ФИЗИОЛОГИЯ СНА.

ЧТО ТАКОЕ СОН ? Сон - физиологическое состояние, которое характеризуется потерей активных психических связей субъекта с окружающим его миром. Сон является жизненно необходимым для высших животных и человека.

Сон обеспечивает отдых организма. Сон играет важную роль в процессах метаболизма. Во время медленного сна высвобождается гормон роста. Быстрый сон : восстановление пластичности нейронов, и обогащение их кислородом ; биосинтез белков и РНК нейронов. Сон способствует переработке и хранению информации. Сон ( особенно медленный ) облегчает закрепление изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий. Последнее обстоятельство может служить одной из причин феномена дежавю. Сон это приспособление организма к изменению освещенности ( день - ночь ). Сон восстанавливает иммунитет.

Сон - это разлившееся торможение, охватившее всю кору больших полушарий, а при глубоком сне - спустившееся и на некоторые нижележащие отделы мозга. Сон возникает в условиях, благоприятных для победы торможения над возбуждением. Так, усыпляющие действуют и долго, ритмично повторяющиеся слабые и умеренные раздражения - тиканье часов, перестук колёс поезда, тихий шум ветра, монотонная речь.

Структура ( виды ) суточного сна. По современным представлениям, сон не единственное состояние мозга и организма, а совокупность двух качественно различных состояний - так называемого медленного и быстрого сна.

Сон - сложное и неоднородное состояние, в основе которого лежат меняющиеся биохимические и нейрофизиологические процессы. Выделяются следующие фазы сна : медленный ( медленноволновой ) быстрый ( парадоксальный ) сон.

Медленный сон ( синонимы : синхронизированный, ортодоксальный ) в свою очередь делится на несколько стадий, выделенных на основании изменений ЭЭГ. Первая стадия ( дремоты ) характеризуется угнетением основного ритма ( альфа - волн ), который постепенно меняется низкоамплитудными колебаниями разной частоты. Вторая стадия характеризуется периодическим возникновением « сонных веретен »). Третья и четвертая стадии характеризуются постепенным увеличением на ЭЭГ высокоамплитудных медленных дельта - волн. Эти стадии соответствуют глубокому сна ( так называемый дельта - сон ). Как правило, максимальная глубина сна при каждом цикле под утро уменьшается. И в утренние часы четвертая фаза уже не достигается. При наркотическом сне последняя стадия называется хирургической, когда начинается оперативное вмешательство. В целом по мере углубления сна ритм ЭЭГ становится все медленнее ( синхронизированным ).

Кроме электрофизиологических, для медленного сна характерны определенные метаболические, вегетативные и гормональные изменения. Так, в организме во время сна происходят интенсивные анаболические процессы, направленные на компенсацию повышенного катаболизма, который наблюдается в период бодрствования. Важным компонентом этой компенсаторной функции является синтез белковых макромолекул, в том числе в главном мозга. Во время сна увеличивается экскреция анаболических гормонов ( гормона роста, пролактина ), повышается тонус парасимпатической нервной системы и других. Во время медленного сна снижается также мышечный тонус, становятся разными частота дыхания и пульс. Предел пробуждения увеличивается от первой стадии к четвертой. Поэтому сновидения во время медленного сна у большинства людей не бывает.

Быстрый сон ( синонимы : синхронизированы, парадоксальный ). В течение ночного сна быстрый сон бывает 4-5 раз ( примерно через 1,5 ч ) и длится 6,8 или 20 мин. У взрослых на быстрый сон приходится примерно 20%, у детей - 30%, у новорожденных -50% общей продолжительности сна. Быстрый сон характеризуется появлением на ЭЭГ быстрых низкоамплитудных ритмов. Во время быстрого сна резко подавляются спинномозговые рефлексы. Однако на фоне общего снижения тонуса появляются короткие подергивания отдельных мышц туловища и особенно лица. В то же время мозговой кровоток усиливается. Характерными проявлениями быстрого сна являются быстрые движения глаз (60-70 в 1 мин ) при закрытых веках, изменения ЭЭГ, нерегулярное увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления, усиление гормональной активности (« вегетативная буря »). При пробуждении из быстрого сна 80-90% пациентов рассказывают о сновидениях. Таким образом, весь ночной сон состоит из 4-5 циклов. Каждый из них начинается с первых стадий медленного сна и заканчивается быстрым сном. Продолжительность цикла составляет мин. В первых циклах преобладает дельта - сон, в последних циклах - быстрый сон.

Средняя продолжительность стадий сна ( в процентах от общей длительности ночного сна ) такова : первая стадия ( стадия дремоты, засыпания ) – 5-10%, вторая ( стадия сонных веретен или неглубокий, поверхностный сон ) – 40-50%, третья стадия ( или дельта – сон ) – %, четвертая стадия ( или дельта сон ) – 8-12%, пятая стадия ( или быстрый сон ) – 17-25%.

Стадии сна определяются по рисункам электрической активности, возникающей в мозге, глазах и мышцах. По мере того как наступает глубина медленного сна ( от стадии 1 к стадии 4), волны мозга становятся все выше и замедляются ; одновременно мышечное напряжение падает. В начальный период сна ( стадия 1) появляются медленные вращательные движения глаз. В парадоксальном сне ЭЭГ похожа на стадию 1, но на ЭОГ отмечаются типичные быстрые движения глаз. На ЭМГ видны случайные мышечные подергивания, но в целом мускулатура полностью расслаблена.

Были открыты Н. Клейтманом и Ю. Азеринским в 1952 г. Медленный сон (75%): Первая фаза - дремота - это совсем неглубокий сон до 5 минут. Первая фаза - дремота - это совсем неглубокий сон до 5 минут. Вторая фаза - до 20 минут, на ЭЭГ- импульсные всплески высокой частоты и низкой амплитуды Вторая фаза - до 20 минут, на ЭЭГ- импульсные всплески высокой частоты и низкой амплитуды Третья фаза - глубокий сон. На ЭЭГ появляются высокоамплитудные волны низкой частоты дельта-волны. Третья фаза - глубокий сон. На ЭЭГ появляются высокоамплитудные волны низкой частоты дельта-волны. Четвертая фаза сна - еще более глубокий сон. На ЭЭГ дельта-волны, дыхание и ритм сердца замедляются, температура тела и мозга немного снижается. Четвертая фаза сна - еще более глубокий сон. На ЭЭГ дельта-волны, дыхание и ритм сердца замедляются, температура тела и мозга немного снижается. Парадоксальный (быстрый) сон (25%) Через мин. После глубокого сна. Через мин. После глубокого сна. Быстрое движение глаз из стороны в сторону, Быстрое движение глаз из стороны в сторону, Почти полностью пропадает тонус мышц. Почти полностью пропадает тонус мышц. Учащается сердечный и дыхательный ритм, поднимается температура и давление. Учащается сердечный и дыхательный ритм, поднимается температура и давление. ЭЭГ мозга становится, как у проснувшегося человека. ЭЭГ мозга становится, как у проснувшегося человека. Эта фаза длится в среднем 10 минут. Эта фаза длится в среднем 10 минут. Снятся самые эмоциональные и зрелищные сны Снятся самые эмоциональные и зрелищные сны Из 60 лет жизни человек 20 лет проводит во сне, из них 5 лет - в быстром сне. т.е. в сновидениях.

Факторы, обусловливающие сон Можно выделить четыре группы факторов ", которые предопределяют периодический суточный сон : 1) эндогенные факторы, связанные с утомлением и гипногенным веществами ( серотонин, норадреналин, гамма - оксибутирата, дельта - пептид и др..) 2) действующих эндогенно, ритмично (« внутренние часы »), 3) безусловные ( темнота, покой, положение тела, сенсорная монотонность, влияние температуры, атмосферного давления ) 4) условнорефлекторные ( привыкание к определенному времени сна, его продолжительности и проч.). Пробуждение наступает вследствие снятия торможения в ретикулярной формации со стороны серотонинергических нейронов голубого пятна. Вследствие растормаживания увеличивается возбудимость ретикулярной системы в афферентных импульсов, поступающих сюда, повышается активность коры головного мозга, благодаря чему восстанавливается состояние ЦНС, характерен для периода бодрствования.

Активность мозга во время сна Ранее считалось, что сон необ ­ ходим для « отдыха » нейронов головного мозга и поэтому сон должен характеризоваться снижением активности нейронов мозга в этот период. Однако исследования электрической активности отдельных нейронов мозга во время сна показали, что во время сна в целом не происходит уменьшения средней частоты активности нейронов по сравнению с состоянием спокойного бодрствования. В быстром же сне спонтанная активность нейронов может быть выше, чем в напряженном бодрствовании ! Во время сна обменные процессы в коре больших полушарий не падают ( фаза медленного сна ), как можно было бы ожидать, а, наоборот, возрастают ( в фазу быстрого сна ), в результате чего мозг спяще ­ го человека потребляет примерно на 10 % больше кислорода, чем мозг бодрствующего человека. Таким образом, можно утверждать, что мозг активен во время сна, хотя эта активность качественно иная, чем при бодрствовании, и в разных стадиях сна имеет свою специфику. Одновременно с этими процессами, кора больших полушарий во время всех стадий сна, как правило, прекращает контакт с окружающей средой за счет « выключения » основных сенсорных систем, связывающих организм с внешним миром. Пороги всех видов чувствительности ( зрение, слух, вкус, обоняние и осязание ) во сне возрастают. По величине порога можно судить о глубине сна. Во время первых четырех стадий пороги восприятия увеличи ­ ваются на %, в то время как в фазу быстрого сна – на 400 %. Рефлектор ­ ная функция во время сна резко ослаблена. Условные рефлексы за ­ торможены, безусловные значительно понижены. При этом некоторые виды корковой деятельности и реакции на определенные раздражите ­ ли могут сохраняться во время нормального периодического сна. На ­ пример, спящая мать слышит звуки движений больного ребенка. Та ­ кое явление получило название частичного бодрствования, что И. П. Павлов объяснял наличием « сторожевых » пунктов в коре больших полушарий.

Потребность во сне Потребность во сне относится к важнейшим потребностям организма. Она зависит от возрас ­ та. Общая продолжительность сна составляет : - у новорожденных – часа в сутки, - в возрасте от 6 месяцев до 1 года – около 18 ч, - в возрасте от 2 до 4 лет – около 16 ч, - в возрасте от 4 до 8 лет – 12 ч, - в возрасте от 8 до 12 лет – 10 ч. По мере взросления изменяется соотношение фаз внутри цикла сна – сокращается быстрый сон и относительно возрастает медленный сон – к 14 годам цикл сна достигает 90 мин. - в возрасте от 12 до 16 лет – 9 ч. - Взрослые спят в среднем 7-8 ч в сутки. Некоторые люди постоянно спят на 1-2 часа меньше. Историки сооб ­ щают, например, что Наполеон, Эдисон и Черчиль имели короткий сон. Другие спят на 1-2 часа больше. Среди великих людей в этом списке был и А. Энштейн. - Люди старше 60 лет, страдающие различными заболеваниями, спят, как правило, менее 7 ч в сутки. В то же время практически здоровые люди этого возраста спят более 8 ч в сутки. При увеличении продолжительности сна у « малоспящих » пожилых, людей наблюдается улучшение самочувствия. - В среднем, после 70 лет люди спят по 1113 ч. После 70 лет часто наблюдается невротическая бессонница – редуцируется медленный сон, сон ста ­ новится прерывистым, нарушаются циклы сна. Сегодня общепринято считать, что взрослое и детское население России, как и в других странах, сильно недосыпает, и это отражается на состоянии человека и общества, являясь в значительной мере причиной аварий, катастроф и низкого уровня здоровья. Показано, что если длительность ночного сна уменьшена на 1,3-1,5 ч, то это сказывается на состоянии бдительности днем. Потребность сна у молодежи в среднем составляет 8,5 ч за ночь. Продолжительность ночного сна в 7,2-7,4 ч является недостаточной, а сон менее 6,5 ч в течение длительного времени может подорвать здоровье. Эффект « накопления нехватки сна » полностью исчезает уже после первого 10- часового периода « восстановительного » сна.

Сновидение субъективное восприятие некоторой реальности, которая может включать в себя изображения, звуки, голоса, слова, мысли или ощущения во время сна. Сновидящий обычно не понимает, что находится во сне, принимая окружающее за реальность, и обычно не может сознательно воздействовать на сюжет сна. Сон и сновидения играют важную роль в сохранении нашего умственного и физического здоровья.

Физиологическая сущность сновидений По современным данным, сновидения является следствием неупорядоченной активности нейронов большого мозга при дефиците внутреннего дифференцированного торможения. Приспособительное ( адаптивное ) значение сновидений пока не доказано. Считают, что сновидения выполняют защитную функцию, отвлекая частично Неспящие сознание от различных внешних и внутренних раздражений, которые могли бы возбудить. К внешним раздражителям, которые возбуждают отдельные группы клеток коры большого мозга и порождают сновидения ( чаще всего в фазу быстрого сна ), относятся разнообразные воздействия на сенсорные системы спящего человека. Это шум, яркое освещение комнаты, острые запахи, температурные раздражения кожи и т. д., а также различные интероцептивные импульсы, вызванные переполненным желудком, мочевым пузырем, затрудненим дыханием и др.. Сновидения могут определяться мотивационной доминантой. Например, у голодного человека часто бывают сновидения, лейтмотивом которых является поиск и прием пищи, на фоне половой доминанты возникают сексуально окрашенные сновидения.

После реализации доминанты эти сновидения исчезают. В связи с этим в сновидениях могут « осуществляться » разнообразные желания, мечты, недосягиенни в реальной жизни. Сновидения могут порождать следы сильных впечатлений, волнующих бурных споров и тому подобное. Согласно психоаналитической концепции, в сновидениях происходит своеобразная разрядка подавленных биологических побуждений, присущих всем людям ( неприязнь, сексуальность и проч.). Это своеобразный « дренаж » мозга, снимает избыточное возбуждение. Однако такая концепция считается сомнительной. В настоящее время выдвигается гипотеза о импульсы сновидений, потоки которых усиливаются в связи с затруднением дыхания ( гипоксия ), нарушением сердечной деятельности, повышением температуры тела и т. п.. Иногда один и тот же сон повторяется в течение нескольких суток и даже месяцев. В таких случаях можно говорить о диагностическое значение сновидения, говорится о снах, причиной которых служат раздражения, идущие от внутриийких органов. Поэтому однообразные сновидения, длительное время повторяются, должны быть проанализированы врачом.

Возникает во время неполного пробуждения от глубокого сна.Возникает во время неполного пробуждения от глубокого сна. Мозг пребывает в состоянии полу-сна-полу- бодрствования.Мозг пребывает в состоянии полу-сна-полу- бодрствования. Сомнамбула все видит и может давать односложные ответы на простые вопросы.Сомнамбула все видит и может давать односложные ответы на простые вопросы. У детей встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит.У детей встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит. Около 2% людей периодически ходят во сне.Около 2% людей периодически ходят во сне.

Летаргия- в переводе с греческого означает «спячка».Летаргия- в переводе с греческого означает «спячка». это болезненное состояние неподвижности, внешне напоминающее сон иэто болезненное состояние неподвижности, внешне напоминающее сон и это глубокое торможение двигательных областей коры. При таком состоянии пульс едва улавливается, дыхание слабое, температура тела понижается. это глубокое торможение двигательных областей коры. При таком состоянии пульс едва улавливается, дыхание слабое, температура тела понижается. Любой сон более 24 часов - это летаргический сон. Любой сон более 24 часов - это летаргический сон.

Сила внушения велика. Через слово можно повлиять на деятельность наших внутренних органов и лечить их.Сила внушения велика. Через слово можно повлиять на деятельность наших внутренних органов и лечить их. Сейчас широко используют электросон. Больному на закрытые веки накладывают электроды и пропускают слабый ток. Загипнотизировав больного, его затем лечат внушением.Сейчас широко используют электросон. Больному на закрытые веки накладывают электроды и пропускают слабый ток. Загипнотизировав больного, его затем лечат внушением.

Спасибо за внимание ! ЦИРКИН В. И. – Доктор медицинских наук, профессор АЛИПОВ Н. Н. – « Основы медицинской физиологии » Литература