Доклад о мировом развитии 2004 Как повысить эффективность услуг для бедного населения

Основные мысли Услуги не обеспечивают потребности бедного населения. Однако правительства, граждане и донорские организации могут решить эту проблему. Каким образом? Обеспечить самостоятельность бедных, дав им возможности –Осуществлять мониторинг деятельности поставщиков услуг и дисциплинировать их –Высказывать свои интересы и соображения в процессе формирования стратегии Повысить заинтересованность поставщиков услуг в том, чтобы работать в интересах бедных

Цели развития на пороге нового тысячелетия Мировые агрегированные показатели Ликвидация нищеты и голодаВсеобщее начальное образование Источник:

Цели развития на пороге нового тысячелетия Мировые агрегированные показатели Источник: Содействие достижению гендерного равенства Сокращение детской смертности

Результаты для бедных оказываются хуже % лиц в возрасте лет, заканчивающих каждый класс, или выше Источник: анализ данных из Обследования демографического положения и состояния здравоохранения

Экономического роста недостаточно % живущих на $1/ день Доля закончивших начальную школу (%) Смертность детей в возрасте до 5 лет Цель только рост Цель2015 – только рост Цель2015 – только рост Вост. Азия Европа и Центр. Азия Лат.Америка Бл.Восток и Сев. Африка Юж. Азия Африка Источники: World Bank 2003a, Devarajan Примечания: принимаются следующие средние готовые темпы роста подушевого ВВП: ВАТ 5.4; ECA 3.6; LAC 1.8; БВСА 1,4; ЮА 3,8; Афр 1,2. Эластичность соотношения роста и бедности –1,5; доля закончивших начальную школу 0,62; смертность детей до 5 лет –0,48.

Схожие изменения в уровне государственных расходов могут давать очень различные результаты Источники: Данные о расходах из базы данных Индикаторов мирового развития. Показатели завершения школы из Bruns, Mingat and Rakatomalala 2003

… в то время как при совершенно различных уровнях расходов результаты могут оказываться весьма схожими Источник: данные по расходам за 1990-е взяты из Базы данных по индикаторам мирового развития. Данные по детской смертности – из Unicef Прочие данные предоставлены сотрудниками Всемирного банка.

Распределение расходов ЗдравоохранениеОбразование Источник: Filmer 2003b

Использование улучшенного источника питьевой воды Процент домохозяйств, пользующихся улучшенным источником питьевой воды Источник: анализ данных из Обследования демографического положения и состояния здравоохранения

Средства, не связанные с выплатой заработной платы, которые не доходят до школ : данные из PETS (%) СтранаСреднее Гана Перу Папуа-Новая Гвинея Танзания Уганда Замбия 2001 (субъективный подход / правило) 76/10 Источник: Ye and Canagarajah (2002) для Ганы; World Bank (2004) для ПНГ; Instituto Apoyo and World Bank (2002) для Перу; Price Waterhouse Coopers (1998) для Танзании; Reinikka and Svensson 2002 для Уганды; Das et al. (2002) для Замбии.

«Мёртвые души» в платёжных ведомостях (процент) Страна ОбразованиеЗдравоохранен ие Гондурас 2000 Папуа- Новая Гвинея Уганда Источник: World Bank 2001 &2004; Reinikka 2001

Масштабы отсутствия: глобальные результаты Показатели отсутствия (%) в: Начальные школы Центры ПМСП Бангладеш1635 Эквадор14-- Индия2540 Индонезия1940 Папуа - НГ1519 Перу1123 Уганда2737 Замбия17--

Но услуги могут быть эффективными Внутренние и внешние контракты на предоставление услуг здравоохранения в Камбодже Снижение показателей младенческой смертности и недоедания в Сеара, Бразилия Реорганизация услуг, предоставляемых в общегородском масштабе, - Йоханнесбург, Южная Африка Благодаря денежным трансфертам для домохозяйств в Мексике удалось повысить показатели зачисления в школу, сократить число пропусков по болезни Общественные «оценочные карточки» в г. Бангалор, Индия Кампания информирования общественности в целях сократить утечку средств, выделенных на образование, - Уганда

Бедное население Поставщики услуг Разработчики политики Схема отношений подотчётности

Обеспечение подотчётности: «длинный» и «короткий» пути

Для отношений подотчётности характерны пять аспектов

Бедное население Разработчики политики Схема отношений подотчётности Поставщики услуг

Программа PRONASOL (Мексика), Крупная программа социальной помощи (1,2 процента ВВП) Строительство инфраструктуры водоснабжения, канализации, электроснабжения и образования в бедных районах Ограниченное воздействие на бедность –Бедность сокращена на 3 процента –При условии более высокой адресности сокращение бедности могло достичь 64 процентов

Расходы программы PRONASOL в соответствии с подразделением в муниципальном управлении Источник: Estevez, Magaloni and Diaz-Cayeros 2002

Схема отношений подотчётности Поставщики услуг Разработчики политики Бедное население

Разработчик политики - поставщик: Привлечение НГО на договорных основах: опыт Камбоджи Внешние контракты (ВК): НГО могут нанимать и увольнять сотрудников, устанавливать уровень заработной платы, осуществлять закупки медикаментов и т.д. Внутренние контракты (ВнК): НГО несёт полную ответственность за работу в районе, не может осуществлять найм и увольнение сотрудников (но может осуществлять перевод), предусмотрены доплаты к бюджету из расчёта $0,25 на человека Контрольные / сравнительные районы (КР): услуги предоставлялись государством 12 районов, случайным образом отнесённые к категории ВК, ВнК или КР

Использование услуг медицинских учреждений заболевшими из числа бедных в течение прошлого месяца Источник: Bhushan, Keller and Schwartz 2002

Схема отношений подотчётности Бедное население Поставщики услуг Разработчики политики

Школы в Уганде получили больше, чем им причиталось Источник: Reinikka and Svensson (2001), Reinikka and Svensson (2003a)

Подотчётность и децентрализованное предоставление услуг Бедное население Поставщики услуг Разработчики политики – национальный уровень Разработчики политики – местный уровень

Степени децентрализации

Восемь «размеров», подходящих всем

Как повысить эффективность услуг для бедного населения Доклад о мировом развитии 2004