Казахстан. Оценка общественного здоровья. Здоровье матери и ребенка в республике. Меруерт Рахимова Канат Шакенов Фаина Линкова

Казахстан: Находится: на севере центральной Азии Население: 14.9 миллионов (53% женщины) (1999) Религия: ислам Этничность: казахи 53.4%, русские 30%, остальные 16.6% Политический статус: бывшая советская республика, независимое государство с 1991

Цели: Проанализировать факторы, влияющие на материнское здоровье и здоровье ребенка в Казахстане. Установить основные проблемы в этой области с целью разработки стратегий для улучшения ситуации.

Концептуальная структура Мы рассматривали многочисленные факторы, влияющие на материнское здоровье и здоровье ребенка в Казахстане: Материнское образование Роль женщины Экономика Окружающая среда И другие факторы…..

Психо-Социо- Экономическая среда Личное поведение Биология человека Физи- ческая среда Ум Душа Тело Стиль жизни Система заботы о больных Работа Созданная человеком окружающая среда Общество Биосфера Культура Семья

Падение: Рождаемость на 1000: 1994 – – 14.0 Плодовитость (число детей у женщины) 1989 – – – 2.1

Показатели материнского здоровья и здоровья ребенка в Казахстане: Смертность младенцев 61.9 / 1,000 Смертность до 5 лет. возр / 1,000 Материнская смертность 62.5 на 100,000

Для сравнения 8/1,00030/1,000105/1,000Смертность до 5 лет.воз. 5.86/1,00025/1,00080/1,000 Смертность младенцев УзбекистанРоссияУкраина Материнск смертность 39/100,00075/100,0009/100,000

Основные причины смертности младенцев на 10, Все случаи Респираторные заболевания Пневмония Перинатальные заболевания (неспецифич) Вкл. жел.-киш. инфекции Врожденные аномалии Несчастные случаи, отравления, травмы

Помощь системы общественного здравоохранения (1999) Акушерская и гинекологическая помощь – 14.4 на 1,000 младенцев Педиатрическая помощь (вкл. Неонаталогич.) на 1,000 детей в возрасте 1-14 Дородовая помощь – 94% Число родов в учреждениях здравоохранения – 98%

Вакцинация среди детей месяцев (1999): БЦЖ и первая прививка против полиомелита, коклюша, дифтерии – 99% Все прививки, рекомендованные ВОЗ – 81%

Личное поведение Перемены в оценках Подверженность насилию Снижение возраста первого сексуального опыта Небезопасная половая жизнь

Распространенность сифилиса в КЗ на 100,000 (годы )

Биопоказатели Продолжительность жизни с учетом нетрудоспособности (DALE) лет (122 место в мире) Средняя продолжительность жизни падает последние 10 лет: 1988 – мужчины – 64.8; женщины – – мужчины – 58.8; женщины – 70.1

Физическая среда Жилище Свежая вода – 59% водопроводной воды (1999), 1/3 (30%) берут воду из открытых колодцев, в городе – 90% используют водопровод, в селе – 35 % Санитарная обстановка Город – 81% смывные туалеты, Село – 5% смывные туалеты (94 % туалеты в виде ям)

Психо-Социо-Экономический статус Женская грамотность - свыше 99% Исламизм - роль женщины принижена Малое количество женщин в правительстве Женщины обладают малой властью в обществе

Проблемы в обществе Финансовые трудности, вызванные экономическим кризисом (лишь % ВНП идет на здравоохранение; сам ВНП уменьшился на 50% после развала СССР) Доступ к квалифицированной помощи здравоохранения - непропорциональность в ее распределении - ее нехватка в сельских районах Отсутствие страхования в здравоохранении Доступ к свежей воде ограничен Санитарные проблемы

Предлагаемые меры Разработка и применение программ по репродуктивному здоровья (повышение осведомленности среди женщин, планирование семьи) Повышение доступа к квалифицированной мед. помощи для малообеспеченных женщин Легальный запрет на продажу и потребление алкоголя и сигарет Обеспечение населения информацией о доступных ресурсах системы здравоохранения

Сайты, освещающие здоровье матери и ребенка в республике Official web site of Kazakhstan (Background) Republic of Kazakhstan Social Protection Project, supported by World Bank (targeting kindergarten age children) Maternal Health Around the World Maternal Mortality in Asia