Семейство Orthomyxoviridae Род: Influenza virus Типы : А – поражает человека и млекопитающих (домашних и диких животных), птиц В – поражает только человека С –поражает человека и свиней, не вызывает эпидемий

Антигенную структуру вируса гриппа определяют подтипы (антигенные варианты) гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N) Всего известно: 16 подтипов Н 10 подтипов N С начала ХХ –го века встречались только: Н1, Н2, Н3 и N1, N2 Варианты: A(H1N1), A(H2N2), A(H3N2).

1. Связывается с рецепторами клеток 2. Отвечает за проникновение в цитоплазму клетки и выход РНП в цитоплазму. 3. Главный антиген вируса гриппа на который образуются нейтрализующие антитела.

1. Расщепляет нейраминовую кислоту клеточной мембраны 2. Основная, наряду с Н, антигенная детерминанта вируса, на которую образуются нейтрализующие антитела.

Антигенный дрейф – точечные мутации, изменяющие Н и/или N Антигенный шифт (сдвиг) – замена одного типа Н и/или N на другой

Куриные эмбрионы Культуры клеток Лабораторные животные

Вирусологический метод диагностики гриппа Этап Исследуемый материал Что сделать Результат 1 этап Носоглоточный смыв Заразить дневные куриные эмбрионы в аллантоисную полость 2 этап Куриный эмбрион после 48 часов инкубации 1)Вскрыть эмбрион, получить аллантоисную жидкость 2)Провести индикацию вируса в РГА с аллантоисной жидкостью и 1 % взвесью куриных эритроцитов 3) Провести идентификацию вируса в РТГА с типоспецифическими противогриппозными сыворотками А(H 1 N 1 ) и А(H 3 N 2 ) 2) ______________________________ 3) А(H 1 N 1 ) А(H 3 N 2 ) Заключение _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Выполнил __________________ Проверил __________________

1. Аллантоисная жидкость 2. Буферный раствор (пробирка 2) 3. 1% взвесь куриных эритроцитов (пробирка 1)

Аллантоисная жидкость Противогриппозная сыворотка А(Н1N1) (пробирка 3) 1% взвесь куриных эритроцитов (пробирка 1) Аллантоисная жидкость Противогриппозная сыворотка А(Н3N2) (пробирка 4) 1% взвесь куриных эритроцитов (пробирка 1)

Реакция торможения гемагглютинации

Этап Исследуемый материал Что сделать Результат 1 этап Диагностикум вируса гриппа 1. Определить титр вирусного диагностикума в РГА. 2. Определить 4 гемагглютинирующие единицы (4 ГАЕ). 1._____________________________ _______________________________ 2._____________________________ _______________________________ 2 этап Парные сыворотки крови больного 1. Учесть РТГА с парными сыворотками крови больного 2. Определить нарастание титра антител 3. Дать заключение Заключение: ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ Серологический метод диагностики гриппа Выполнил __________________ Проверил __________________

Титрование вируса в РГА Разведение вирусного диагностикума 1:21:41:81:161:321:641:128 Контроль эритроцитов Диагностикум вируса гриппа А (Н3N2) 0,25 мл Физ. раствор 0,25 мл 1% взвесь куриных эритроцитов 0,25 мл Учет Разведения сывороток 1:101:201:401:801:1601:320 Контроль сыворотки Контроль вирусного диагностикума Сыворотка больного 0,25 мл Физ. раствор 0,25 мл Вирусный диагностикум 0,25 мл Физ. раствор 0,25 мл 1% взвесь куриных эритроцитов 0,25 мл Сыворотка I Сыворотка II РТГА с парными сыворотками крови больного Выполнил __________________ Проверил __________________

Вакцина гриппозная аллантоисная живая для интраназального введения Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая для детей 2-14 лет

Флюарикс Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа Ваксигрип Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа

Инфлювак Инактивированная субъединичная вакцина для профилактики гриппа Гриппол Гриппозная полимер- субъединичная жидкая с полиоксидонием

ПРОИЗВОДНЫЕ АДАМАНТАНА Лекарственный препарат Показания к применению Механизм действия Амантадин, ремантадин Грипп А Затруднение освобождения рибонуклеопротеида от матриксного белка и начала транскрипции блокирование ионных каналов в составе М 2 белка вируса)

СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ СИАЛОВОЙ КИСЛОТЫ Лекарственный препарат Показания к применению Механизм действия Занамивир (реленца), озельтамивир (тамифлю) Грипп А, В Ингибиторы нейраминидазы

ПРОИЗВОДНОЕ ЭТИЛОВОГО ЭФИРА ТРИКАРБОНОВОЙ КИСЛОТЫ Лекарственный препарат Показания к применению Механизм действия Арбидол Грипп А, В, другие ОРВИ Ингибирует слияние суперкапсида вируса с клеточной мембраной, обладает иммуностимулирующим и интерферониндуцирующим действием

ПРОИЗВОДНОЕ НАФТАЛИНА Лекарственный препарат Показания к применению Механизм действия Оксолин Грипп, риновирусные инфекции Вирулицидное действие – действие на внеклеточные вирионы

СИНТЕТИЧЕСКИЙ АНАЛОГ НУКЛЕОЗИДОВ Лекарственный препарат Показания к применению Механизм действия Виразол (рибавирин, рибамидил) Грипп А, В, парагрипп, эпидемический паротит, реовирусная инфекция Подавление синтеза РНК и вирус-специфических белков

Действующее начало Торговое название Показания к применению Интерферон альфа-2Интраль-ПГрипп, аденовирусные инфекции, паротит Интерферон альфа-2 а Реаферон-ЕС- Липинт Грипп, ОРВИ Интерферон альфа-2b Гриппферон, Виферон Грипп, ОРВИ

Действующее начало Торговое название Показания к применению Кагоцел Грипп, ОРВИ Меглюмина акридонацетат Циклоферон Грипп, ОРВИ Оксодигидроакриди- винилацетат натрия Левомакс, неовир Грипп, ОРВИ, герпетическая инфекция Рибонуклеат натрия Ридостин Грипп, ОРВИ, герпетическая инфекция Тилорон Амиксин, тилорон Грипп, ОРВИ, герпетическая инфекция