Ладислас Медуна открыл шоковую терапию с применением пентилентетразола. Выполнила: Данилина О.С. 10лк1

Ладислас Медуна Венгерский психиатр. Венгерский психиатр. Предложил (1937) судорожную (конвульсивную) терапию тяжелых психических заболеваний с помощью медикаментов (кардиозол, метразол). Предложил (1937) судорожную (конвульсивную) терапию тяжелых психических заболеваний с помощью медикаментов (кардиозол, метразол). Труды по гистопатологии микроглии (1927), эпилепсии (1932), лечению неврозов. Труды по гистопатологии микроглии (1927), эпилепсии (1932), лечению неврозов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) один из видов «интенсивной общебиологической терапии» в психиатрии. один из видов «интенсивной общебиологической терапии» в психиатрии.

Аппараты ЭСТ (конвульсаторы)

Исторические сведения - технические аспекты Л. Медуна в 1937 году в труде «Судорожная терапия шизофрении» изложил результаты своих исследований шизофрении. Л. Медуна в 1937 году в труде «Судорожная терапия шизофрении» изложил результаты своих исследований шизофрении. В том же году Лючио Бини ( ) и Уго Черлетти ( ) на первом международном собрании по вопросу использования этого метода предложили альтернативный способ вызывания судорог: электричество. В том же году Лючио Бини ( ) и Уго Черлетти ( ) на первом международном собрании по вопросу использования этого метода предложили альтернативный способ вызывания судорог: электричество. Через год Черлетти представил Римской Академии медицины результаты лечения ЭСТ первого пациента. Через год Черлетти представил Римской Академии медицины результаты лечения ЭСТ первого пациента. Уже в первые десятилетия применения электросудорожной терапии стало очевидно и отмечалось во многих работах, что она нередко вызывает значимые для пациентов нарушения памяти. Уже в первые десятилетия применения электросудорожной терапии стало очевидно и отмечалось во многих работах, что она нередко вызывает значимые для пациентов нарушения памяти. В 1942 году Уилкоксом была разработана унилатеральная методика проведения ЭСТ, значительно снизившая вероятность возникновения побочных эффектов. В 1942 году Уилкоксом была разработана унилатеральная методика проведения ЭСТ, значительно снизившая вероятность возникновения побочных эффектов. В начале 1940-х годов В. Т. Либерсон, приняв в качестве отправной точки гипотезу Л. Медуны о терапевтической эффективности припадков, разработал ещё один метод уменьшения интенсивности стимуляции, с сохранением судорожного действия: короткоимпульсную форму стимуляции. В начале 1940-х годов В. Т. Либерсон, приняв в качестве отправной точки гипотезу Л. Медуны о терапевтической эффективности припадков, разработал ещё один метод уменьшения интенсивности стимуляции, с сохранением судорожного действия: короткоимпульсную форму стимуляции. Впоследствии Уилкокс и Райтер, выпустили на рынок Molac-II: машину, создающую напряжение в 190 вольт с синусоидальной формой лечебного сигнала. Впоследствии Уилкокс и Райтер, выпустили на рынок Molac-II: машину, создающую напряжение в 190 вольт с синусоидальной формой лечебного сигнала.

В последние десятилетия XX и в начале XXI века наиболее эффективными и наименее когнитивно вредными признаны аппараты со следующими техническими характеристиками: форма лечебного импульса прямоугольная с длительностью 0,5-1 мс; форма лечебного импульса прямоугольная с длительностью 0,5-1 мс; принцип "постоянства тока"; принцип "постоянства тока"; возможность варьирования частоты следования импульсов; возможность варьирования частоты следования импульсов; дозирование электровоздействия в единицах заряда (милликулоны). дозирование электровоздействия в единицах заряда (милликулоны).

Показания Существуют экстренные и плановые показания для ЭСТ. Существуют экстренные и плановые показания для ЭСТ. В психиатрии имеется всего четыре общепризнанных экстренных показания к ЭСТ: В психиатрии имеется всего четыре общепризнанных экстренных показания к ЭСТ: фебрильная кататония фебрильная кататония злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) депрессия с неукротимым стремлением к самоубийству и/или самоповреждению депрессия с неукротимым стремлением к самоубийству и/или самоповреждению различные психотические состояния с упорными отказами от пищи и воды, из-за чего нарастают обезвоживание и сомато- вегетативные расстройства различные психотические состояния с упорными отказами от пищи и воды, из-за чего нарастают обезвоживание и сомато- вегетативные расстройства Все остальные показания – плановые. Все остальные показания – плановые. ЭСТ имеет показания не только в психиатрии, но и в неврологии и наркологии. ЭСТ имеет показания не только в психиатрии, но и в неврологии и наркологии.

Противопоказания Абсолютных противопоказаний к современной ЭСТ не существует. Абсолютных противопоказаний к современной ЭСТ не существует. Единственным относительным противопоказанием к современной ЭСТ является наличие большой нестабильной внутричерепной опухоли с выраженным повышением внутричерепного давления и высоким риском вклинения ствола в большое затылочное отверстие. Единственным относительным противопоказанием к современной ЭСТ является наличие большой нестабильной внутричерепной опухоли с выраженным повышением внутричерепного давления и высоким риском вклинения ствола в большое затылочное отверстие.

Механизмы воздействия

Побочные эффекты и осложнения Побочные эффекты ЭСТ делятся на ранние и отсроченные, или поздние. Ранние: 1. чрезмерно длительная остановка дыхания (апноэ) в процессе сеанса ЭСТ, 2. чрезмерно сильный и длительный (затяжной) или повторный (неоднократный) судорожный припадок в ответ на электрический разряд обычной силы, 3. Тахикардия.