Подведение итогов стоматологической службы Брянской области за 2009 год

Демографические показатели N 2008 год2009 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1Всего населения ,7 2Из них: детей ,4 3до 14 лет ,4 4подростков ,1 5 взрослое население ,28

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА Стоматологическая служба Брянской области не входит ни в федеральную, ни в областную программу по модернизации материально-технической базы службы. На уровне РФ никаких программ вовсе не существует.

МАТЕРИАЛЬНАЯ БАЗА Но не смотря на отсутствие федеральных программ за счет средств областного бюджета при поддержке ДЗО в 2009 продолжилась работа по улучшению материально технической базы стоматологической службы области. В Жуковском районе открыты стоматологические кабинеты в Заборско-Никольской и Ржаницкой врачебных амбулаториях. В Выгоничском районе в Утах приобретена приставка БПК- 01 к стоматологической установке. Новое стоматологическое оборудование установлено в Кокино в БГСХА. В Рогнединском районе готовится к открытию новый стоматологический кабинет на базе ЦРБ, оборудованный импортной стоматологической техникой.

Кадры врачей стоматологического профиля в целом по области (бюджет) N 2008 год2009 год Динамика (-уменьшение -увеличение) 1 Штатных 560, ,5 2 Занято 503, ,25 3 Физ. лиц Из них стоматологов Зубных врачей

Укомплектованность врачей по специальностям по городу Брянской области (бюджет+ОМС) СпециальностьШтатныхЗанятоФизических лиц Врачи стоматологи152142,5105 Стоматологи терапевты150, Стоматологи хирурги 54,7552,7538 Стоматологи детские 69,7561,7540 Ортодонты17,514,2511 Челюстно-лицевые хирурги 7,5 4 Зубные техники13,010,2513

График изменения численности врачей стоматологического профиля за 7 лет

Обеспеченность врачами стоматологами на 10 тысяч населения N 2008 год2009 год РФ Год Динамика (-уменьшение -увеличение) 1 Штатных ,5 0,2 2 Занято ,1 3 Физ. лиц ,5 Менее, чем на 50%-78% укомплектованы кадрами следующие районы районы: Злынковский, Клетнянский, Стародубский, Рогнединский, Брасовский. Город Клинцы укомплектован на 76%, город Карачев на 70%

Укомплектованность врачей по специальностям по городу Брянску (бюджет+ОМС) СпециальностьШтатныхЗанятоФизических лиц Укомплектов анность(в %) Врачи стоматологи32, Ортодонты12,2511,75975 Стоматологи детские 40,537,52460 Стоматологи терапевты 63,2560,54368 Стоматологи хирурги 18, Челюстно-лицевые хирурги 7,5 453 Зубные врачи18, Зубные техники7,05,258100

Данные по альтернативным формам стоматологической помощи По данным лицензионного отдела ДЗ Брянской области на г. имеется 582 лицензии на стоматологический вид услуг. Индивидуальных предпринимателей числится 135 человек (оказание доврачебной и врачебной стоматологической помощи, т.е. это врачи и м/с). Зарегистрировано 34 организации частных форм собственности

Укомплектованность врачами по РФ и ЦФО Укомплектованность врачами стоматологами всех профилей не зависимо от форм собственности Укомплектованность суммарно стоматологами и зубными врачами в государственных ЛПУ По РФЦФОПо Брянской области По РФЦФОПо Брянской области 86,6%83,0%85,5%90,2%86,9%72,0%

Усовершенствование врачей стоматологов N 2008 год2009 год 1 Центральные базы129 2 Выездной цикл Всего прошли обучение 55 человек.

График усовершенствования врачей стоматологов за 7 лет на ЦБ и ВЦ Всего за 7 лет было усовершенствованно: На базе ВЦ – 678 человек На ЦБ – 101 человек

Аттестация врачей стоматологов N 2008 год2009 год 1 Аттестовано всего:148 2 из них: Высшая I II Подтверждение категории5039 Из общего числа врачей стоматологов 83% имеют квалификационные категории

Учеба средних медицинских работников стоматологического профиля на базе БМК 1, ОСП и СП 1 N 2008 год2009 год 1 Зубные врачи Зубные техники Медсестры Итого147139

Аттестация средних медицинских работников стоматологического профиля на базе ОСП N 2008 год2009 год 1 Зубные врачи31 2 Зубные техники 32 3 Медсестры Итого Подтвердили свои категории8880 Из общего числа средних медработников стоматологического профиля 84% имеют квалификационные категории

Лечебно-профилактическая работа N год2009 годДинамика (-уменьшение -увеличение) % 1 всего посещений ,4 2 из них первично обратившихся ,7 3 вылечено зубов всего ,9 4 из них по поводу кариеса ,27 5 по поводу осложненного кариеса ,8 6 проведен курс лечения больных по поводу заболеваний пародонта ,3 7 по поводу заболеваний слизистой оболочки полости рта ,8 8 удалено постоянных зубов ,2 9 всего санировано ,2 10 количество санированных от числа первично обратившихся ,4 11 процент санированных от первично обратившихся 4549,6-4,6 12 проведено операций ,4 13 число посещений на одного жителя в год 1,1 --

Основные показатели работы врачей стоматологов N 2008 год 2009 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1 Всего санировано ,2 2 из них взрослого населения ,8 3 санировано от всего первично обратившегося взрослого населения 44%48,4%4,4 4 с профилактической целью осмотрено взрослого населения из них нуждалось в санации ,9 6или в процентах57,7%63,0% 7санировано от числа нуждавшихся ,3 8 или в процентах 59,7%58,0%

Стоматологическая помощь детскому населению N 2008 год2009 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1 всего принято детей вместе с подростками ,2 2 из них первично обратившихся ,6 3 всего санировано детского населения ,3 4 всего санировано детей и подростков от первично обратившихся вылечено постоянных зубов ,6 6удалено постоянных зубов ,9 7ортодонтическое лечение получили ,8 8из них детей до 14 лет ,4 9подростков ,8

Санация организованных групп детского населения Всего стационарных кабинетов в области – 47. (в 2006 году - 56) Из них: Брянск – 30 Районы области – год2009 год Динамика (-уменьшение -увеличение) Охват санацией школ области % от общего числа школ (785) 11,313,21,9 Охват санацией детских садов % от общего числа детских садов(380) 7,191,9

Профилактическая работа среди детского населения. С профилактической целью было осмотрено детей N 2008 год2009 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1 дети и подростки ,5 2 из них нуждалось в санации от осмотренных ,7 3 санировано всего от нуждавшихся ,5 4 процент охвата профосмотром 33%34% 1 5 процент охвата профилактической плановой санацией 28%26% 2 6 санировано детей на детского населения ,3 Пик процента охвата проф. осмотрами детского населения приходиться на 2003 год и составляет 44,5%, так же на 2003 год приходиться пик санированных детей на 10 тыс. населения и составляет 4447 человек. Пик охвата профилактической плановой санацией приходиться на 2007 год и составляет 43,7%.

Кадры ортопедических отделений области 2008 год2009 годДинамика (-уменьшение -увеличение) Врачи-ортопеды – штатных должностей ,252,25 занято9697,251,25 физических лиц81832,0 Зубные техники – штатных должностей ,2526,25 занято170190,2520,25 физических лиц ,0

Основные показатели работы врачей ортопедических отделений N 2008 год2009 год Динамика (-уменьшение -увеличение) % 1 Всего принято пациентов врачами ортопедами ,4 2 число лиц, получивших протезы всего по области изготовлено протезов ,7 4 финансовый план выполнен на сумму ( по факту) , , финансовый план одного ортопеда за год (по области) за месяц (по области) за месяц (по ОСП) ,7 8 стоимость одного запротези- рованного пациента за наличный расчет ,37906,37 27

В 2009 году лиц получивших протезы бесплатно нет. Число лиц получивших протезы с частичной льготой 5692 человек. (постановление администрации Брянской области 611 от года)

Динамика финансирования частичной оплаты за зубопротезирование органами соц. защиты Брянской области ( гг) Освоено средств (руб.) Получили льготы (чел.) Средняя стоимость (руб.)

Основные качественные показатели работы стоматологической службы Брянской области N 2008 год2009 год 1 число посещений на одного жителя в год1,1 2 число посещенной на одного врача в день16,716,8 3 количество пломб в день7,77,8 4 количество санаций3,13,2 5 количество УЕТ на одного врача43,642 6 соотношение не осложненного кариеса к осложненному 2,6:12,8:1 7 соотношение вылеченных зубов к удаленным 2,9:12,6:1 8 изготовлено имплантатов77,023,0 9 удельный вес бюгельных протезов от числа всех частичных съемных протезов 23,425,8 10 удельный вес полных съемных протезов от числа всех съемных протезов 38,035,3 11 процент эстетических видов работ40,444,2 12 число лиц, получивших протезы, на населения 171,5138,7 13 удельный вес фасеток в м/протезах50,253,1

Выводы 1. В 2009 году продолжилась модернизация и улучшение стоматологической службы Брянской области в таких районах как в Жирятинском, Выгоничском, Брянском районах. 2. Значительное место в работе стоматологической службы области занимает постдипломная подготовка кадров. Согласно плана постдипломной подготовки кадров, совместно с Департаментом здравоохранения прошли подготовку на центральной базе и выездном цикле 55 врачей стоматологов. На выездном цикле СГМА обучилось 46 человек, средняя стоимость обучения 1 –го курсанта составила руб. (в 2008г. – Саратовский Государственный медицинский университете – 9135,5 руб. за счет средств областного бюджета по плану ДЗ).

Выводы 3. Проведена работа по обеспечению детскими стоматологами детской стоматологической службы, проведено их обучение и сертификация. В городе Брянске 24 детских стоматолога, что составило 60% укомплектации от нуждаемости. По области 40 детских стоматологов, укомплектованность 57%. Профилактическую работу проводят централизованным методом. Большой охват профилактической работой ведется в Комаричском и Погарском районах. Необходимо продолжать программу профилактической санации полости рта у детей, для чего необходимо финансирование. 4. В лечебно-профилактической работе врачей стоматологов Брянской области и г. Брянска освоены и внедрены новые методики: 4.1. В лечебно-профилактической работе внедрен двухэтапный метод дентальной имплантации с последующим протезированием на имплантах 4-го поколения Обтурация корневых каналов при лечении осложненного кариеса гуттаперчевыми штифтами и термофилами Эндодантическое лечение каналов с ультрозвуковой очисткой.

Выводы 5. Приобретены аппараты по изготовлению гибких протезов «EVOX V8» в г. Брянске в стоматологической поликлинике 3, г. Клинцы. 6. По программе научно – практической конференции «Дни Смоленской стоматологии в г. Брянске» совместно с фирмой «3М» проведены двухдневные тематические мастер классы с практической демонстрацией новых технологий на пациенте и на фантоме, что способствует повышению профессиональной подготовки стоматологических кадров. 7. Доведена информация до врачей – стоматологов по итогам 21 и 22 Всероссийской научно – практической конференции стоматологов; 24 и 25 Международного стоматологического форумов; 12 Съезда стоматологической ассоциации России; рабочего совещания Министерства здравоохранения и социального развития РФ г в г. Москве и в ноябре 2009 г в г. Белгороде.

Выводы 8. Руководителями стоматологической службы совместно с департаментом здравоохранения Брянской области проводится постоянная работа по контролю за соблюдением лицензионных требований. 9. Большая работа проведена ОМК областной стоматологической поликлиники по сбору учётно – отчетной документации по области, проводится мониторинг работы ОМК совместно с ОМС и МИАЦ по городу и области. Подводятся итоги работы стоматологической службы области, анализируются качественные и количественные показатели работы стоматологической службы. 10. ОМК проведена большая организационная работа по сбору списков, формированию групп нуждающихся в повышении квалификации врачей– стоматологов и проведению выездных сертификационных курсов в ноябре – декабре 2009года совместно с СГМА.

Выводы 11. В течение года неоднократно предоставлялся материал о работе стоматологической службы в «Брянскую медицинскую газету», «Брянский медицинский вестник». В журнале «Смоленский медицинский вестник» опубликованы статьи по обобщению и анализу опыта работы на лазерной установке «Скальпель – 1» в хирургической практике, применении гелий-неонового лазера в стоматологии.

Предложения 1. Для выполнения плана постдипломного образования и удовлетворения потребности, в своевременном повышении квалификации врачей стоматологов провести на базе ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» г. Брянска выездной цикл усовершенствования врачей за счет средств внебюджета и личных средств курсантов и спонсоров. 2. В целях повышения фактора профилактической направленности в работе врачей стоматологов, а также интенсификации труда внедрить систему учета работы врачей стоматологического профиля по УЕТ (условно трудовым единицам) по согласованию с Департаментом здравоохранения Брянской области и страховыми компаниями, БТФОМС.

Предложения 3. В случае продолжения финансирования целевых программ по модернизации офисов врачебной практики продолжить модернизацию и замену старого медицинского стоматологического оборудования. 4. Начать работу по восстановлению и модернизации стационарных школьных стоматологических кабинетов при условии финансирования целевой программы по детской стоматологии.

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами В течении 2009 года САБО в целях совершенствования нормативных документов, действующих в стоматологии, обращалась в различные инстанции со следующими инициативами: 1. В ноябре 2009 года обращались в БТФОМС и ДЗ Брянской области с предложением об изменении системы оплаты стоматологических услуг, оказанных в системе ОМС, по условным единицам трудоемкости (УЕТ). В ноябре и декабре 2009 года стоматологическая ассоциация совместно с БТФОМС проводила работу по переходу на оплату по УЕТ.

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами В результате чего 3 марта 2010 года генеральным тарифным соглашением 2 внесено изменение в систему оплаты стоматологических услуг. С 1 июня 2010 года оплата стоматологических услуг в системе ОМС будет осуществляться по УЕТ. Тариф 1 УЕТ для взрослого населения 38,60. для детского населения - 49,40. Утвержден классификатор стоматологических услуг в УЕТ и инструкция по его применению. 2. В декабре 2009 года САБО выходила на городской совет народных депутатов с инициативой о предоставлении льгот инвалидам и ветеранам ВОВ в части зубопротезирования в рамках программы мероприятий, посвященных 65-летию победы в ВОВ. Инициатива была отклонена. (письмо комитета по делам молодежи, семьи, материнства и детства Брянской городской администрации исх. 34/06-420и от года).

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами 3. Благодаря инициативе САБО и ДЗ Брянской области с 2006 года и до сих пор действует постановление администрации Брянской области 611 от года по социальной поддержке региональным льготникам при зубном протезировании (возмещается до 75% стоимости зубопротезирования, но не выше 2500 руб.). Так в 2009 году через органы социальной защиты населения такую компенсацию получили 5692 человека на сумму 12 мл. 500 тыс. рублей.

Работа САБО с вышестоящими организациями и министерствами 4. В декабре 2009 года САБО обращалась в Минздравсоцразвития РФ в связи с выходом приказа Минздравсоцразвития РФ 893 от года, которым был отменен приказ 50 от года, являющийся до сих пор основополагающим в системе учета врачей стоматологического профиля. Было получено письмо от года с разъяснениями о дальнейшей работе стоматологической службы по согласованию порядка оказания стоматологической помощи с ТФОМС на региональном уровне.

ИНФОРМАЦИЯ Данные по итогам работы стоматологической службы Брянской области, а так же «Концепцию развития стоматологической помощи населению РФ» Вы можете найти на нашем сайте в разделе «Новости»