к.ф.н. Давид Мелик-Гусейнов директор ЦМИ «Фармэксперт» Доцент кафедры фармакоэкономики ММА им. Сеченова Преподаватель ГУ ВШЭ VITAL & ESSENTIAL ТРУДНОСТИ ПЕРЕВОДА 16 Апреля 2010г Российская Ассоциация Аптечных сетей

ЖНВЛС Начиная с 1991 г., в России действует перечень Неотложные меры по обеспечению населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами Развитие фармацевтической промышленности. ЖНВЛС отнесены к продукции, по которой обеспечивается приоритетное развитие производства, первоочередное выделение необходимых финансовых и материально-технических ресурсов цели Источник: Постановление Правительства Российской Федерации 68 от 26 декабря 1991 г.

ЗАДАЧА Регулирование цен и стандартизация услуг по оказанию медицинской помощи (препараты из списка используются при оказании всех видов медицинской помощи и обязательно должны быть в наличии в медицинских учреждениях). СЛЕДСТВИЕ На основе перечня ЖНВЛС формируются стандарты оказания медицинской помощи. Стандарты формируются по созданному списку, а не наоборот, как это принято во всем мире. При обновлении стандартов будут вноситься изменения в список. ПРАКТИКА Определенного бюджета за списком ЖНВЛС не стоит, но регионам даны разъяснения, что Перечень ЖНВЛС является основой создания списков для дополнительного обеспечения ЛС региональных льготников и госпитальных закупок. ЖНВЛС 2010

ЖНВЛС 2010 х х 100% государственно е возмещени е в рамках государственных компенсационных программ ЛО х х Обязательн ый переч е н ь ЛС в аптеках х х Формулярный перечень учреждений здравоохранения х х Стратегия развития отечественного фармпрома «Фарма 2020» отвечает целям: данет

Доля ЖНВЛС на российском фармрынке Вывод 1 1 Государство пытается оптимизировать свои расходы рекомендация Главная задача – понять, не сколько продано или отпущено, а сколько получено потребителем- пациентом Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

Индекс цен на ЛС в России, 2009 г. (к аналогичному периоду прошлого года) *Источник: ЦМИ «Фармэксперт» Вывод 2 2 Ценовая инфляция в гос. сегменте самая низкая. Должен работать и реально работает ФЗ 94 вопрос Зачем регулировать цены на ЖНВЛС, если их основной рынок сбыта функционирует согласно ФЗ 94?

Изменение наценки произошло в коридоре от -72% до + 160% 2010изменение 2010/2009, % Регион оптовая надбавкарозничная надбавкаоптовая надбавкарозничная надбавка Уфа Алтай Мордовия Краснодар Хабаровск Ставрополь15,31310, Астрахань11,731211,7524,624,924, Белгород15,58,853018, Брянск Владимир16,041434,613526,142, Москва Санкт-Петербург Вывод 3 3 Цены на ЖНВЛС не снизятся, но структурно рынок претерпит существенные изменения Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

Безрецептурные препараты в списке ЖНВЛС Торговая марка Доля в объеме продаж ОТС-препаратов списка ЖНВЛС, % Прирост доли ( % ) 2009/ г.2008 г. АРБИДОЛ15,8212,4927 МЕЗИМ ФОРТЕ5,325,65-6 НО-ШПА4,054,32-6 АНАФЕРОН3,342,8816 КРЕОН2,813,16-11 ОТРИВИН2,613,42-24 КСИМЕЛИН2,372,51-6 СУПРАСТИН2,142,083 ТРОМБО АСС2,112,091 АМИКСИН1,981,904 Вывод 4 4 Принцип формирования списка ЖНВЛС непрозрачен 20% 48% Доля от объема ЖНВЛС в упаковках Доля от объема ЖНВЛС в деньгах Безрецептурные ЛС Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

*ценовая сегментация в натуральном выражении. Цены зафиксированы на уровне 2002 г. Вымывание «дешевой» продукции из аптечного ассортимента* Вывод 5 5 Вымывание с рынка дешевой продукции – необратимое явление. ЖНВЛС регулирование ускорит этот процесс. Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

TOP10 корпораций, препараты которых не прошли регистрацию цен по состоянию на Корпорация Доля в объеме реализации продукции с незарегистрированными ценами, 2009,% Доля продукции с незарегистрированными ценами в обороте компании, 2009, % 1НОВАРТИС32,629,44 2НИКОМЕД19,209,13 3АСТРАЗЕНЕКА10,669,54 4ДЖОНСОН И ДЖОНСОН10,4412,30 5МЕРК ШАРП И ДОУМ7,7123,22 6ЦИПЛА ЛТД3,0830,67 7ШРЕЯ ЛАЙФ2,1715,65 8ИПКА ЛАБОРАТОРИЗ ЛТД1,6911,17 9БМС1,502,79 10СОТЕКС1,242,41 ЦМИ «Фармэксперт» - Мониторинг аптечных, больничных закупок и отпуск ЛС по ДЛО

ТОР5 Rx препаратов: средние розничные цены в разных регионах РФ, февраль 2010 Февраль 2010 SKU Зарегистрированная цена производителя, руб. Средняя розничная цена Москва Санкт- Петербург Екатеринбург Ростов-на- Дону Воронеж ДЮФАСТОН таблетки покрытые оболочкой 10 мг N20383,60588,66527,20549,69514,06536,61 ГЕПТРАЛ таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг N201306,231920,181739,671917,931737,791822,55 ВИФЕРОН суппозитории ректальные 150 тыс.МЕ N10145,00247,65218,16233,44224,05228,64 СУМАМЕД таблетки покрытые оболочкой 500 мг N3382,00490,56438,15458,67415,33444,25 ПРЕСТАРИУМ А таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг N30304,82485,33433,71464,08441,06432,83 Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

ТОР5 OTC препаратов: средние розничные цены в разных регионах РФ, февраль 2010 Февраль 2010 SKU Зарегистрированная цена производителя, руб. Средняя розничная цена Москва Санкт- Петербург Екатеринбург Ростов-на- Дону Воронеж АРБИДОЛ капсулы 100 мг N10138,18221,69197,35207,44205,42194,79 ПАНАНГИН таблетки покрытые оболочкой N502,36 / 97,5*158,31132,67143,34141,99140,14 МЕЗИМ ФОРТЕ таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 3500 ЕД N2049,1380,1271,2672,9370,2371,24 АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ таблетки для рассасывания гомеопатические N2095,99154,12134,59138,49139,05129,37 ГРИППФЕРОН капли назальные 10 тыс. МЕ/10 мл ; мл N1172,00246,08225,14239,14223,46210,74 Источник: ЦМИ «Фармэксперт» * - расчетные данные

До и после 1 апреля 2010 г. До 1 апреляПосле 1 апреля ГосударствоРегистрация цен и формирование оптовых и розничных надбавок Контроль ценообразовани я ПроизводителиОценка рисков работы с имеющимся портфелем Сворачивание производства отдельных торговых марок, снижение рентабельности по ЖНВЛС портфелю Дистриб ью торыСнижение закупок ЖНВЛС и препаратов из перечня обязательного ассортимента аптек Дистриб ью торы отказываются работать в некоторых регионах. Сокращение количества дистриб ью торов АптекиНепонимание происходящего Осознание произошедшего. Сокращение количества убыточных аптек. Распродажа государственных аптечных сетей ПотребителиЖдут снижения ценОжидание снижения цен не оправдалось

Благодарю за внимание! Заходите на наш сайт