Заболеваемость: ситуация, перспективы, доступ к лечению Тимошевская Виктория

Богатство защищает богатых, бедность разрушает бедных. Соломон

Какие болезни и почему Инфекционные заболевания: – ВИЧ – ТБ – Гепатиты В и С Не-инфекционные заболевания: – Сердечно-сосудистой системы (инфаркт и др.) – Нервной системы (инсульты и др.) – Онкология\ – Диабет Общие черты: заболеваемости и наличие хотя бы частичного лечения распространенности, смертности

Источник: AmCancerSociety. Global Cancer Facts & Figures 2nd edition. Atlanta В миреРазвивающиесяРазвитые Кол-во%Кол-во%Кол-во% Сердце , , ,3 Онкология , , ,6 Церебро-васкулярные , ,837579,4 Респиратор. инфекции , ,743053,8 Перинатальные , ,2350,4 Хр. легочная обструкция , ,452853,5 Диарея , ,2140,2 ВИЧ , ,0200,2 ТБ , ,9150,2 ДТП , ,31141,4 Диабет ,99141,872212,7 Малярия128891,58881,800,0 Самоубийства138441,47071,491181,5 Цирроз печени147721,36551, ,4 Нефрит/нефроз157391,36111,281261,6 ВСЕГО100

Онкологические заболевания - 1 Источник WHO fact sheet Рак – основная причина смертности в развитых странах, до 20% от общей смертности в европейском регионе 3 млн новых случаев и 1, 7 млн смертей ежегодно, В Европе проживает 1/8 населения мира при этом в Европе регистрируется ¼ всех случаев рака зарегистрированных в мире (3,2 млн новых случаев ежегодно)

Онкологические заболевания – 2 Источник WHO fact sheet Рак легких, желудка, кишечника, молочной железы – приводят к наибольшему числу смертей Примерно 30: всех онкологических заболеваний возникают в результате поведенческих рисков: – Высокий индекс массы тела – Недостаточное употребление фруктов и овощей в диете – Недостаточная физическая активность – Табакокурение: 22% причина смертности и 71% - причина смертности в результате рака легких – Злоупотребление алкоголем Вирусные инфекции HBV/HCV и HPV – причина 20% смертности от рака в странах с низким и среднем уровнем дохода

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - 1 ССЗ являются причиной половины всех смертей в Европейском регионе ССЗ приводят к смертельному исходу в 46 раз чаще чем ВИЧ/СПИД и в 11 большее бремя чем от ВИЧ, ТБ и малярии вместе взятых 80% преждевременных заболеваний сердца (атеросклероз и инфаркт) и инсульта возможно предотвратить

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - 2 Профилактика – 1% потребления холестерина - 2–4% смертности от ССЗ – 1% распространенности табако-курения - предотвращает 2000 смертей от ССЗ в год – 1% диастолического давления предотвращает 1500 CHD смертей от ССЗ в год Лечение – Комбинированная терапия (аспирин, бета-блокаторы и статины) снижает риск инфаркта миокарда на 75% у людей с факторами риска Source: ИНТЕРЕСНО что: наиболее продаваемым препаратом в мире в Липитор (Lipitor, Pfizer) – 13,7 млрд USD Source: WYE0728.aspx#axzz24JIVEJVMhttp:// WYE0728.aspx#axzz24JIVEJVM

Доступность препаратов Источник: В странах с низким и средним уровнем дохода ЛС покупаются в основном за наличный расчет Покупают в чаще в частном секторе, патентованные брендовые препараты Только 27% бедных домохозяйств получают лечение !!! Можно сократить расходы на 60% если частный сектор переключится с брендов на генерики!!! ЗаболеваниеЛекарственное средство % населения, кот. опустится ниже черты бедности 2 дол/день БрендГенерик АстмаСальбутамол по 100мкг на 30 дн. 134 ДиабетГлибекламид табл. по 5мг 2р/д 30 дн. 206 ГипертонияАтенолол табл. 50мг 1 р/д 30 дн. 239 Респираторная инф-ция, взрослый Амоксициклин табл. 3 р/д 7 дн. 2513

Снижение цен на ЛС для профилактики и лечения Профилактика – 23 янв Таиланд: – Плавикс (Plavix, Sanofi Aventis) бренд – 2 USD/tab – Генерик (M-cure, India) – 0, 03 USD/tab Лечение –3 мая 2012, ПЛ - Индия: – Нексавар (Nexavar, Bayer) бренд – USD/мес – Генерик (Cipla, India) – 175 USD/мес

СПАСИБО!