профессор Э.Г. Волкова проректор по науке и международным связям Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, руководитель Челябинского регионального центра профилактики неинфекционных заболеваний г. Челябинск профессор Э.Г. Волкова проректор по науке и международным связям Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, руководитель Челябинского регионального центра профилактики неинфекционных заболеваний г. Челябинск Использование данных официальной статистики для формирования профилактических программ

Шесть шагов научно-обоснованной профилактики НИЗ Краткое определение проблемы и подходов к ее решению Анализ научной литературы Выражение проблемы в количественных показателях Разработка программы /политики Разработка плана действий Оценка программы / политики

Необходимым условием успешного развития профилактических программ является использование достоверных источников информации, в которых изучаемые проблемы выражены в КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ (третий шаг)

Такими источниками могут быть Данные официальной медицинской статистики Данные социально-гигиенических мониторингов (госсанэпиднадзор) Данные различных комитетов, отделов государственных статистических бюро Другие данные официальных источников информации (например, отчеты о производстве сельскохо- зяйственной продукции, о торговле )

Численность и состав населения Рождаемость Смертность Заболеваемость Инвалидность Организация и финансирование медицинской службы, кадры. Численность и состав населения Рождаемость Смертность Заболеваемость Инвалидность Организация и финансирование медицинской службы, кадры. Основные данные официальной медицинской статистики

Смертность Смертность – важнейший показатель естественного движения населения, вместе с показателями рождаемости позволяет оценить воспроизводство населения

Анализ смертности Оренбургская область Пермская область Томская область Ростовская область С-Петербург Вологда Башкирия Карелия Мурманск Москва Московская область Тверская область Алтайский край Челябинская область столы и стулья

Повозрастной показатель и половой показатель смертности - число умерших определенного возраста и пола по отношению к общей численности населения (обычно за 1 год)

Стандартизованные показатели по возрасту и Европейскому стандарту

Структура смертности Структура смертности – число смертей, обусловленных определенной причиной, по отношению к общему количеству смертей

Показатель смертности от определенной причины

Стандартизованные показатели смертности от острого инфаркта

При построении профилактических программ возникает необходимость сравнить полученные результаты с другими регионами или странами. Сравнение результатов требует проведения СТАНДАРТИЗАЦИИ

Стандартизация показателей смертности Стандартизация позволяет устранить индивидуальные особенности, влияющие на результаты Показатели структуры, интенсивности процесса некоторого населения принимают за стандарт

Пример: Европейский стандарт численности годы общая числен- ность

Общая смертность от сердечно- сосудистых заболеваний на населения не стандартизи- рованная по возрасту стандартизи- рованная по возрасту Финляндия Франция Япония Египет Новая Зеландия

Показатели, играющие важную роль при построении профилактических программ Ожидаемая продолжительность жизни – число лет, которое в среднем предстоит прожить поколению, родившихся в данном году, при условии, что на протяжении жизни они будут иметь повозрастные показатели смертности, равные современным.

Потерянные годы потенциальной жизни- Позволяет выявить относительную значимость каждого заболевания, сравнить популяции,обоснованно проводить количественные оценки ущерба от преждевременной смертности населения. Это мера отрицательного влияния на общество болезней и преждевременных смертей. Позволяет выявить относительную значимость каждого заболевания, сравнить популяции,обоснованно проводить количественные оценки ущерба от преждевременной смертности населения. Это мера отрицательного влияния на общество болезней и преждевременных смертей.

О б щ а я с м е р т н о с т ь аа Классы причин смерти Общ. смертн. ПГПЖ Ранг, Общ.см. Ранг, ПГПЖ Бол. сист кров-я755,736,3112 Травмы и отравления 208,558,4821 Опухоли199,618,1433 Бол. орг-в дыхания 67,57,7244 Неточно обозна- ченные сост-я 62,83,7958 Болезни органов пищеварения 42,05,6466 Инфекц.забол-я21,25,8275

Показатель глобального бремени болезней Учитывает потери вследствие преждевременной смертности, утрату здоровых лет жизни вследствие инвалидности. Предложен Всемирным Банком совместно с ВОЗ. Определяется в спец. единицах. Учитывает потери вследствие преждевременной смертности, утрату здоровых лет жизни вследствие инвалидности. Предложен Всемирным Банком совместно с ВОЗ. Определяется в спец. единицах.

Заболеваемость – один из основных показателей, применяемых в официальных данных медицинской статистики Показатель зависит от: Субъективное отношение больного Состояние медицинской помощи, ее доступность, организация Диагностические возможности и др. Субъективное отношение больного Состояние медицинской помощи, ее доступность, организация Диагностические возможности и др.

Заболеваемость, также как и показатель инвалидности не отражает реальных количественных характеристик о распространённости неинфекционных заболеваний, не ориентирует об истинных показателях и динамике их изменений.

Организация медицинской помощи. Врачебные кадры. Количество врачей на 10 тыс. населения в некоторых странах страны США27,122,3 Германия32,0 Дания28,2 Турция10,3 Россия36,440,4

Количество коек на 10 тыс. населения в некоторых странах. страны1996 США40 Канада44 Германия96 Финляндия92 Дания47 Россия – 1999 г.108 Пример

Для построения программ необходимо использовать и данные социально- гигиенического мониторинга

Среднедушевое потребление продуктов питания 1 206, ,9Масло растительное и другие жиры ,40--Всего 3 583, ,5Сахар, кондитерские изделия 887, ,8Картофель 2 983, ,5Овощи, бахчевые культуры 2 102,80229,0Фрукты, ягоды 518, ,7Яйца, штук 3 697, ,3Молоко, молочные продукты 1 057,003090,8Рыба, рыбопродукты 7 689, ,7Мясо, мясопродукты 3 699, ,8Хлебные продукты Стоимость на 100 лиц в среднем за месяц (руб.) на 1 чел. в среднем за сутки (гр) на 100 лиц в среднем за месяц (кг) НАИМЕНОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Пример : Характеристика детских и подростковых учреждений по группам санитарно-гигиенического благополучия ГодыВсего учрежде -ний 1 группа 2 группа 3 группа ,0 % 23,5 % 24,1 % 61,0 % 67,0 % 69,3 % 13,3 % 9,5 % 6,6 %

При проведении научно-обоснованных профилактических программ очень важно знать степень и качество информатизации учреждений

Информатизация госсанэпидучреждений Челябинской области за годы НАИМЕНОВАНИЕ Количество компьютеров в учреждениях госсанэпидслужбы Количество госсанэпидучреждений, имеющих компьютеры / из всего 23 / 3928 / 3929 / 3939 / 39 в том числе сельских 8 / 149 / / 1414 / 14 Профильные программные средства в том числе собственные разработки Электронная связь: электронная почта локальные вычислительные сети (кол-во) 6667 Факсимильная связь Web-страница-- 1*2**

Таким образом, определение проблемы в количественных показателях, оценка качества этих показателей, использование достоверных источников информации позволяет перейти к четвёртому шагу