СБОРНИК ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАДАЧ по теме: «Особенности сестринского процесса при нормальном течении беременности»

ИНСТРУКЦИЯ УВАЖАЕМЫЕ СТУДЕНТЫ! Вам предлагается блок профессиональных задач для самостоятельного решения, который содержит различные уровни сложности. После решения задач вы будете уметь определять: вероятную дату родов и декретного отпуска, положение, предлежание, позицию и вид позиции плода. Критерии оценки решения задач: -уровня А оценивается в 1 балл -уровня В оценивается в 2 балла; -уровня С оценивается в 3 балла; -уровня С* оценивается в 3 дополнительных балла. Таким образом, за решение блока профессиональных задач Вы можете набрать максимально – 30 баллов. Соответствие баллы – отметка представлены в таблице.

Критерии оценки решения профессиональных задач 5 «отлично» – комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий; 4 «хорошо» – комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий; 3 «удовлетворительно» – затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий; 2 «неудовлетворительно» – неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента; неправильное выполнение практических манипуляций, проводимое с нарушением безопасности пациента и медперсонала; неумение оказать неотложную помощь

Соответствие баллы – отметка ОТМЕТКАБАЛЛЫ«5»27-33 «4»26-23 «3»22-15 «2» 14 и менее

А. Задание 1 (за решение задачи данного уровня сложности, Вы можете получить 1 балл) На очередной осмотр 24 октября пришла беременная К., 25 лет. Из анамнеза: беременность первая, протекает без осложнений, акушерско- гинекологический анамнез не отягощен, последняя менструация с 1 по 5 апреля, первое шевеление ощутила 15 августа. ЗАДАНИЕ: 1.Определите вероятную дату родов ( по дате последней менструации и первого шевеления). Автор: преподаватель первой квалификационной категории Данилова Е.О

В. Задание 2 (за решение задачи данного уровня сложности, Вы можете получить 2 балла) На очередной осмотр 08 августа пришла беременная М., 20 лет. Из анамнеза: беременность пятая, протекает без осложнений, акушерско- гинекологический анамнез: беременностей - 3,медицинских абортов – 1, роды – 1; последняя менструация с по 03.02, первое шевеление ощутила 30 мая. ЗАДАНИЕ: 1.Определите срок беременности на момент осмотра. 2.Определите вероятную дату родов ( по дате последней менструации и первого шевеления). 3.Определите дату ухода в декретный отпуск. Автор: преподаватель первой квалификационной категории Данилова Е.О

С. Задание 3 (за решение задачи данного уровня сложности, Вы можете получить 3 балла) На очередной осмотр … пришла беременная Ф., 34 лет, срок беременности недель. Из анамнеза: беременность первая, протекает без осложнений, акушерско- гинекологический анамнез не отягощен, последняя менструация с … по … …, первое шевеление ощутила … …. ЗАДАНИЕ: расставьте пропущенные даты, используя предложенные варианты, зная, что: вероятная дата родов по ПМ – 15 ноября; по ПШ - 07 ноября. Варианты Варианты: 24.07; 20.06; 08.03; 11.02; 08.02; Автор: преподаватель первой квалификационной категории Данилова Е.О

С*. Задание 4 (за решение этой задачи, Вы можете получить 3 балла дополнительно) на очередной осмотр в женскую консультацию пришла беременная Б., 22 лет, срок беременности недели. Из анамнеза: менструации с 12 лет, цикл регулярный, по 3-5 дней, безболезненные; последняя менархе с 5 по 10 июня. Объективно: состояние удовлетворительное, ВДМ – 18 см, в дне матки определяется твёрдая округлая часть плода; мелкие части расположены справа; сердцебиение плода ясное ритмичное 140 ударов в минуту, выслушивается на уровне пупка слева. ЗАДАНИЕ: 1.Найдите ошибки. Автор: преподаватель первой квалификационной категории Данилова Е.О

ЗАДАНИЕ 5 Решите профессиональную задачу На очередной осмотр в женскую консультацию беременная П.,29 лет, срок беременности недель. Объективно: состояние удовлетворительное, ВДМ – 39 см, над входом в малый таз определяется твёрдая округлая часть плода; мелкие части расположены слева; сердцебиение плода приглушённое ритмичное 135 ударов в минуту, выслушивается ниже пупка справа. Задание: 1.Определите: положение, предлежание, позицию и вид позиции плода.

ЗАДАНИЕ 6 Решите профессиональную задачу На очередной осмотр в женскую консультацию беременная Б.,22 лет, срок беременности недели. Объективно: состояние удовлетворительное, ВДМ – 32 см, в дне матки определяется твёрдая округлая часть плода; мелкие части расположены справа; сердцебиение плода ясное ритмичное 140 ударов в минуту, выслушивается выше пупка слева. Задание: 1.Определите: положение, предлежание, позицию и вид позиции плода.

ЗАДАНИЕ 7 Решите профессиональную задачу На очередной осмотр в женскую консультацию беременная А.,38 лет, срок беременности неделя. Объективно: состояние удовлетворительное, ВДМ – 30 см, в дне матке определяется мягковатой консистенции округлая часть плода; мелкие части расположены справа; сердцебиение плода ясное ритмичное 130 ударов в минуту, выслушивается ниже пупка слева. Задание: 1.Определите: положение, предлежание, позицию и вид позиции плода.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Способы расчёта вероятной даты родов 1.РАСЧЁТ ВЕРОЯТНОЙ ДАТЫ РОДОВ ПО ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ: Для того чтобы рассчитать вероятную дату родов по дате последней менструации применяют формулу Негеле: от первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. 2. РАСЧЁТ ВЕРОЯТНОЙ ДАТЫ РОДОВ ПО ДАТЕ ПЕРВОГО ШЕВЕЛЕНИЯ: А) у первородящих женщин первое шевеление плода появляется на сроке 20 недель беременности, поэтому к дате первого шевеления нужно прибавить 20 недель (так как средняя продолжительность беременности 40 недель). Б) у повторнородящих женщин первое шевеление плода появляется на сроке 18 недель беременности, поэтому к дате первого шевеления нужно прибавить 22 недели (так как средняя продолжительность беременности 40 недель).

Расположение плода в матке Положение Отношение продольной оси плода к продольной оси матки (продольное, поперечное, косое) Предлежание Отношение крупной части плода ко входу в малый таз (головное, ягодичное) Позиция плода Отношение спинки плода к левой (первая) или правой (вторая) стенке матки Вид позиции Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки (передний, задний) ЧленорасположениеОтношение мелких частей плода и головки к его туловищу