ОТЧЁТ ПО ИТОГАМ РАБОТЫ ЗА 2011 ГОД МБУЗ «Норильская стоматологическая поликлиника» Г. НОРИЛЬСК МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «НОРИЛЬСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА» МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА НОРИЛЬСКА

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, СТОЯЩИЕ ПЕРЕД МБУЗ «НСП» 1.Повышение качества оказания и улучшения доступности медицинской стоматологической помощи населению МО г. Норильск, в том числе улучшение работы регистратур в соответствии с Программой модернизации здравоохранения МО город Норильск на 2011 – 2012 годы. 2.Проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области среди населения и в организованных коллективах. 3.Организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление больных с заболеваниями челюстно-лицевой области и своевременное их лечение. 4.Оказание в полном объеме высококвалифицированной стоматологической помощи населению МО город Норильск. Совершенствование системы оказания стоматологической помощи населению и поддержание ее на современном уровне является актуальной проблемой, стоящей перед нашей поликлиникой.

ЧИСЛЕННОСТЬ ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. НОРИЛЬСКА ОБСЛУЖИВАЕМОЕ НАСЕЛЕНИЕ г.НОРИЛЬСКА 2011 ГОД 105 тысяч. 699 чел. 20 тысяч. 252 чел ГОД 122 тысячи. 979 чел. 20 тысяч. 280 чел ВЗРОСЛЫЕ ДЕТИ от 0 до 14 На 17 тысяч 280 чел. меньше На 28 чел меньше

Обслуживание пациентов стоматологического профиля Практически в 100% случаев больные стоматологического профиля обслуживаются амбулаторно. В структуре заболеваний, требующих госпитализации, как и в прошлые годы, ведущее место занимают травмы челюстно-лицевой области и острые одонтогенные воспалительные заболевания. В течение 2011г. на стационарное лечение в МБУЗ «ГБ 1» направлено – 195 человек, в том числе 10 детей, что на 39 человек больше в сравнении с 2010г. (156 человек, из них 12 детей). Как и в 2010г. наибольший процент госпитализированных составляют пациенты с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области. В 2011г. госпитализировано 98 человек, что на 9 человек больше, чем в прошлом году и составило 53% от общего числа госпитализированных. человек года 53 % 47%

удельный вес посещений 2009г.2010г.2011г. 93,192,488 В 2011 году удельный вес посещений по поводу заболеваний от общего числа посещений составил 88,0, что на 4,4 меньше, чем прошлом году.

Вид2009г.2010г.2011г. Хирургия взрослая9,08,39,59 Хирургия детская2,432,22,44 Пародонтология8,7611,07,83 Доврачебная помощь22,45,023,43 Неотложная помощь1,631,31,68 Ортодонтия5,924,77,29 Терапевтический прием взрослый29,043,928,66 Терапевтический прием детский29,123,619,08 Всего удельный вес посещений на взрослом приеме 70,969,071,19 Всего удельный вес посещений на детском приеме 29,131,028,81 СТРУКТУРА ВРАЧЕБНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПО ВИДАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Структура врачебных посещений по видам стоматологической помощи:

На первом месте число обращений: к врачам терапевтам – 71,17 %, на втором к врачам хирургам – 12,03 %, на третьем к пародонтологам - 7,83%, на четвертом к врачам ортодонтам – 7,29 %, на пятом число обращений по неотложной помощи – 1,68 %. Структура обращений к специалистам стоматологического профиля В течение ряда лет существенных изменений в структуре стоматологических заболеваний не наблюдается.

До диспансерного методаПосле начала диспансеризации показатели (год)78/7979/8080/8181/822001/ / /2011 распространенность90,091,891,489,983,580,2 % нуждающихся в санации 68,064,164,658,441,035,035,6 % ранее санированных22,223,423,729,340,545,344,2 % здоровых9,410,7 11,218,320,020,2 Результаты диспансерного метода Справочно: в г. Красноярске на сегодняшний момент распространенность кариеса составляет выше 95,7%. До того момента, когда санация организованных школьников проводилась только «бригадным методом», распространенность кариеса составляла от 90 до 92%, процент нуждающихся в санации - 68%, процент ранее санированных - 22,2%, процент здоровых детей - 9,4% На сегодняшний день, распространенность заболеваемости кариеса среди детского населения (до 18 лет) остается стабильной и составляет в среднем 80,2% с учетом незначительных колебаний, которые происходят из-за специфики нашего региона (миграция населения).

п/пПоказателиНорматив Общее число врачебных посещений (переведенных из УЕТ) Процент выполнения планового количества посещений (переведенных из УЕТ)100% 101,2101, Количество первичных посещений (фактических) Среднее число УЕТ на одного жителя. 5,897, Число посещений на одного жителя (переведенных из УЕТ) 3,3 3, Количество посещений на одну санацию 6,487, Число посещений на одну пломбу 1,731, Количество пломб на врача в день 8,17, Количество УЕТ на врача в смену 3564 Результативность деятельности нашей поликлиники оценивается по основным показателям, характеризующим работу стоматологов (они складываются из количественных и качественных показателей) Количественные показатели (в сравнении с 2010 г.): В 2011 году увеличилось количество: -первичных посещений на 1274 человека,что говорит о высокой потребности населения в стоматологической помощи; -Среднее число условных единиц трудоёмкости (УЕТ) на врача стоматолога, что характеризует достаточно высокую степень занятости врача на приёме;

Наименование показателяСтандарт2011г.Абсолютное отклонение 2010/2011 Уровень качества лечения0,9-1,00,980 % санированных от первично обратившихся60%65,2%+5,2 Соотношение не осложненного кариеса к осложненному 3,3:16,9:1+3,6 Соотношение вылеченных зубов к удаленным3:14,9:1+1,9 % послеоперационных осложнений1,5%0,9+0,6 Качественные показатели (в сравнении с 2010 г.)- критерии эффективности работы стоматологической службы, оцениваются по следующим показателям: Все качественные показатели работы стоматологической службы в 2011г. превышают утвержденные стандарты. Данные показатели говорят о достаточно высоком уровне проводимой врачами профилактической работы и оказании качественной стоматологической помощи.

Средние сроки лечения основных стоматологических заболеваний за 2011 год согласно приказа МЗ РФ 2510/ , ФСС России, 02-08/ П от г. «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)» также не превышают медико-экономические стандарты. Нозология2010 год2011 годДопустимые значения Травмы мягких тканей6,85,17-10 Альвеолит3,84,43-5 Киста радикулярная5,35,45-7 Перекоронарит3,64,17-10 Доброкачественные новообразования5,93,57-10 Абсцесс5,04,16-7 Периостит3,93,75-10 Обострение хронического периодонтита3,83,53-6 Среднее количество дней нетрудоспособности на каждый случай нетрудоспособности в 2011 году составил 4,9 дня, что не превышает медико- экономические стандарты (МЭС).

Сравнительная характеристика нозологических форм, имеющих наибольшее число случаев нетрудоспособности, представлена в следующем порядке (числитель – количество случаев, знаменатель – количество дней нетрудоспособности): Нозология2010 год2011 годАбсолютное отклонение 2010/2011 Периостит272/ / /+241 Обострение хронического периодонтита72/27883/297+11/+19 Дистопия59/30251/294-8/-8 Перикоронарит20/7211/46-9/-26 Альвеолит11/4212/53+1/+11 Киста радикулярная24/12811/60-13/-68 Абсцесс5/256/25+1/0 Всего463/ / /+169 При проведении сравнительного анализа нозологических форм, имеющих наибольшее число случаев нетрудоспособности, видно, что количество больных с разнообразными воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и челюстей увеличилось в сравнении с 2010 г. на 59 случаев, соответственно увеличилось количество дней пребывания на листке нетрудоспособности на 169 дней. В среднем потеря трудоспособности больных с острыми одонтогенными заболеваниями составляет 3,9 дня, что не превышает МЭС.

Эффективность плановой санации школьников: С 1989/1990 г.г. и по сегодняшний день работа в школах организована по диспансерному методу, который считается самым прогрессивным методом работы детских стоматологов Показатель эффективности плановой санации 2009 год 2010 год 2011 год % осмотренных от стоящих на учете 95,496,0 % ранее санированных42,845,344,2 % нуждающихся от осмотренных 39,135,035,6 % здоровых детей18,120,020,2 % санированных от нуждающихся 96,196,295,4 Распространенность кариеса81,980,2 Показатели эффективности плановой санации школьников в 2011 г. сохраняют ранее достигнутую стабильность: процент ранее санированных 44,2%, что на 1,1% ниже по сравнению с 2010 г.; процент санированных от нуждающихся составил 95,4%, что на 0,8% ниже в сравнении с 2010 г; процент осмотренных от стоящих на учете составил 96,0%, что соответствует уровню прошлого года; процент нуждающихся от осмотренных составил 35,6%, что на 0,6 % ниже в сравнении с 2010 г;

Итоги плановой санации организованных дошкольников. Эффективность плановой санации организованных дошкольников г. Норильска: Показатели2010 год2011 годАбсолют отколонен. 2010/2011 г Всего состоит на учете организованных дошкольников Всего осуществлено осмотров организованных дошкольников %39,042,4+15,9 Из них нуждаются в лечении %57,740,6-17,1 Санировано %85,690,0+4,4 Охват плановой санации31,840,7+8,9 В 2011г. осмотрено детей дошкольного возраста на 877 человек больше, в сравнении с 2010 г., охват плановой санацией составил 40,7 что на 8,9 выше чем в прошлом году. Санировано детей на 161 человек больше в сравнении с предыдущим годом.

ОСМОТР ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Постоянно действующие участковые стоматологические кабинеты и передвижные бригады в летний период позволяют проводить санацию населения на месте, иметь возможность для более полного медицинского обслуживания учащихся и организованных дошкольников, обеспечить доступность стоматологической помощи организованному контингенту, т.к. стоматологическая служба предусматривает инициативный ее характер и четкую профилактическую направленность, которую мы сумели сохранить несмотря на все трудности. На 877 чел больше 31,8% 40,7% +8, чел 772 чел

Приоритетное медицинское обслуживание проводится для инвалидов и участников Великой отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, согласно закону РФ «О ветеранах...». НА УЧЁТЕ: 2011г. 2010г. 71 Из них: -жители блокадного Ленинграда – 2 чел.; -труженики тыла (участников трудового фронта) – 60 чел.; -вдовы погибших (умерших) участников ВОВ – 43 чел.; -несовершеннолетние узники концлагерей и Гетто – 7 чел.; -инвалиды ВОВ – 0 чел.; -участники ВОВ – 7 чел.; -репрессированные, -- реабилитированные – 169 чел.; -воины интернационалисты – 171 чел.; -участники боевых действий – 261 чел; -подвергшиеся воздействию радиации в связи с аварией на ЧАЭС по г. Норильску – 26 чел.

АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ И УЧАСТНИКОВ ВОВ И ЛИЦ, ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ ПО ЛЬГОТАМ Поквартально проводится анализ медицинского обеспечения данного контингента с предоставлением отчетных форм в Управление здравоохранения. 158 чел. 123 чел чел.226 чел. +32

ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В 2011 году, как и в прошлые годы, работа врачей - ортодонтов была направлена на раннее выявление зубочелюстных аномалий и профилактику заболеваний у детей. Впервые выявленная патология прикуса в 2011г. Активное лечение в 2011 г Всего на активном лечении на конец 2011г. На диспансерном учете у врачей ортодонтов, с перспективой активного лечения находится 1017 человек, что на 46 человек больше, чем в 2010 году.

Рентгенологическая служба Рентгенологическая служба поликлиники осуществляет рентгендиагностику заболеваний челюстно-лицевой области методами дентальной рентгенографии и линейной томографии. Показатели2010г.2011г.Абсолют. отклонен. 2010/2011 Принято пациентов, из них обследовано: на аппарате «Ортофос» на дентальных аппаратах Произведено снимков из них: ОПГ дентальных В целом по учреждению за 2011 г. отмечается увеличение рентгенологического обследования на панорамном томографе «ОС- 200» на 137 человек, и соответственно произведенных снимков на 137. Увеличение обследованных на панорамном томографе, объясняется тем, что согласно алгоритмам выполнения медицинских технологий при стоматологических заболеваниях требуется проведение ОПГ в 100% обследования на ортодонтическом приеме, при различных травматических повреждениях, на хирургическом приеме, а также в 25% на пародонтологическом и отдельным показаниям пациентам терапевтического профиля.

ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ В физиотерапевтическом отделении МБУЗ «НСП» осуществляются следующие виды процедур: электролечение (электрофорез, Д Арсонваль, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, микроволновая СМВ терапия); светолечение (УФО, лазеротерапия) Физиотерапевтическое лечение осуществляется согласно назначений лечащих врачей строго по показаниям. В 2011г. отмечается увеличение числа отпущенных физиопроцедур в среднем на 37,6%, увеличение числа пациентов, получивших физиотерапевтические процедуры на 35,6 % по сравнению с отчетным периодом прошлого года. Показатели2010г.2011г.Абсолют. отклонен. 2010/2011 Всего количество процедур (+37,57) Находилось на лечении (+35,58) Лечение закончено (+42,73)

Диспансерное наблюдение На диспансерном учете в МБУЗ «Норильская стоматологическая поликлиника» находятся пациенты с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки полости рта, твердых тканей зуба, дети с врожденными аномалиями и хирургическими заболеваниями Нозология2010г.2011 г.Абсолютн. отклонен. 2010/2011 Хирургия Сиалоадентит65 Радикулярная киста / хрон. периодонтит Переломы6059 Заболевания височно-нижне- челюстного сустава 46+2 Опухолевидные образования32 0 Одонтогенные гаймориты14+3 Прочие Всего Парадонтология Хейлит--- Красный плоский лешай104-6 Плоская форма лейкоплакии83-5 Генерализованный пародонтит Всего Детский прием Патология прикуса Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области Всего ИТОГО Структура диспансерных наблюдений

В целом по учреждению отмечается 1.Отсутствие случаев послеоперационных осложнений. 2.Низкий уровень «% постэкстракционных осложнений» - 0,9 %, при нормативе 1,5%. 3.Стабильное увеличение отношения неосложненного кариеса к осложненному, а также соотношение вылеченных зубов к удаленным.

1.Проводилась корректировка МЭСов в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от г. 946-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями». 2.Разрабатывались методики по всем направлениям деятельности стоматологической службы: организации лечебного процесса и лечебно-профилактической работы (в том числе в системе ОМС); экономической деятельности стоматологической службы (в том числе методики ценообразования); оплаты труда персонала; формирования муниципального заказа; участвовали в подготовке к проведению Сибирского стоматологического форума в г. Красноярске в 2011 г.; 3.Разрабатывались предложения по изменению и дополнению перечня показателей, характеризующих деятельность стоматологических служб МО «город Норильск». Проводимая работа МБУЗ «НСП» в 2011г.

4. Участвовали в анкетировании проводимом КрасГМА о качестве подготовки специалистов. 5. Проводили анкетирование среди пациентов МБУЗ «НСП» для изучения доступности и качества оказания стоматологической медицинской помощи среди пациентов. 6. Совместно со специалистами профессорско-преподавательского состава кафедры стоматологии высшего последипломного образования подготовлены и отправлены 2 статьи для публикации в сборник «Труды всероссийской научно-практической конференции «Сибирский стоматологической форум», которые были опубликованы в 2011 году. Помимо этого подготовлены 6 статей для публикации в 2012 году. 7. Дополнительно ввели в действие электронную запись пациентов на прием к детскому врачу – стоматологу на терапевтический прием. 8. С целью исполнения Программы модернизации здравоохранения МО город Норильск на 2011 – 2012 годы разработали и внедрили в работу алгоритм действий работников регистратуры при обращении с пациентами по телефону и при личном обращении, алгоритм действий работников регистратуры при обращении с пациентами по телефону и при личном обращении по наиболее часто задаваемым вопросам, общую схему общения по телефону при обращении пациентов, порядок организации работы в учреждении, ввели дополнительные талоны в пользу пациентов, впервые обратившихся в кабинет первичного осмотра, оснастили регистратуру учреждения многоканальной связью и др. Проводимая работа МБУЗ «НСП» в 2011г.

Состояние санитарно-гигиенических условий труда сотрудников С целью улучшения условий труда в 2011 году было выделено финансирование для замены осветительной аппаратуры (601,41 тыс. руб.), замены лифтового оборудования (4653,0 тыс. руб.) для разработки проектно-сметной документации на модернизацию автоматического узла коммерческого учета тепла и воды (84,9 тыс.руб.), на модернизацию коммерческого узла (260,3 тыс. руб.), ремонт кровли (3701,0 тыс.руб.), общестроительные работы по ремонту кабинетов (5100,0 тыс.руб.). Подготовлен и утвержден в Роспотребнадзоре перечень опасных и вредных веществ и производственных факторов, при работе с которыми необходимы обязательные медицинские осмотры. Предписанные правилами индивидуальные средства защиты: маски, перчатки, очки применяются, имеются постоянно и в достаточном количестве

На г. обследовано 100%. Обследование на туберкулез прошли все сотрудники. На ВИЧ-инфекцию и носительство HBsAg обследованы – 100% сотрудников. Противогепатитной вакцинации подлежало 9 человека, 4 из них привиты, 5 человек находится в стадии вакцинации. Вакцинации против гриппа подлежало 276 человек. Привито 261 человек, что составило 94,56 %. Не привито – 15 человек, из них имеет медотвод 6 человек, в декретном отпуске 9 человек. Иммунизации против дифтерии и столбняка подлежало 22 человека, не привито 11 человек, из них имеют медотвод 2 человека, в отпуске по уходу за ребенком 9 человек. Всего привито 255 человек, что составляет 95,6 %. Иммунизации против кори, в возрасте от 18 до 35 лет подлежало 116 человек, 1 – не привит по причине медицинского отвода, что составляет 99,1 %. Иммунизации против краснухи в возрасте от 18 до 25 лет подлежало 25 человек. Из них: переболел краснухой 1 человек, привито 24 человека, что составило 96 %. Периодические медицинские осмотры

В 2011 г. производственных травм не зарегистрировано. Анализ производственного травматизма В целях предупреждения производственного травматизма в поликлинике ежеквартально инженером по ОТ проводятся планерки с руководителями структурных подразделений, на которых проводится анализ производственного травматизма в лечебных учреждениях города. В соответствии с Методическими рекомендациями по организации и проведению оперативного контроля над состоянием охраны труда в МБУЗ «НСП» действуют комиссии 1-ой и 2-ой ступеней контроля.

План посещений по ОМС за 2011 г. выполнен на 100,5 % на врачебные ставки на амбулаторном приеме по штатному расписанию. Число врачебных посещений по платным услугам за 2011 г. в сравнении с 2010 г. увеличилось на 168 посещений и составило 1938 посещений. В целом по поликлинике (ФОМС + платные услуги) план посещений выполнен на 101,0 %, что на 0,2 % меньше, чем в 2010 году (101,2%) и составило посещений. Производственные показатели

В целом по учреждению количество ставок по штатному расписанию 415,25, физических лиц – 276 человек, процент укомплектованности на г. - 66,5% (в 2011 г. % укомплектованности составлял 66,1%) КАДРЫ В течение 2011г. прошли курсы усовершенствования 66 врачей, 29 медицинских сестер; 2 зубных техника - всего по ЛПУ -97 человек. Получили (продлили) сертификаты 97 человек. Повысили квалификационную категорию 12 человек. Подтвердили квалификационную категорию 24 человек. Из них: Подтвердил категорию Присвоили категорию Курсы усовершенст вования Сертификаты Врачи- стоматологи всего из них: стоматология ортодонтическая стоматология хирургическая стоматология терапевтическая стоматология ортопедическая стоматология детская 1155 Зубные врачи всего 3118 Медсестры всего из них: рентгенология 11-- Сестринское дело физиотерапия операционное дело 22 Зубные техники всего 2122 Всего по ЛПУ

ФИНАНСИРОВАНИЕ Финансирование нашего учреждения за 2011 год составило – 207 млн. 91,9 тыс. руб., в том числе: - целевые программы за счет средств местного бюджета - 4млн. 593,5 тыс. руб.; - муниципальный бюджет – 28 млн.311,3 тыс. руб.; - компенсационные выплаты – 49 млн.547,9 тыс. руб.; - краевые субвенции, средства на модернизацию здравоохранения составили 13 млн. 265,0 тыс.руб. - средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности – 24 млн.712,8 тыс. руб.; - фонд обязательного медицинского страхования (включая средства, полученные за зубопротезирование региональных льготников) – 86 млн. 062,9 тыс. руб.; Наибольший удельный вес в структуре источников финансирования составил: за счет средств Фонда ОМС - 42,0% ; за счет средств местного бюджета с учетом финансирования на выплату ДКВ персоналу поликлиники – 40,0%;

Расходы ,02 тыс. руб.

Расходы на заработную плату 51,7

Медикаменты За отчетный период в целом по МБУЗ «НСП» кассовые расходы составили 12221,23 тыс. руб..

Основные средства Платные услуги – 714,82 тыс. руб. Приобретено оборудование из средств - Местный бюджет – 7569,44 тыс. руб.

1.По капитальному ремонту: - требуется ремонт фасада здания (необходимо привести фасад в соответствие с требованиями правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда.); - ремонт приточной вентиляции с 1по 4 этаж; - замена медицинского лифта: (по целевой программе на 2011 год было выделено на замену двух из трех, имеющихся в наличии, лифтов). 2. По текущему ремонту требуется: - ремонт лестничных клеток; - для маломобильных посетителей оборудовать входную группу пандусом и перилами, лестничную клетку оборудовать перилами. 3. Нехватка среднего медицинского персонала. Поблемные вопросы

Цели и задачи на 2012 год 1. Постоянное повышение качества оказания и улучшения доступности медицинской стоматологической помощи населению МО г. Норильск в соответствии с Программой модернизации здравоохранения МО город Норильск на 2011 – 2012 годы. 2. Проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области среди населения и в организованных коллективах. 3. Организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление больных с заболеваниями челюстно-лицевой области и своевременное их лечение. 4. Оказание в полном объеме высококвалифицированной стоматологической помощи населению МО город Норильск.

МБУЗ «НОРИЛЬСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА» БУДЬТЕ БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ ! ЗДОРОВЫ ! НОРИЛЬСК – 2011г.