Формирование информационной инфраструктуры регионального здравоохранения, обеспечивающей качественное оказание медицинской помощи пациентам Александр Лисненко Технический директор

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Цели и задачи регионального здравоохранения Одной из задач программы модернизации регионального здравоохранения на ближайшие годы является внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Современные информационные технологии призваны оказать существенное влияние на повышение качества и доступности медицинской помощи населению региона в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения на основе мониторинга и анализа показателей здоровья населения и деятельности системы здравоохранения. из технических требований к созданию ЕМИАС в регионе

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Кто создает МИС в России? Исследование отечественного рынка медицинских информационных систем (МИС) показало, что …только 45% МИС позволяют средствами одной системы автоматизировать работу врача, в том числе вести электронную медицинскую карту и полностью автоматизировать работу медицинской организации. …Так, из 704 медицинских учреждений только 53 имеют относительно высокий уровень информатизации. Однако даже в этих учреждениях наблюдается дублирование функционала ИТ-систем, преобладание ручного ввода информации, отсутствие единой архитектуры решений и методологии работы с данными, в которых нет полной автоматизированной работы цикла.

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Критерии эффективности Функциональность и технологичность Экономическая целесообразность Оптимизация процессов внутри предприятия, новое качество предоставляемых услуг Социальная реакция и потенциал непрямых воздействий Эффективность МИС Обеспечение эффективной инфраструктуры обработки информации Интеграция в единой информационное пространство Модульная архитектура Минимизация затрат на развитие и эксплуатацию Стоимость владения Отдача от вложенных инвестиций Повышение качества и доступности медицинской помощи Оптимизация системы управления процессами объекта управления Формирование обратной связи между МО и пациентом Повышение конкурентоспособности Подходы к оценке полной (совокупной) стоимости владения (ТСО) для медицинских информационных систем. Экономические критерии и их влияние на оптимизацию информационной структуры медицинской организации Мухин Ю.Ю., Коссова Е.В.

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Эффективная инфраструктура обработки информации Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL Консолидация информации Учитывая современные тенденции развития информационных систем, можно утверждать, что специализированные XML-серверы оптимальным образом подходят для решения задач интеграции гетерогенных приложений, выступая в роли виртуальных СУБД и управляя данными в формате XML, хранимыми в различных источниках информации.

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Обработка предметно ориентированных XML документов Server Extension Web Server X-Machine (XML Engine) X-Machine (XML Engine) XML Store X-Tension X-Port другие RDBMs Приложение http X-Node Optional черезODBC Альтернативный подход заключается в том, чтобы использовать СУБД, изначально ориентированную на хранение и поиск данных в формате XML. Именно такой подход применила компания Software AG в своем продукте WebMethodsTamino XML Server, реализующем модель хранения и обработки данных в соответствии со стандартами XML. X-Node позволяет без дублирования интегрировать в XML-документы информацию, хранящуюся в других системах обработки.

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Модульная инфраструктура Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL Консолидация информации Сервис ориентированная архитектура (SOA) ESB SOA обеспечивает построение решения, в рамках которого разнородные системы могут прозрачно взаимодействовать на уровне бизнес- логики. Такое взаимодействие поддерживают специальные интеграционные платформы, содержащие набор необходимых сервисов (интеграции, управления бизнес-процессами), а также средств аудита и мониторинга решения. Принципиально новый подход к организации информационных ресурсов предприятия заложен в идеологии сервис- ориентированной архитектуры (SOA).

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Оптимизация системы управления процессами Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL Консолидация информации Сервис ориентированная архитектура (SOA) Управление производственными процессами (BPM) ESB BPM В условиях, когда на первое место выходит задача создания продукта, представляющего ценность для потребителей, современные предприятия стремятся… …фундаментально переосмыслить и радикально перепроектировать свои бизнес-процессы, ориентируясь на существенное их улучшение в таких ключевых для бизнеса показателях как результативность, затраты, качество, уровень обслуживания и оперативность

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Формирование обратной связи между МО и пациентом - Окно в облака Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL ESBВPM Natural for Ajax Технология построения критически важных Rich Internet Applications WebMethods CAF Designer Композитные WEB приложения, базирующиеся на SOA и интерфейсах унаследованных приложений WebMethods Mobile Designer Единый интерфейс к различным типам мобильных устройств

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Интеграция в единое информационное пространство Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL Консолидация информации Сервис ориентированная архитектура (SOA) Управление производственными процессами (BPM) Включение в отраслевую региональную сеть обмена электронными документами ESB BPM Trading Networks Полное использование Интернета и виртуальной интеграции с партнерами для упрощения бизнес-процессов, … … которое связывает предприятие с клиентами и поставщиками, позволяет предложить наиболее востребованные и наиболее ценные услуги для потребителей.

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Страховая Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL МАИЦ ORACLE Microsoft mySQL Министерство здравоохранения субъекта РФ ORACLE Microsoft mySQL ТФОМС ORACLE Microsoft mySQL Обмен электронными документами с использование HL7 eStandart модуля Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL Trading Networks Федеральный сегмент единой информационной системы здравоохранения Интеграция: Реализует встроенную поддержку HL7, проверяет HL7 сообщения для структурной и семантической целостности, поддерживает для HL7 различные кодовые таблицы Предоставляет возможность обмена сообщениями, используя защищенные протоколы; Поддерживает MLLP и других широко используемых протоколы, такие как FTP (S), HTTP (S), EDIINT, ebXML и т.д.; Обеспечивает сохранение сообщений об ошибках, их автоматическую обработку и исправление; Позволяет легко реализовать единую регистрационную службу аудита. СМЭВ XML HL7

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Повышение качества и доступности медицинской помощи Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL Trading Networks Страховая Медицинская организация ORACLE Microsoft mySQL Trading Networks МАИЦ ORACLE Microsoft mySQL Trading Networks ТФОМС ORACLE Microsoft mySQL Trading Networks Федеральный сегмент единой информационной системы здравоохранения Министерство здравоохранения субъекта РФ ORACLE Microsoft mySQL Trading Networks СМЭВ Консолидация информации Сервис ориентированная архитектура (SOA) Управление производственными процессами (BPM) Включение в отраслевую региональную сеть обмена электронными документами Централизованная обработка электронных медицинских записей в формате XML в рамках единого хранилища

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Обработка электронных медицинских записей в Галисии (Испании) Задачи: Консолидация и оптимизация работы с медицинской и клинической информацией, обработка истории болезни различными ИТ-системами в рамках единого информационного хранилища. Решение: Использование webMethods Tamino XML Server в целях содействия электронной обработке, хранению и обмену документами и информацией между системами и организациями. Решение задачи стандартизации и интеграции данных.. Преимущества: Непосредственный доступ к клинической информации позволяет врачам принимать правильные решения, повышает качество обслуживания пациентов и всецело обеспечивает контроль процесса оказания медицинской помощи при полном соблюдении конфиденциальности данных пациента. Результат: С 1991 года в рамках политики децентрализации испанского правительства, SERGAS обеспечивает работу в общей сложности 319 пунктов первичного ухода и муниципальных медицинских организаций провинции. Пользуясь различными информационными системами, 21 тыс. медицинских работников обрабатывают электронные болезни 3 миллионов пациентов. «Software AG является нашим стратегическим партнером в развитии качественного обслуживания наших пациентов за счет формирования единого хранилища электронных историй болезни, для внутренней и внешней интеграции медицинских организаций ". Benigno Rosón Calvo, руководитель ИТ проектов департамента автоматизации здравоохранения, SERGAS

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Childrens Hospital of Eastern Ontario Задача: Улучшить состояние пациента Решение: Интеграционная платформа WebMethods Модернизация существующих приложений Построение сервисной архитектуры (SOA) Результат: Реализованы сквозные бизнес-процессы, обеспечивающие интеграцию всех информационных ресурсов Обеспечен в реальном масштабе времени контроль за качеством обслуживания пациентов и состоянием их здоровья

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Диспетчерский центр Минздрава Республики Татарстан Задача: организация взаимодействия между потребителями и поставщиками медицинских услуг осуществление мониторинга использования дорогостоящих ресурсов формирование единого банка данных системы здравоохранения Решение: Интеграционная платформа WebMethods Результат: Реализованы сквозные бизнес-процессы и информационное взаимодействие субъектов системы Здравоохранения РТ

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Единое информационное пространство здравоохранения Эстонии Задача: Улучшение качества обслуживания и обеспечение удобства получения медицинских услуг для 1,3 млн граждан страны Решение: Интеграционная платформа WebMethods Создание центрального хранилища электронных медицинских карт пациентов (EHR) Обеспечение информационного взаимодействия и доступ к ЕHR в режиме on-line в любое время Результат: Все больницы Эстонии активно используют систему К июлю 2010 года система обрабатывала более 1.6 миллиона медицинских документов, с ежегодным приростом документов, в том числе содержащих изображения, например, рентгеновских снимков. С января по июль 2010 кол-во электронных предписаний выросло от до более чем

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Электронная библиотека ПМГМУ им. И.М. Сеченова Задача : Профессиональное справочно- библиографическое обслуживание Создание навигации по фондам участников каталога Решение: Использование СУБД Adabas Система программирования: Natural Результат: Более 6 миллионов библиографических записей Около 20 миллионов записей на экземпляры, Среднее время обработки запроса: секунд Потенциальное число пользователей – представители медицинского сообщества. Электронный каталог «Российская медицина» Сводный каталог библиотек России

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Единая информационная система здравоохранения Канады Задача: Создание интегрированной медицинской карты пациента Решение: Интеграционная платформа WebMethods Реализация композитного приложения Модернизация существующих приложений Результат: Health Information Access Layer (HIAL) – реализована национальная система информационного взаимодействия по стандарту HL7v3, обеспечивающая предоставление электронных медицинских записей (EHRs) Уже сегодня система обрабатывает более 4 млн. электронных карт, обеспечивая обслуживание 8.5 жителей Канады. В планах завершить работу к 2016 году и полностью перейти на электронное взаимодействие

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Национальная медицинская палата РФ Задача: Учет уровня послевузовского профессионального образования медицинских работников Решение: Использование СУБД Adabas Портальное решение: Natural for Ajax Результат: Более 1 миллионов записей о медработниках Среднее время обработки запроса: секунд Потенциальное число пользователей – представители медицинского сообщества.

© 2012, Консалтинговая группа «Борлас» Давайте обсудим дальнейшие шаги! Лисненко Александр, Технический директор Консалтинговая группа «Борлас» , Москва, Новоданиловская наб., 4а тел.: , факс: