В ИРУС ГРИППА ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» - презентация

1 В ИРУС ГРИППА ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ) КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ Реферат по дисциплине «МИКРОБИОЛОГИЯ»

2 Грипп - одно из наиболее распространенных инфекционных за­болеваний, вызываемое вирусом гриппа Возбудитель гриппа впервые был выделен от человека в 1933 г. В. Смиттом, К. Эндрюсом и П. Лэйдлоу путем заражения белых хорьков

3 В ИРУСЫ ГРИППА РНК-содержащие вирусы Семейство Orthomyxoviridae ( Ортомиксовирусы ) Роды Influenzavirus A Influenzavirus B Influenzavirus C Isavirus Quaranjavirus Thogotovirus

4 Структура вириона вируса гриппа

5 Вирионы средних размеров нм, имеют шаровидную или нитевидную фор­му РНК вируса однонитевая, минус-нить, состоит из 8 отдельных фрагментов, что способствует изменчивости вируса Нуклеокапсид вируса покрыт липопротеидной оболочкой. Наруж­ный слой состоит из гликопротеидов - гемагглютинина и нейраминидазы, имеющих вид шипов на поверхности. Гемагглютинины обеспечи­вают прикрепление вириона на поверхности клетки, а нейраминидаза выход зрелых вирионов из клетки

6 А НТИГЕНЫ 1. Антиген внутреннего белка - S-антиген (англ, soluble -растворимый). По этому антигену вирусы гриппа разделяются на сероло­гические типы А, В, С, Вирусы типа А, в зави­симости от антигенных свойств гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N), подразделяются на подтипы: H1N1 H2N2 H3N2 У вирусов типов В и С антигенная структура стабильна

7 2. Поверхностные антигены виру­са типа А изменчивы. Изменчивость проявляется в виде антигенного "дрейфа", то есть частичного изменения гемагглютинина или нейра­минидазы в пределах одного подтипа, или в виде антигенного "шрифта", то есть возникновения нового подтипа вирусов гриппа А. А НТИГЕНЫ

8 К УЛЬТИВИРОВАНИЕ Вирус гриппа культивируется в куриных эмб­рионах, в культуре клеток.

9 Экспериментальная инфекция создается у белых мышей, африканских хорьков, хомячков, обезьян. К УЛЬТИВИРОВАНИЕ

10 У СТОЙЧИВОСТЬ Вирусы гриппа погибают при 60°С в течение минут, при кипячении - сразу чувствительны к ультрафиолетовым лу­чам и дезинфицирующим средствам устойчивы к низким температурам, хорошо сохраняются при -70°С.

11 З АБОЛЕВАНИЕ У ЧЕЛОВЕКА Источником инфекции является больной человек или носитель. Передача возбудителя происходит воздушно- капельным путем Среди острых респираторных вирусных инфекций грипп является наиболее массовой и тяжелой. Возникновение пандемий и крупных эпидемий связано с антигенным шрифтом и появлением нового подти­па, к которому у населения нет иммунитета.

12 З АБОЛЕВАНИЕ У ЧЕЛОВЕКА Вирус гриппа проникает в организм через верхние дыхательные пути, а также через конъюнктиву глаз. Размножается в эпителиальных клетках, попадает в кровь, вызывая вирусемию. Вирусы не содержат и не продуцируют токсины, но сами вирионы, их компоненты и, глав­ным образом, продукты аутолиза клеток создают интоксикацию.

13 И ММУНИТЕТ Главную роль в выздоровлении играет образование интерферона, который защищает соседние клет­ки слизистых оболочек от репродукции в них вируса. Антитела образу­ются позже, достигая максимальных титров через 2-3 недели и за­ щищают, в основном, от реинфекции. Своеобразие приобретенного иммунитета зак­ лючается в том, что он носит анамнестический характер и строго спе­цифичен к определенному подтипу вируса, который впервые у данно­го человека вызвал его формирование.

14 Л АБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА В эпителиальных клетках в мазках-от­печатках со слизистой оболочки носа обнаруживают вирус с помо­щью РИФ со специфической антисывороткой и антиген вируса с по­мощью ИФА. В последнее время применяется метод молекулярной гиб­ридизации РНК. Для выделения вируса смывом из носоглотки больного заражают куриные эмбрионы в хорион-аллантоисную полость или же культуры клеток. Наличие вируса и его тип определяют по РСК, подтип гемагглютинина - с помощью РТГА. Для серодиагностики необходимо исследовать парные сыворот­ки от больного, взятые в начале болезни и через 1-2 недели. Ставит­ся РТГА(реакция торможения гемагглютинации) с гриппозными диагностикумами. Диагностическим счита­ется нарастание титра в 4 раза.

15 П РОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Для вакцинопрофилактики используют несколько вакцин. Инактивированные цельновирионые вакцины содержат вирусы, выращенные в куриных эмбрионах. Вакцины вводят внутрикожно с помощью безыгольного инжектора, применяют для проведения массо­вой вакцинации. Вакцина из расщепленных вирионов (АГХ - адсорбированная гриппозная химическая) вводится подкожно, используется для имму­низации лиц, которым противопоказана вакцинация живыми вакцинами. Живая тканевая вакцина применяется перорально, используется для вакцинации детей, так как не вызывает побочных реакций.

16 П РОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Состав вакцин меняется год от года, в соответствии с типами и подтипами вирусов, вызывающих эпидемические вспышки. Для экстренной профилактики в период эпидемии применяют ремантадин по 100 мг в день, а также индукторы эндогенного интер­ферона. Для этиотропного лечения назначают ремантадин, интерферон, в тяжелых случаях - противогриппозный иммуноглобулин. Антибиоти­ки применяют только при наличии бактериальных осложнений.

17 ВИРУСЫ гриппа А, В, С

18 В ИРУС ГРИППА А Вирус гриппа абсорбируется на мембране клетки Процесс происходит благодаря взаимодействию его гемагглютинина с мукопептидом. Затем вирус проникает в клетку с помощью одного из двух механизмов: слияние мембраны вириона с мембраной клетки или по пути окаймленная ямка - окаймленный пузырек - эндосома - лизосома - слияние мембраны вириона с мембраной лизосомы - выход нуклеокапсида в цитозоль клетки.

19 В ИРУС ГРИППА А Второй этап "раздевания" вириона (разрушение матриксного белка) происходит на пути к ядру Вирусная РНК должна обязательно проникнуть сначала в ядро. Она проникает в него в виде рибонуклеопротеида, состоящего из 8 фрагментов РНК, связанных с белками NP, PB1, РВ2 и РА. Теперь жизнь клетки полностью подчиняется интересам вируса, его репродукции

20 Источник инфекции - человек, больной или носитель, редко животные (домашние и дикие птицы, свиньи). Заражение от людей происходит воздушно- капельным путем Инкубационный период очень короткий (1-2 сут.), поэтому эпидемия распространяется очень быстро и может при отсутствии коллективного иммунитета перерасти в пандемию. В ИРУС ГРИППА А

21 Вирус размножается в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей с преимущественной локализацией в области трахеи, что клинически проявляется в виде сухого мучительного кашля с болями по ходу трахеи. Продукты распада пораженных клеток попадают в кровь, вызывают сильную интоксикацию и повышение температуры тела до °С. Вирус гриппа оказывает угнетающее действие на кроветворение и иммунную систему. Все это может приводить к вторичным вирусным и бактериальным инфекциям, которые осложняют течение болезни. В ИРУС ГРИППА А

22 Вирус гриппа В также способен изменять свою антигенную структуру, т. е. видоизменяться, продуцируя новые штаммы. Однако он более устойчив и поэтому не так «плодовит», как вирус типа А. По этой причине вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек. Болезнь при инфицировании вирусом гриппа В, как правило, протекает в более лёгкой форме, поражая чаще всего детей и людей молодого возраста. Характерной особенностью вирусов гриппа В является то, что они циркулируют только в человеческой среде. В ИРУС ГРИППА В

23 Геном представлен однонитевой негативной РНК из 7 фрагментов, нуклеотидная последовательность которых существенно отличается от таковых вирусов типов А и В. У вируса типа С отсутствует нейраминидаза, поэтому на наружной мембране вириона имеется только один тип шипов, расположенных, в отличие от вирусов А и В, не беспорядочно, а с четкой гексагональной ориентацией на расстоянии 7,5 нм друг от друга. В ИРУС ГРИППА С

24 Вирус гриппа типа С значительно труднее адаптируется к куриным эмбрионам, чем вирусы типов А и В, причем и на куриных эмбрионах, и в культурах клеток размножается только при пониженной температуре ( °С). Вирусу типа С не свойственна такая изменчивость, как вирусу типа А В ИРУС ГРИППА С

25 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!