«О реализации областной программы «Модернизация здравоохранения Кировской области» Глава департамента здравоохранения Кировской области Д.А. Курдюмов

Программа модернизации здравоохранения Кировской области Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 1 433, ,5264, ,9 690,1240, год, млн. руб.2012 год, млн. руб. Внедрение современных информа- ционных систем в здравоохранение 136,2 85,350,9 - 99,8 87,3112,5- Внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1 686,0 452, , ,25 968, , , ,0315, , ,0 1746,353,31 496,4 Итого: ФФОМС Областной бюджет ТФОМС Областной бюджет ТФОМС

Приоритетные направления Программы модернизации Внедрение общей врачебной практики Формирование телекоммуникационной системы консультирования врачей первичного звена медицинской помощи Формирование межрайонных центров специализированной амбулаторной помощи, организация передвижных поликлиник для малых и отдаленных населенных пунктов Развитие ресурсного потенциала и расширение возможностей дневных стационаров, центров амбулаторной хирургии, внебольничного сектора оказания реабилитационных услуг Развитие профилактической направленности в деятельности первичного звена, пропаганды здорового образа жизни

1. Проведение капитального ремонта 2. Оснащение оборудованием Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Внедрение стандартов оказания медицинской помощи Программа модернизации здравоохранения Кировской области, 2011 г. 1.Внедрение стандартов 2.Поэтапный переход к 2013 г. на одноканальное финансирование 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков 4.Повышение доступности амбулаторной помощи 1.Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг 2. Ведение: - единого регистра медработников -электронного паспорта медучреждения 1,4 млрд. руб. (ФФОМС-1,2 млн. руб.) 136,2 млн. руб. (ФФОМС-85 млн. руб.) 1,7 млрд. руб. (ФФОМС-452 млн. руб.)

Освоение средств по Программе в целом (млн. руб. ) 14,4% 18,8% 22,9% 28,6% 36,4% 38,8% 47,3% 73,7% 59,3%

6 Запланирован капитальный ремонт 278 объектов на сумму 957,7 млн. руб. в 61 учреждении 270 – объекты районных и городских больниц (объекты ЦРБ, отделения ВОП, ФАПы) Запланирован капитальный ремонт 278 объектов на сумму 957,7 млн. руб. в 61 учреждении 270 – объекты районных и городских больниц (объекты ЦРБ, отделения ВОП, ФАПы) 6 Проведены капитальные ремонты 187 объектов Операционная КОГБУЗ «Уржумская ЦРБ» КОГБУЗ «Кировская областная больница 3» 682,2 млн. руб. КОГБУЗ «Яранская ЦРБ» Травматологическое отделение Процедурный кабинет П роведение капитального ремонта

Причины неполного освоения средств Несостоятельность обязательств отдельных подрядных организаций в связи с увеличением объемов строительных работ Удаленность и территориальная разрозненность объектов, подлежащих капитальным ремонтам Заключено Дополнительное соглашение по укреплению материально-технической базы к Соглашению между Правительством Кировской области, МЗ и СР РФ и ФФОМС о финансовом обеспечении Программы модернизации В результате проведенных в 2011 году торгов сложилась экономия денежных средств 7 Исполнение договоров перенесено на 2012 год Процедуры размещения заказа нерезультативны В перечень включены дополнительные объекты Торги на средства экономии возможны только в 2012 году

Завершены ремонты всех объектов в 2011 году 1. Афанасьевская ЦРБ 2. Богородская ЦРБ 3. Верхошижемская ЦРБ 4. Даровская ЦРБ 5. Зуевская ЦРБ 6. Кикнурская ЦРБ 7. Куменская ЦРБ 8. Лузская ЦРБ 9. Малмыжская ЦРБ 10. Омутнинская ЦРБ 11. Опаринская ЦРБ 12. Санчурская ЦРБ 13. Оричевская ЦРБ 14. Свечинская ЦРБ 15. Тужинская ЦРБ 16. Фаленская ЦРБ 17. Унинская ЦРБ 18. Кировская ГБ Кировская ГБ Кировская ГБ Кировская ГБ Кировская городская детская поликлиника Кировская клиническая инфекционная больница Завершены работы на 187 объектах на г.

Не завершены работы по капитальным ремонтам в 2011 году 1. Арбажская ЦРБ 2. Белохолуницкая ЦРБ 3. Верхнекамская ЦРБ 4. Вятскополянская ЦГБ 5. Каринторфская ГБ 6. Кильмезская ЦРБ 7. Кирово-Чепецкая ЦРБ 8. Котельничская РБ 9. Котельничская ЦГБ 10. Лебяжская ЦРБ 11. Нагорская ЦРБ 12. Нолинская ЦРБ 13. Орловская ЦРБ 14. Пижанская ЦРБ 15. Подосиновская ЦРБ 16. Санчурская ЦРБ 17. Слободская ЦГБ 18. Советская ЦРБ 19. Сунская ЦРБ 20. Уржумская ЦРБ 21. Шабалинская ЦРБ 22. Юрьянская ЦРБ 23. Яранская ЦРБ 24. Кировская клиническая офтальмологическая больница 25. Кировская ГБ Кировская городская детская клиническая больница 27. Кировская ГБ 6 (Лепсе) 28. Кировская ГБ Кировская ГП Северная городская клиническая больница г. Кирова На не завершены работы ни на одном из объектов: Арбажская, Лебяжская ЦРБ, Каринторфская ГБ и Котельничская ЦГБ

КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница 3» Верхнекамская ЦРБ – ФАП с. Гидаево Котельничская ЦРБ – Юбилейное отделение ВОП, Карпушинский ФАП Мурашинская ЦРБ – Паломохинский ФАП Вахрушевская РБ – стационар, 1 этаж Кировская ГБ 8 – отделение ВОП п. Садаковский Кировская городская детская клиническая поликлиника 1 – поликлиника (ул. К. Маркса, 42) Включены согласно Постановлению Правительства Кировской области от /606 объекты областных учреждений здравоохранения: Не заключены контракты на капитальный ремонт на

11 Запланировано приобретение 363 единицы медицинского оборудования на сумму 475,8 млн. руб. для 55 учреждений. 210 единиц – для районных и городских больниц Запланировано приобретение 363 единицы медицинского оборудования на сумму 475,8 млн. руб. для 55 учреждений. 210 единиц – для районных и городских больниц 11 Приобретено и установлено 280 единиц медицинского оборудования для 53 учреждений, в том числе 104 комплекта для оснащения отделений ВОП, рентгеновское оборудование, аппараты УЗИ Приобретено и установлено 280 единиц медицинского оборудования для 53 учреждений, в том числе 104 комплекта для оснащения отделений ВОП, рентгеновское оборудование, аппараты УЗИ Оснащение отделения ВОП КОГБУЗ «Куменская ЦРБ» КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница» 309,6 млн. руб. Оснащение ЛПУ области оборудованием Аппаратура для ИВЛ Лабораторное оборудование КОГБУЗ «Вятскополянская ЦГБ»

Потребность в остатках субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение Программы, образовавшихся по состоянию на согласована письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от /26-1: проведение капитального ремонта – 266,8 млн. рублей оснащение оборудованием – 165,9 млн. рублей информатизация - 22,7 млн. рублей внедрение стандартов - 90,1 млн. рублей 545,4 млн. рублей Переход остатков средств ФФОМС на 2012 год Подготовлен проект постановления Правительства Кировской области «О внесении изменений в постановление Правительства Кировской области от /102 в части объемов финансирования

Проект постановления и Дополнительное соглашение к Соглашению Правительства Кировской области с МЗ и СР РФ и ФФОМС о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Кировской области на 2011 – 2012 годы направлены на согласование в МЗ и СР РФ и ФФОМС 13 Завершение капитального ремонта 73 объектов, начатых в 2011 году Капитальный ремонт 142 объектов, запланированных на 2012 год, из них 23 новых, по 28 финансирование увеличено Приобретение 366 единиц медицинского оборудования для 51 учреждения, из них 103 единицы – для районных учреждений, 94 – для городских больниц, 57 комплектов для оснащения отделений ВОП Приобретение единиц компьютерной техники и программного обеспечения для 67 ЛПУ области

1. Проведение капитального ремонта 2.Оснащение оборудованием Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Внедрение стандартов оказания медицинской помощи Программа модернизации здравоохранения Кировской области, 2012 г. 1.Внедрение стандартов 2.Поэтапный переход к 2013 г. на одноканальное финансирование 3.Проведение диспансеризации 14-летних подростков 4.Повышение доступности амбулаторной помощи 1.Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг 2.Ведение: - единого регистра медработников -электронного паспорта медучреждения 871млн. руб. (ФФОМС- 821 млн. руб.) 124,3 млн. руб. (ФФОМС- 110 млн.руб.) 2,5 млрд. руб. (ФФОМС – 971 млн. руб.)

На завершены капитальные ремонты 17 объектов 2011 года поликлиника для организации отделения ВОП, отделение ВОП с. Сорвижи КОГБУЗ «Арбажская ЦРБ» основной корпус КОГБУЗ «Краснополянская ГБ» инфекционное отделение КОГАУЗ «Кирово-Чепецкая ЦРБ» Комсомольское отделение ВОП КОГБУЗ «Котельничская районная больница» детская поликлиника, женская консультация, акушерское и гинекологическое отделение стационара, хирургический корпус КОГБУЗ «Слободская ЦГБ» поликлиника, физиотерапевтическое отделение, СПИД-лаборатория и бактериологическая лаборатория КОГБУЗ «Советская ЦРБ» поликлиника, приемный покой КОГАУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница» отделение восстановительного лечения детей дошкольного возраста КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница г. Кирова» офтальмологическое отделение, педиатрическое отделение, хирургическое отделение КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» 15 За период с по освоено 7 млн. рублей

Работа по объектам 2012 года на Осуществляется согласование заявок по 54 объектам В стадии размещения заказа документация по 11 объектам детская поликлиника КОГАУЗ « Кирово-Чепецк ая ЦРБ » Шиховское, Шестаковское отделения ВОП КОГБУЗ «Вахрушевская РБ» стационар КОГБУЗ «Вятскополянская ЦГБ» детская поликлиника и детское отделение стационара КОГБУЗ «Слободская ЦГБ» поликлиника п. Мурыгино КОГБУЗ «Юрьянская ЦРБ» поликлиника и гинекологическое отделение стационара КОГБУЗ «Кировская ГБ 2» детская поликлиника КОГБУЗ «Кировская ГБ 5» травматологическое отделение и отделение множественной сочетанной травмы КОГБУЗ «Кировская областная больница 3" заключены договоры на капитальный ремонт 2 объектов Ухтымский ФАП КОГБУЗ «Богородская ЦРБ» поликлиника КОГБУЗ «Котельничская районная больница»

17 Оснащение ЛПУ области оборудованием - набор для лапароскопической хирургии, эндоскопическая стойка для оториноларингологии, набор для лапароскопической гинекологии, эндоскопическая стойка для эндоурологии - ультразвуковой скальпель - эндохирургический комплекс - аппарат для дистанционной литотрипсии - многоцелевая ультразвуковая система - видеоэндоскопический комплекс - томограф - эндоскопический комплекс - ультразвуковой стационарный сканер с набором педиатрических датчиков для исследования сердца, внутренних органов и поверхностных образований На приобретено 18 единиц медицинского оборудования на сумму 72,2 млн. рублей для 8 ЛПУ

18 Внедрение современных информационных систем На приобретено единиц компьютерной и организационной техники на сумму 111,7 млн. рублей для 94 ЛПУ Остаток 24,4 млн.рублей Укомплектованы рабочих мест медицинских работников

Мероприятия: 19 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1,3 млрд. рублей 63 учреждения -Внедрение стандартов медицинской помощи -Повышение доступности амбулаторно- поликлинической помощи -Переход на одноканальное финансирование -Диспансеризация подростков Остаток 340,3 млн.рублей

-Количество внедренных стандартов медицинской помощи – федеральных 2 региональных - Стандарт оказания медицинской помощи больным с энцефалитом, миелитом, энцефаломиелитом, менингомиелитом и менингоэнцефалитом (распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от ) - Стандарт оказания специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда (распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от ) 20 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Цели: -Улучшение обеспечения ЛПУ области медикаментами, изделиями медицинского назначения -Внедрение современных диагностических и лечебных мероприятий -Повышение качества и доступности медицинской помощи -Повышение заработной платы медицинских работников 21 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

+12,0% +27,0 % +39,0% +60,6 % Врачи, оказывающие стационарную медицинскую помощь ,0 Средние медицинские работники, оказывающие стационарную медицинскую помощь ,0 Врачи-специалисты, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь ,0 Средние медицинские работники, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь , , , , , год Уровень среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников Кировской области, рублей Число работников, получающих выплаты на

Задачи на 2012 год : -Внедрение 29 стандартов медицинской помощи в 64 учреждениях здравоохранения: 28 федеральных 1 региональный -Поэтапный переход к 2013 году на одноканальное финнансирование -Проведение углубленной диспансеризации четырнадцатилетних подростков 23 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи На освоено 612,3 млн. рублей

Результаты реализации Программы в 2011 году Основные показатели реализации Программы План на 2011 год Факт за 2011 год Показатели медицинской результативности Младенческая смертность, на 1 тыс. родившихся живыми 6,66,5 Смертность населения в трудоспособном возрасте, на 100 тыс. населения 671,0624,1 Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения, на 100тыс. населения 216,5196,0 Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения 89,089,3 Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм, на 100 тыс. населения 225,5205,4 Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования, на 100 тыс. населения 107,133,2 Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, % 82,578,4 Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза, % 53,550,8 Удовлетворенность населения медицинской помощью, % 27,032,0 Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи, % 9091,5

Результаты реализации Программы в 2011 году Основные показатели реализации Программы План на 2011 год Факт за 2011 год Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, дней Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, руб. в расчете на 1 чел , ,16 Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, %. 27,023,2 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего, % 33,3241,9 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, % 30,4735,8 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь, % 36,6347,7 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь, % 30,442,9 Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников, руб Фондовооруженность учреждений здравоохранения, руб. на одного врача , ,0 Фондооснащенность учреждений здравоохранения, руб. на один квадратный метр площади зданий и сооружений ,06 725,0

Результаты реализации Программы в 2011 году Основные показатели реализации Программы План на 2011 год Факт за 2011 год Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, ед. 22 Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем, %. 20 Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, %. 7,5 Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и инфоматов, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения % Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений, %. 40 Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера, % 7373,6 Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами- специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера, % 6673,2

–Снижение уровня заболеваемости населения социально- значимыми заболеваниями –Снижение уровня смертности населения от социально- значимых заболеваний и травм –Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью, в том числе высокотехнологичной –Снижение дефицита обеспеченности врачебными кадрами –Повышение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников –Повышение фондовооружённости учреждений здравоохранения –Формирование здорового образа жизни населения –Улучшение качества и увеличение продолжительности жизни населения области –Сохранение трудового потенциала –Улучшение демографических показателей Ожидаемые результаты реализации Программы