Благосостояние, здоровье, демография, правительство и мировое сообщество – какое будущее у России? Плавинский С.Л. Декан, факультет общественного здравоохранения. - презентация

1 Благосостояние, здоровье, демография, правительство и мировое сообщество – какое будущее у России? Плавинский С.Л. Декан, факультет общественного здравоохранения ГОУ ДПО СПб Медицинская Академия Последипломного Образования МЗ РФ

2

3

4 Кризис переходного периода? В начале 90х годов отмечен резкий рост смертности среди популяции России В сравнении с 1987 годом за четыре года Россия потеряла 1,8 млн. человек (потери России в Первой Мировой войне были 1,7 млн.)

5 Рост смертности в Продолжительность жизни упала до уровня, ниже чем в Египте, Индонезии или Парагвае Вероятность дожить до возраста 65 лет у 15-летнего мальчика из России около 40% Аналогичные результаты были характерны для Маврикия в конце 50х

6 Рост смертности в

7 Русские подростки и молодые мужчины (около 20 лет) вымирают со скоростью 40-летних американцев Смертность летних мужчин в России в три раза выше, чем в Мексике Смертность среди мужчин среднего возраста аналогична таковой у мужчин Индии в начале 70х годов

8 Кризис переходного периода?

9

10 А так все было хорошо… 1913 Российская империя –159.2 млн. подданных – врачей –11 мед. вузов 2000 Российская Федерация –145 млн. граждан – врачей –более 80 мед. вузов

11 А так все было хорошо?

12 Кризис переходного периода?

13 Разрыв между Великобританией и Россией по ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 15 лет с 1965 по 1999 г.

14 Кризис переходного периода?

15

16 Антиалкогольная кампания

17 Каковы же причины? Экология? (смертность от заболеваний органов дыхания снизилась) Инфекционные заболевания? –Вспышки тифа, холеры, сифилиса, полиомиелита, туберкулеза (более, чем в два раза) –НО смертность от инфекций менее 2% общей смертности

18 Каковы же причины? Основные причины –ССЗ –несчастные случаи – убийства –самоубийства –отравления

19 Насильственные причины? Смертность от этих причин в России в три раза выше, чем в Мексике или Венесуэле, а также в полтора раза выше, чем в Колумбии Вероятность для рожденного в 1995 году ребенка умереть в последующем насильственной смертью 25% (в Великобритании - 1:30)

20

21 Анализ популяционных данных Сравнение смертности в двух группах мужчин (40-59 лет), обследованных по одной программе с перерывом в 10 лет.

22 Анализ популяционных данных

23 Кривые выживаемости у обследованных в годах начинают падать ниже уровня года через 5 лет после начала исследования. Кумулятивная выживаемость ниже на 2%

24 Анализ популяционных данных Основные причины прироста смертности –Насильственные причины - 1,6% –ИБС - 1% –Злокачественные новообразования - 0,8%

25 Кто умирал в 90-е

26 Различия в смертности Лица с высшим образованием: снижение на 2% Лица со средним образованием: повышение на 9% Лица с образованием ниже среднего: повышение на 27%

27 Бабуины и служащие

28 Изменение ХС ЛПВП в России Мужчины, возраст

29 Курение и рак легких Британские правительственные служащие курильщики низкого статуса имеют большую вероятность заболеть раком легких, чем служащие более высокого уровня, выкуривающие то же самое количество сигарет

30 Почему смертность в России в середине 90-х привязана, в основном, к крупным промышленным центрам?

31 Итак, все просто… Экономическое расслоение Стресс от «зависти» Дурные привычки (алкоголь, табак, проституция) Болезнь Смерть

32 Едина ли Россия?

33 Фактор риска ИППП - проституция За границей (Амстердам)

34 Фактор риска ИППП - проституция И в С.Петербурге

35 Просто?