-наблюдается. -Голубой невус- является приобретенным пигментным доброкачественным новообразованием небольших размеров с характерной голубовато-серой или темно- синей окраской и локализацией не только на кожных покровах, но и (крайне редко) в слизистой оболочке полости рта, шейки матки, влагалища и даже в предстательной железе

Пограничный невус в виде плоского коричневого пятна на ноге Внутридермальный невус Сложный невус Эпителиоидный невус Голубой невус

Пограничный невус в виде плоского коричневого пятна на ноге

Внутридермальный невус

Сложный невус

Эпителиоидный невус

Голубой невус

Диспластический невус – это одна из разновидностей пигментных образований кожи, которые чаще называют родинками. Он представляет собой внутридермальное или субэпидермальное скопление меланоцитов. Этот тип невоидных образований заслуживает самого пристального внимания среди всех видов, так как очень высокий риск их малигнизации с переходом в самую злокачественную опухоль – меланому. Сам термин диспластический означает, что это такой невус, который не похож по внешним и внутренним признакам на типичные родинки.Поэтому этот вид невусов выделен в отдельную группу.

Основными причинами возникновения таких невоидных структур считаются: Наследственная предрасположенность; Гормональные перестройки в организме и его активный рост; Избыточные инсоляции и солнечные ванны; Процедуры, связанные с воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей.

Для предупреждения меланомы рекомендуется следить за состоянием родинки и обратится к врачу-дерматологу при обнаружении подозрительных элементов. Согласно системы ABCDE при осмотре родинки обращают внимание на следующие признаки: A – asymmetry – асимметричность родинки; B – border irregularity – неровный край родинки; C – color – неодинаковый цвет разных участков родинки; D – diameter – диаметр родинки больше 6 миллиметров; E – evolving – изменчивость родинки.

Гамарто́ма (от др.-греч. μάρτημα «ошибка», «изъян» и -ωμα от γκωμα «опухоль») узловое доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой тканевую аномалию развития. Термин предложен в 1904 году немецким патологоанатомом Евгением Альбрехтом (Eugen Albrecht, )[1] при описании дизэмбриоплазий печени[2][3][4]. Гамартомы состоят из тех же тканевых компонентов, что и орган, где она расположена. При этом она отличается аномальным строением и степенью дифференцировки тканей. В тех случаях, когда в строении гамартомы преобладает какая-либо одна ткань, её называют по характеру этой ткани хондроматозная, сосудистая и т. п. При обнаружении элементов разных тканей, напоминающих картину того или иного органа, используют термин «органоидная гамартома»[1]. Гамартомы являются доброкачественными новообразованиями. Крайне редко из них могут развиться злокачественные опухоли гамартобластомы[1].

Гамартома лёгкого Гамартома селезёнки

Лечение На сегодняшний день существует множество методов удаления разных видов невусов. -Наиболее доступный метод – резекция невуса с помощью обычного хирургического скальпеля. Основным недостатком этого метода является то, что после него остаются видимые шрамы, рубцы. Такая операция довольно болезненная и требует применения местной или общей анестезии. Однако при подозрении на злокачественный характер родинки, данный способ лечения является наиболее эффективным. Криолечение. Эта методика предполагает использование таких веществ как сухой лед (угольная кислота) или жидкий азот. При помощи низких температур клетки невуса замораживаются и погибают. Метод электрокоагуляции заключается в удалении родинки путем прижигании клеток невроцитов. Этот метод довольно болезненный, требует применения наркоза. Преимуществом этого метода терапии является то, что он практически бескровный, так как в ходе процедуры сосуды запаиваются. Современная косметология и медицина предлагает новые и менее атравматичные способы удаления родинок, например, применение лазера. При помощи лазера невус удаляют быстро, безболезненно и бескровно. Операция не требует применения наркоза, а на месте невуса не остается рубцов. Еще одним перспективным методом терапии невусов является точечное облучение нужной области низкими дозами радиации. Данный способ позволяет удалять различные типы родинок быстро, безболезненно и надежно. Однако при высоком риске перерождения невуса в злокачественную опухоль, метод облучения не может быть использован.Удаленный материал подлежит гистологическому исследованию.

Осложнения Практически единственное, но наиболее опасное осложнение родинки – озлокачествление. При этом безобидная родинка превращается в меланому.

Спасибо за внимание