СӨЖ Тақырыбы: Уланудың сот – медициналық сараптамасының зертханалық зерттеу әдістері Орындаған: Маратова Н.М 533 – топ, ЖМ Тексерген: Семей мемлекеттік медицина университеті Проф. Ю. В. Пругло атындағы паталогиялық анатомия және сот медицинасы кафедрасы Семей 2018 жил

Жоспар: 1) Кіріспе: Улану туралы жалпы түсінік. Сот – медицина тәжірибесінде улардың жіктелуі. 2) Негізгі бөлім: Улану кезіндегі зертханалық зерттеу әдістері. Этил спиртімен улану кезіндегі зерттеу. Есірткімен улану жағдайында. Саңырауқұлақпен уланғанды зерттеу. 3) Қорытынды 4) Пайдаланған әдебиеттер тізімі.

Кіріспе: Улану - ағзаға улы заттың кіруінің себебінен болатын ағза қызметінің бұзылуы немесе ауруға шалдығуы. Токсикология- улардың физикалық және химиялық қасиеттерін, ағзаға әсерін, улан удың диагностика әдістерін және емі мен алтын алтын зерттейтін медицинаның салаты. Сот токсикологиясы – сот және зерттеу органдарын қызықтыратын у және улану сұрақтарын зерттейтін сот – медицинасының бөлімі. Улар – ағзаға сыртқы ортадан аз мөлшерде түсіп, белгілі шарттарда химиялық және физико-химиялық әсер ете отырып қызметінің бұзылсын немесе өлімін тудыратын зат. Улардың әсер етуінің шарттары 2 топқа : Улы затпен және сыртқы ортамен байланысты туған Ағзаның өзімен байланысты пайда болған

Сот – медицина тәжірибесінде улардың жіктелуі: 1) Жергілікті (органикалық және бейорганикалық қышқылдар, сілтілер) – жанасқан жерінде морфологиялық өзгерістер тудырады. 2) Резорбтивті – әсерін сіңірілгеннен кейін көрсетеді. Түрлері: Деструктивті - ( ауры метал тұздары және металдар) ағза мен тіндерде некротикалық және дистрофиялық өзгерістер тудырады. Деструктивті Қанды улар - гемаглобинотропты (қандағы гемоглобин мен қосылыс жасайды) және гемолитикалық ( сірке қышқылы, жилан улары) Қанды улар Функциональды улар - ағзада морфологиялық өзгерістерді қалдырмайды, бірақ ағзаның қызметін толықтай бұзады. Жалпыфункциональды улар - циан қосылыстары. цереброспинальные улар (этиловый спирт және оның суррогат тары, ұйықтатқыш затрат, наркотик тер) Жүрек - жүйкелік (атропин, никотин) интракардиальные (строфантин).

Негізгі бөлім: Егер жалпы салмағы шамамен 2 кг болатын соттық химия үшін организмдер мен ткандарды улану күдікті бокса, консерванта қоспай, жер асты стоп тары бар қараңғы әйнектің таза банктеріне орналастырылуы керек. Сот-химиялық зерттеулер мынадай органдарын бағытталған: 1 метр мазмұны 3 бауры ашылмаған өт қабының, түрлі ведомстволардың 3 ми, 4 ең толыққанды өкпе секциялар ашылмаған түйнегі экскреции, көкбауры ірі және шағын ішек мазмұнымен асқазан, жүрек, үлкен кем емес 200 мл қан таймырлары қынап немесе жатырдың арқылы әкімшілік сын күдік одна әрі бөлек банктер жатырдың ейскеру қажет және қынап болып табылады; күдікті тері немесе бұлшықетке Venom - инъекция сайтынан тері және бұлшық. Сот-химиялық зерттеу сапалық және сандық жүзеге асырылады.

Егер жалпы салмағы шамамен 2 кг болатын соттық химия үшін организмдер мен ткандарды улану күдікті бокса, консерванта қоспай, жер асты стоп тары бар қараңғы әйнектің таза банктеріне орналастырылуы керек. Гистологиялық зерттеу органдардың және тіндердің өзгерістерін анықтау үшін жүргізіледі. Зерттеудің физикалық әдістері - ауры металдардың тұздарымен уландыратын спецификалық спектральды талдау (гемоглобиндік уландырғышпен улану үшін) және эмиссия спектральды талдау. Газ-сұйықтық хроматографиясы этил спиртін және оның суррогат тарын, карбоксигемоглобиннің және т.б. мөлшерін анықтау үшін қолданылады. Ботаникалық зерттеулер өсімдіктер мен саңырауқұлақтармен уландырумен жүргізіледі. Бактериологиялық зерттеулер бактериалды этиологияның тағамдық улануымен жүргізіледі. Биохимиялық зерттеулер - органофосфор қосылыстарымен улану кезінде және т.б.

Этил спирті бар жіті улан-удэ өлімді дәлелдеудің ең жоғары мәні қан мен зәрдегі жоғары концентрация лорда анықталлоды. Этил спиртінің мөлшері газ хроматографиясымен анықталлоды. Зерттеу үшін ірі таймырлардан (10 мл) және несептен (10 мл) қан қосыңыз. Қайталанатын өзгерістермен немесе диссекцияланған мәйітін зерттеу кезінде бұлшықет тінінің көлденең жолақты зерттелуіне (бұлшықет матадағы алкоголь концентрациясы қанға ұқсас) жіберіледі және ішкі органдардың гистологиялық сараптамасы жүргізіледі, ххонда ішкі ағзаларда жилдам өзгеру тән өзгерістер байқаллоды өлім (барлық асктикалық белгілер).

Өлгеннен кейін сыртқы және ішкі тексеру кезінде улану белгілері. Этил спиртімен жіті улан-удэ қайтыс болған жағдайда, мәйітті сот-сараптамалық зерттеудегі өзгерістер өзгермейді. Мүрде сыртын тексеру: тұлғаның цианозы мен ісінуі, қабақтың біріктірілген мембраналарындағы қан кетулер, диффузиялық көк-күлгін мәйіт дақтары, еріксіз зәр шығару және дефекация. Мүрденің ішкі сараптамасы: бас миының және мидың таймырлы плексусының толықтығы мен ісінуі, жүрек бұлшықетінің біркелкі қанымен толтырылуы, ішкі органдардағы сыртқы мембраналардағы өтпелі қан кетулер, өт қабының ісінуі, қуықтың толпы, алкогольдің иісі мен дене мүшелерінің иісі.

Метил спиртімен улану (метанол, ағаш спирті, карбинол) Ішке түскен кезде улану орын аллоды. Түсі, дәмі мен иісі этил спиртін ейске түсіреді. Метил спирті - күшті нейроваскулярлық улану, өлім- жітім дозасы 30-дан 100 мл. Жедел улан удың клиникалық көрінісі: уландыратын күшті үгіт- насихат, үйлестіру бұзылысы, кейіннен бірнеше сағаттан екі күнге созылатын ауры ұйқымен, кейіннен қозу, жүрек айнуы, құсу, іштің аурыуы, бүйректің зақымдалуы, жүрек жеткіліксіздігі, орталық жүйке жүйесінің зақымдануы, көрудің күрт құлдырауы, тіпті соқырлық, сананың жоғалуы, өлім көбіне үшінші күні болады. Өлім тыныс алу орталығының сал аурсынан тсындайды. Өлгеннен кейінгі сот-медициналық сараптамасында: мәйіттердің қызғылт-сұр түстері, ішкі ағзалардың толықтығы мен ісінуі, сол жақ қарыншаның ішкі мембрана астындағы қан кетулер, ми мен ми ақсының ақ затратын жұмсарту ошақтары (кейінірек қайтыс болғанда), қуыстардан қант тәтті иісі және мәйіттердің органдары. Зиянды дәлелдеу үшін олар сот-химиялық сараптамаға жіберіледі: ми, асқазан, ішек, өкпе, бауры, қан, бүйрек, зәрді; гистологиялық зерттеу жүргізіледі.

Есірткімен улану Ауыз ішінен енгізілген морфиннің өлімге дозасы 0,2-0,4 г құрайды, тері астаны 0,1-0,02 г енгізу. Нашақорлықтың дамып кале жатқандығына байланысты есірткіге тәуелділер дозаны көрсетілген көрсеткіштерден асып түседі. Есірткі тұтынушылар г дейін морфинді енгізген жағдайлар бар. Морфин тез сіңіріледі және тері астаны инъекция дан кейін минут тан кейін әсер етеді. Морфин организм не өт, зәр, ішек люминесцентке, нәжісті, сілекейге, емізетін ананың сүтімен шығарылады. Психотроптық препараттардың утты әсерінен қайтыс болған адамдардың мәйіттерін сот-медициналық сараптамасында өлім- жітім белгілері (жалпы асфиксия) тән: терінің цианозы, оқушылардың тарылуы - миоз (үнемі сақталмаған), іш органдарының көптігі, сұйық қанның жағдайы, сыртқы мембраналардағы шағын нүктелік қан кетулер ішкі органдар және т.б. Ішкі органдардағы арнайы өзгерістер анықталмайды.

Морфинге өткір улану клиникалық сурет: ұйқышылдық, бас айналу, құрғақ аузында, жүрек айну, тері қызаруы ауыстырылады қозу, жарық әлсіреуіне pupillary жауап тыныс, қан қысымның төмендеуі, ххонда тырысулар баяулады отыр. Ауыр жағдайларда, тыныс алу жеткіліксіздігі, оқушылардың күрт қысқарту, тері бозарған және суық болып, дене температура сын қысқарды. Өлім тыныс алу орталығының сал аурсынан тсындайды. Героиннің әсері морфинге ұқсас. Өсімдіктің басқа да препараторы галлюцинациямен қысқа мерзімді психозды тудырады. 1-1,5 пузына арқылы әкімшілік кокаин өлім дозасы Қайтыс болу себептерін анықтау үшін сахно, медициналық құжаттарды, соттық куәліктерді тексеру туралы ақпарат қажет

Саңырауқұлақтармен улану: Ең көп таралған улану бозғылт жапқыш (жасыл, сары, ақ). Бозғылт қабықшада улы затрат: аманототоксин және аманито- гемолизин бар. Аманитогемолизин термиялық өңдеу арқылы жойылады және қатты улану аманототоксинмен байланысты. Зардап шеккен бозғылт қылшық тәрізді уландырғыш уландырғышпен улан уды ейске саллоды. Зиянды улану үшін, өлтірілген улану үшін бір саңырауқұлақтың 2 немесе 3 жеткілікті.

Зарарланудың клиникалық көрінісі: оны қолданғаннан кейін 6-48 сағаттан кейін іште ауры сырқат, шексіз құсу, ашқарақтық, диарея (күріш сорпасы сияқты), сарғаю, қан қысымының төмендеуі, әлсіздік, сананың жоғалуы байқаллоды. Жүрек-таймыр жеткіліксіздігінің жедел көріністері кезінде 2 -3-ші күнде өлім жиі кездеседі. Өлгеннен кейінгі сот-медициналық сараптамасында: тері жамылғысы, қатаң өлімнің болмауы, ішкі мүшелердің сыртқы қабығымен бірнеше рет қан кету, бауры майи, бүйрегі, жүрек бұлшықетінің моральны деградациясы Бозғылт қылшықтан жасалған улан уды дәлелдеу үшін, асқазанның, ішектің мазмұны бозғылт қабықшаның құрылымдық элементтерін анықтау үшін ботаникалық зерттеулерге жіберіледі. Гистологиялық сараптама жүргізу үшін ішкі органдардың бөліктері, басқа да уларды шығарып тастау үшін, ішкі органдар сот-медициналық сараптамаға жіберіледі.

Қ орытынды : Улану - ағзаға улы заттың кіруінің себебінен болатын ағза қызметінің бұзылуы немесе ауруға шалдығуы. Токсикология- улардың физикалық және химиялық қасиеттерін, ағзаға әсерін, улан удың диагностика әдістерін және емі мен алтын алтын зерттейтін медицинаның салаты. Сот токсикологиясы – сот және зерттеу органдарын қызықтыратын у және улану сұрақтарын зерттейтін сот – медицинасының бөлімі. Улар – ағзаға сыртқы ортадан аз мөлшерде түсіп, белгілі шарттарда химиялық және физико-химиялық әсер ете отырып қызметінің бұзылсын немесе өлімін тудыратын зат. Уланудың белгілері мәйітте өлген соң түрлерін байланысты көріністер береді.

Қолданылған әдебиет: М.И.Авдеев «Сот медицина курсы». А.П.Попов «Сот медицинасы жөніндегі лекциялары». Интернет желісі: google.kz, yandex