Тема1

Это раздел профилактической медицины, изучающий: Условия среды обитания и деятельности детей, ее влияние на здоровье и функциональное состояние растущего организма, разрабатывающим научные основы и практические меры, направленные на укрепление здоровья, поддержку оптимального уровня функций и благоприятное развитие ребенка. Это наука об охране и укреплении здоровья подрастающего поколения, о воспитании человека с гармоничным развитием духовных и физических сил. Это дисциплина которая интегрирует гигиенические нормы и опыт сан.эпид службы применительно к растущему организму с учетом его возможности и потребности на данном этапе онтогенеза

Объект изучения гигиены –здоровье детей и подростков, т.к они длительно находятся в своеобразных условиях среды. Цель гигиены- обосновать и разработать санитарно-гигиенические условия воспитания и обучения,комплекс оздравительных мероприятий способствующих укреплению здоровья и физического развития детей и подростков. Задачи - не нарушая естества обусловленные природой растущего организма, целенаправленно воздействовать средой на воспитание здорового человека,совершенствовать его функциональные и физческие возможности.

1. Метод естественного гигиенического эксперимента(влияние естественного освещения на детей) 2. Метод лабораторных экспериментов (доказательная)(дополнить и уточнить данные полученные в естественных условиях) 3. Метод гигиенических наблюдений(позволяет исследовать как среду, так и реакции растущего организма на различные факторы в конкретных условиях) 4. Санитарно – статистический метод.(данный метод применяют при изучении состояния детей и подростков) 5. Математические прогнозирования(метод риска)

1.состояние здоровья и физического развития детей и подростков. 2.гигиена учебного процесса в детских и подростковых организациях. 3.Гииеничские основы физического воспитания детей и подростков. 4.Гигиена трудовой деятельности. 5.Санитарное благоустройство детских и подростковых организаций.

Снижение смертности. Улучшение демографических показателей в развитых странах. Увеличение рождаемости. Увеличился уровень заболеваемости (подростки 10%,дети на 18%) Снизился уровень жизни Ухудшение психического развития Увеличение аллергических патологий. Снижение инфекционных заболеваний.

Рассматривается как статистическое понятие, характеризуется: 1. Комплексом медико-демографических показателей(смертность/рождаемость) 2. Показателями заболеваемости(остр./хр.) 3. Показателями инвалидности. 4. Уровнем физического развития и степенью ее гармоничности. Рассматривается как статистическое понятие, характеризуется: 1. Комплексом медико-демографических показателей(смертность/рождаемость) 2. Показателями заболеваемости(остр./хр.) 3. Показателями инвалидности. 4. Уровнем физического развития и степенью ее гармоничности.

Это многомерный динамический процесс приспособления к меняющимся условиям окр.среды., это такое состояние структуры, функции и адаптационных резервов,которые обеспечивают человеку жизнь в данное время, в данной конкретной среде. ЗДОРОВЬЕ (Мин. Зд.РФ) – такая форма жизнедеятельности, которая обеспечивает необходимое качество жизни и максимальное в данных условиях ее продолжительность. Это многомерный динамический процесс приспособления к меняющимся условиям окр.среды., это такое состояние структуры, функции и адаптационных резервов,которые обеспечивают человеку жизнь в данное время, в данной конкретной среде. ЗДОРОВЬЕ (Мин. Зд.РФ) – такая форма жизнедеятельности, которая обеспечивает необходимое качество жизни и максимальное в данных условиях ее продолжительность.

50%- образ жизни 23%-ф-ры окр.ср 17%-наследственность 10%-медико-санитарная помощь Делятся на: 1) Биологические -возраст матери -состояние здоровья матери -отклонения (антро-, интро-, постнатальные) -масса ребенка 2) Социальные -площадь квартиры -доход семьи -образование родителей -режим дня 50%- образ жизни 23%-ф-ры окр.ср 17%-наследственность 10%-медико-санитарная помощь Делятся на: 1) Биологические -возраст матери -состояние здоровья матери -отклонения (антро-, интро-, постнатальные) -масса ребенка 2) Социальные -площадь квартиры -доход семьи -образование родителей -режим дня

1)Это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и развития. 2)Процесс изменения морфологических и функциональных свойств организма в процессе его индивидуального развития. *Показатели физического развития детей и подростков отражают уровень благосостояние народа и являются объективным критерием состояния здоровья детей и подростков, отрожая запас физических сил, выносливость и дееспособность организма.

Биологического развития Динамики развития роста Телосложения Мышечной силы Работоспособности Наличие жировых отложений Половым развитием Двигательным развитием Вес Социальные условия Питание Окружающая среда Наследственность Медико-санитарная помощь

Чем моложе организм,тем интенсивнее его рост и развитие. Процесс роста и развития протекают неравномерно,каждому возрастному периоду свойственны определенные анатома - физиологические особенности Протекание роста и развития по половым признакам.(два перекреста у девочек и мальчиков) Чем моложе организм,тем интенсивнее его рост и развитие. Процесс роста и развития протекают неравномерно,каждому возрастному периоду свойственны определенные анатома - физиологические особенности Протекание роста и развития по половым признакам.(два перекреста у девочек и мальчиков)

1. Эндогенность (рост и развитие осуществляется по законам наследственной программы) 2. Необратимость 3. Цикличность (периоды активации и торможение роста) 4. Постепенность 5. Синхроность (рост и старение совершаются относительно одновременно) 1. Эндогенность (рост и развитие осуществляется по законам наследственной программы) 2. Необратимость 3. Цикличность (периоды активации и торможение роста) 4. Постепенность 5. Синхроность (рост и старение совершаются относительно одновременно)

Проведение исследований в первую половину дня Исследование точно выверенного инструментария Единообразие приемов исследования Соблюдение антропометрических точек В благоприятных климатических условиях.

1) соматометрические -длина тела,рост,вес,окружность грудной клетки… 2) соматоскопические - состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, степень развития подкожно- жировой клетчатки, состояние опорно двигательного аппарата, степнь полового созревания. 3) физиометрия - жизненная емкость легких, мышечная сила, частота пульса, величина АД, 4)СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ.

Измерение роста: Деревянный ростомер Металический антропометр. Ошибка при измерении роста не должна привышать 0.5 см

Медицинские весы *взвешивают натощак, без одежды и обуви.

Стальная рулетка Сантиметровая лента ****Окружность грудной клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха.

Жироотложение: Толстотный циркуль. Измерение толщины жировой складки на животе и под лопаткой. Средним считают жироотложение при толщине складки то 1 до 2 см.

Костяк: 3 типа: 1)тонкий(узкие плечи и грудная клетка, малые размеры кисти рук) 2)коренастый(широкие плечи и грудная клетка, большие кисти рук) 3)промежуточный

Форма грудной клетки: 1) цилиндрическая (равномерно развита в верхнем и нижнем отделах, подгрудиный угол округлой формы и по величине приближается к 90 градусам, передняя грудинная линия округлая.) 2) коническая (сужение в верхней части, расширение в нижней, более широкий и выступающий вперед нижний отдел по сравнению с верхним отделом, подгрудинный угол более 90 градусов, передняя грудинная линия сверху прямая, снизу округлая, ребра имеют горизонтальное расположение). 3) плоская (удлиненная и уплощенная грудная клетка, подгрудинный угол сужен,он менее 90 градусов, ребра косо-нисходящие, передняя грудинная линии прямая) 4) смешанная 5) рахитическая 6) бочкообразная

Позвоночник: 1)нормальный 2)лордотический ( малый шейный и резко выраженный поясничный изгиб, живот выпячен, верхняя часть туловища наклонена назад) 3)кифотический (увеличение шейного и пояничного изгиба, спина круглая, плечи опущены, голова наклонена вперед.) 4)сутуловатая(увеличивается глубина шейного изгиба, но сглаживается поясничный, голова наклонена вперед, плечи опущены) 5)выпрямленная (сглаживание обоих изгибов) Номальный позвоночник в сагитале имеет s образную форму. Шейная и поясничная кривизна обращены вперед, грудная выпуклость обращена назад.

Позвоночник: К деформациям относится: Право и левосторонние сколиозы разной степени. 1 степень- слабовыраженная ассиметрия плеч, лопаток. 2 степень- устойчивое искривление вправо или влево, наличие компенсаторных мышечных валиков 3 степень -глубокие искривления, сопровождающиеся деформацией грудной клетки.

Форма ног: 1)нормалная 2)х-образная(вальвусная) 3)о-образная(варусная)

Методика: А.на середине пятки В. на середине основания большого пальца С.межу большим и вторым пальцем ПРОВОДИМ 2 ЛИНИИ 1.МЕЖДУ А и В 2 МЕЖДУ А и С Оцениваем : 1.Если две линии не заходят за пределы отпечатка -нормальная стопа 2.Если латеральная линия располагается по краю отпечатка,а медиальная за ее пределами- уплощенная стопа 3.Если две линии располагаются на отпечатке стопы- плоская стопа

Плантография 1)Номальная(сводчатая)(перешеек до 50%) 2)Уплощенная.(перешеек от 50-60%) 3) Плоская стопа(более 60 %)

10-11 лет у мальчиков Последовательность развитие половых признаков: 1)Изменение тембра голоса 2)оволосенение лобка 3)увеличение щит.хряща гортани 4)оволосение подмышечных впадин и лица лет у девочек Последовательность развития половых признаков: 1)развитие молочных желез 2)оволосение лобка 3)оволосение подмышечных впадин. 4)сановление менструальной функции

Жизненная емкость легких: Водяной спирометр Газовый спирометр

Мышечная сила рук: Ручной динамометр Становая сила(сила разгибателей спины) Становой динамометр

Частота сердечных сокращений По пульсу за 1 мин АД Аппарат Рива-Роччи тонометр

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ: Нервно психическое состояние Хронические заболевания Резистентность Состояние основных органов и систем.

Генерализирующий (поперечное сечение популяции) Это массовые исследования физического развития больших групп детей в относительно короткий срок (медосмотр) Статистическая обработка данных позволяет определить средние показатели физического развития каждой возрастно_половой группы и средние показатели которые являются возрастными стандартами физического развития. Индивидуализирующий (продольное сечение популяции) Систематическое наблюдение за отдельными людьми в течение длительного времени. Позволяют выявить особенности роста и развития индивидуума связанные с конкретными условиями жизни ( режим питания, перенесенные заболевания)и изучить скорость соматического развития на протяжении всего периода роста.

1. Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития. 2. Метод шкал регрессии 3. Цинтильный метод 4. Комплексной оценки физического развития 5. Комплексной оценки состояния здоровья.

Суть в сравнении физического развития индивидуума с физическим развитием той группы, членом которого он является. Основным показателем развития (F) сравнивают со средним арифметическим данных признаков(M) СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ВОЗРОСТНО-ПОЛОВОЙ ГРУППЕ и делят на сигму (среднее арифметическое отклонение) Недостаток метода: каждый признак оценивается изолированно,без корреляции с другими признаками. Суть в сравнении физического развития индивидуума с физическим развитием той группы, членом которого он является. Основным показателем развития (F) сравнивают со средним арифметическим данных признаков(M) СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ВОЗРОСТНО-ПОЛОВОЙ ГРУППЕ и делят на сигму (среднее арифметическое отклонение) Недостаток метода: каждый признак оценивается изолированно,без корреляции с другими признаками РОСТ МАССА ОГК РЕЗУЛЬТАТНИЗК ИЙ НИЖЕ СРЕДНЕГ О СРЕДНЕ Е ВЫШЕ СРЕДНЕГ О ВЫСОКО Е

СОСТАВЛЯЮТ КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ РЕШЕТКИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕСНОТЫ СВЯЗИ РОСТА СТОЯ С МАССОЙ ТЕЛА. РОСТА СТОЯ С ОКРУЖНОСТЬЮ ГРУДНОЙ КЕТКИ. 1)РОСТ ОПРЕДЕЛЯЕТ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ 2)МАССА И ОГК ОПРЕДЕЛЯЮТ ГОРМОНИЧНОСТЬ. I. НИЗКОЕ II.НИЖЕ СРЕДНЕГО III.СРЕДНЕЕ IV.ВЫШЕ СРЕДНЕГО V.ВЫСОКОЕ -1 СИГМА ДО +1 СИГМА- ГОРМОНИЧНОЕ -1 СИГМА ДО -2 СИГМА- +1 СИГМА ДО +2 СИГМА ДИСГОРМОНИЧНОЕ -2 СИГМА ДО – 3 СИГМА +2 СИГМА ДО +3 СИГМА РЕЗКО ДИЗГОРМОНИЧНО. СОСТАВЛЯЮТ КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ РЕШЕТКИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕСНОТЫ СВЯЗИ РОСТА СТОЯ С МАССОЙ ТЕЛА. РОСТА СТОЯ С ОКРУЖНОСТЬЮ ГРУДНОЙ КЕТКИ. 1)РОСТ ОПРЕДЕЛЯЕТ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ 2)МАССА И ОГК ОПРЕДЕЛЯЮТ ГОРМОНИЧНОСТЬ. I. НИЗКОЕ II.НИЖЕ СРЕДНЕГО III.СРЕДНЕЕ IV.ВЫШЕ СРЕДНЕГО V.ВЫСОКОЕ -1 СИГМА ДО +1 СИГМА- ГОРМОНИЧНОЕ -1 СИГМА ДО -2 СИГМА- +1 СИГМА ДО +2 СИГМА ДИСГОРМОНИЧНОЕ -2 СИГМА ДО – 3 СИГМА +2 СИГМА ДО +3 СИГМА РЕЗКО ДИЗГОРМОНИЧНО.

I. Устанавливает уровень биологического развития(биологический возраст) по показаниям длинны тела,ее погодовой прибавки, количеству постоянных зубов, по степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления менструации у девочек. Используя таблицы сравнивают данные ребенка со средними возрастными показателями, определяется соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание. II. Включает определение морфофункционального состояния организма с использованием шкал регрессии и возрастных стандартов как для соматометрических, так и для физиометрических показателей. Морфофункциональное состояние: 1 степень: хорошо гармоничное 2 степень: ухудшенная дисгармоничное 3 степень: плохое дисгармоничное 4 степень: общая задержка физ.развития 5 степень: опережение физ.развития I. Устанавливает уровень биологического развития(биологический возраст) по показаниям длинны тела,ее погодовой прибавки, количеству постоянных зубов, по степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления менструации у девочек. Используя таблицы сравнивают данные ребенка со средними возрастными показателями, определяется соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание. II. Включает определение морфофункционального состояния организма с использованием шкал регрессии и возрастных стандартов как для соматометрических, так и для физиометрических показателей. Морфофункциональное состояние: 1 степень: хорошо гармоничное 2 степень: ухудшенная дисгармоничное 3 степень: плохое дисгармоничное 4 степень: общая задержка физ.развития 5 степень: опережение физ.развития