Помощь семье с алкогольной и наркотической зависимостью «Метод интервенции в процессе реабилитации созависимых»«Метод интервенции в процессе реабилитации созависимых» Подготовила – Анюкевич Людмила Станиславовна

Функции и семейные роли в алкогольных семьях

семья

Характерные черты семьи алкоголика Все члены семьи сосредоточены на том, кто пьетВсе члены семьи сосредоточены на том, кто пьет Все стараются скрыть его алкоголизм – все хранят тайнуВсе стараются скрыть его алкоголизм – все хранят тайну Остальные перестают заботиться о себе, о своих потребностяхОстальные перестают заботиться о себе, о своих потребностях Вся семья находится в ситуации постоянно стресса и угрозы, страдает, теряет чувство безопасностиВся семья находится в ситуации постоянно стресса и угрозы, страдает, теряет чувство безопасности В семье всё больше беспорядка, хаоса, чувства потерянностиВ семье всё больше беспорядка, хаоса, чувства потерянности В семье много конфликтов, они случаются часто и протекают очень бурноВ семье много конфликтов, они случаются часто и протекают очень бурно У всех членов семьи «замороженные чувства», заледеневшие эмоцииУ всех членов семьи «замороженные чувства», заледеневшие эмоции Семейные роли смешиваются, задачи и обязанности алкоголика берут на себя другие члены семьиСемейные роли смешиваются, задачи и обязанности алкоголика берут на себя другие члены семьи Семья остаётся в общественной изоляцииСемья остаётся в общественной изоляции

Семейная болезнь в детях

Взрослые дети алкоголиков Часто вступают в брак с алкоголикамиЧасто вступают в брак с алкоголиками Сами становятся зависимыми то алкоголяСами становятся зависимыми то алкоголя Могут впасть в двойную зависимостьМогут впасть в двойную зависимость Прекрасно чередуя:Прекрасно чередуя: -Алкоголь и наркотики -Алкоголь и лекарство -Лекарство и наркотики

Адаптация семьи к алкоголизму претерпевает ряд стадий: Ранняя стадия – отрицание проблемы в надежде на улучшение поведения больного. Ч лены семьи испытывают чувство вины и ответственности за проступки больного, самоизолируются от обществаРанняя стадия – отрицание проблемы в надежде на улучшение поведения больного. Ч лены семьи испытывают чувство вины и ответственности за проступки больного, самоизолируются от общества

Средняя стадия Преобладание у членов семьи чувств горечи,Преобладание у членов семьи чувств горечи, враждебности,враждебности, презрения.презрения. Однако они по-прежнему продолжают скрывать пьянство больного.Однако они по-прежнему продолжают скрывать пьянство больного.

Заключительная стадия Появление у членов семьи психосоматических симптомов либо пристрастия к алкоголю и др. ПАВПоявление у членов семьи психосоматических симптомов либо пристрастия к алкоголю и др. ПАВ Супруга эмоционально отстранилась от больного, угрожает разводом или требует его в который разСупруга эмоционально отстранилась от больного, угрожает разводом или требует его в который раз

Метод кризисной интервенции ( внутрисемейная и БСО) Метод, с которым Вы познакомитесь был разработан автором книги В.Е. Джонсоном «Завтра не пью»Метод, с которым Вы познакомитесь был разработан автором книги В.Е. Джонсоном «Завтра не пью» Кризисная Интервенция – это процесс, благодаря которому можно удержать продвижение разрушительных и вредных последствий алкогольной зависимости,Кризисная Интервенция – это процесс, благодаря которому можно удержать продвижение разрушительных и вредных последствий алкогольной зависимости, - Сама зависимая личность получает помощь для надежного отказа от химических способов изменения настроения. - Также это и помощь в развитии нового, здорового способа жизни. - Интервенция осуществляется путем показа лицу, которое утратило контакт с реальностью, всего того, что действительно является этой реальностью. - Эту демонстрацию проводят способом, лучшим для восприятия алкоголика.

Задачи кризисной интервенции Человек, химически зависимый, прилагает значительные психологические усилия, чтобы отрицать размеры зависимости и её последствияЧеловек, химически зависимый, прилагает значительные психологические усилия, чтобы отрицать размеры зависимости и её последствия Система иллюзий и отрицаний - ставит могучую защитную стену между алкоголиком и неприятной реальностью болезниСистема иллюзий и отрицаний - ставит могучую защитную стену между алкоголиком и неприятной реальностью болезни Задачей интервенции - является преодолеть эту защиту, чтобы правдивая без фальши реальность могла дойти до него и долго задержаться в сознании алкоголика, чтобы он её, в конце концов смог воспринимать.Задачей интервенции - является преодолеть эту защиту, чтобы правдивая без фальши реальность могла дойти до него и долго задержаться в сознании алкоголика, чтобы он её, в конце концов смог воспринимать.

Правдивая без фальши реальность Под «показом реальности» мы понимаем информирование зависимой личности об отдельных фактах его поведения и событий, которые связаны с тем, что она злоупотребляет алкоголем.Под «показом реальности» мы понимаем информирование зависимой личности об отдельных фактах его поведения и событий, которые связаны с тем, что она злоупотребляет алкоголем.

«Способ, лучший для восприятия» «Способ, лучший для восприятия» – не вызывает протеста, так как является объективным, однозначным, не осуждающим и доброжелательным способом выявления этой реальности.«Способ, лучший для восприятия» – не вызывает протеста, так как является объективным, однозначным, не осуждающим и доброжелательным способом выявления этой реальности. Все это проходит во время специально подготовленной встречи с алкоголиком, который активно пьетВсе это проходит во время специально подготовленной встречи с алкоголиком, который активно пьет

Интервенция – это метод позитивной конфронтации Интервенция, о которой идет речь – это конфронтация, но она отличается от общеизвестных методов конфронтации, последствия которых являются чаще негативными или минимальными по эффективности.Интервенция, о которой идет речь – это конфронтация, но она отличается от общеизвестных методов конфронтации, последствия которых являются чаще негативными или минимальными по эффективности. Интервенция – это метод позитивной конфронтации, сутью которой является заставить алкоголика «собственными глазами» увидеть результаты собственной зависимости Интервенция – это метод позитивной конфронтации, сутью которой является заставить алкоголика «собственными глазами» увидеть результаты собственной зависимости

« Минута прозрения». Для лиц, химически зависимых, интервенция бывает «Минутой прозрения»Для лиц, химически зависимых, интервенция бывает «Минутой прозрения» Он или она переживает ее как кризис, критическое событие, познание реальностиОн или она переживает ее как кризис, критическое событие, познание реальности Отсюда иная формулировка описанного здесь метода влияния на алкоголика, который активно пьет – «кризисная интервенция, как эффективный метод позитивной конфронтации» Отсюда иная формулировка описанного здесь метода влияния на алкоголика, который активно пьет – «кризисная интервенция, как эффективный метод позитивной конфронтации»

Подготовка и апробация метода позитивной конфронтации Чтобы достичь желаемого результата, нужны дни, и даже недели подготовкиЧтобы достичь желаемого результата, нужны дни, и даже недели подготовки Чем старательней вы подготовитесь, тем лучше пройдет интервенция, ищите достойных помощников и единомышленников, способных позитивно повлиять на ситуацию Чем старательней вы подготовитесь, тем лучше пройдет интервенция, ищите достойных помощников и единомышленников, способных позитивно повлиять на ситуацию Называем факты проступков с точным и конкретным указанием места, дня, говорим «Ты тогда-то…»Называем факты проступков с точным и конкретным указанием места, дня, говорим «Ты тогда-то…» Вносим точные и конкретные предложения дальнейшей реабилитации, с указанием места, ФИО врача…Вносим точные и конкретные предложения дальнейшей реабилитации, с указанием места, ФИО врача… Не оставляем шанса алкоголику сделать шаг назадНе оставляем шанса алкоголику сделать шаг назад Интервенцию нужно сопровождать подготовкой, которую можно описать в виде заданий и шаговИнтервенцию нужно сопровождать подготовкой, которую можно описать в виде заданий и шагов

Задание 1, «Убеди себя» Почему именно сейчас? Это лучшее времяПочему именно сейчас? Это лучшее время Почему именно Я, а ты самый компетентныйПочему именно Я, а ты самый компетентный Акт глубокой заботы о близком тебе человекеАкт глубокой заботы о близком тебе человеке Создай группу поддержкиСоздай группу поддержки Разрушь «стену замалчивания» БСО и пусть наконец каждый сможет высказать то, что есть на самом делеРазрушь «стену замалчивания» БСО и пусть наконец каждый сможет высказать то, что есть на самом деле Само приготовление и есть часть интервенцииСамо приготовление и есть часть интервенции НЕ бойся, что алкоголик разозлится и обидитсяНЕ бойся, что алкоголик разозлится и обидится Будь твёрдым, конкретным и непоколебимымБудь твёрдым, конкретным и непоколебимым Удачи тебе, у тебя всё получится!!!Удачи тебе, у тебя всё получится!!!

Задание 2, «Подбери группу интервенции» Достаточно будет 2х-3х близких человек, которые были непосредственными свидетелями алкогольных событийДостаточно будет 2х-3х близких человек, которые были непосредственными свидетелями алкогольных событий «Система отрицания» не позволит тебе сделать это в одиночку«Система отрицания» не позволит тебе сделать это в одиночку Трудно будет отрицать одни и те же факты сразу всемТрудно будет отрицать одни и те же факты сразу всем Сделай точный список людей (супруги, родители, шеф, дети не младше 8 лет, друзья, соседи…)Сделай точный список людей (супруги, родители, шеф, дети не младше 8 лет, друзья, соседи…) *** Дети будут иметь возможность получить поддержку взрослых, узнают новую информацию об алкоголизме, что поможет лучше понять суть болезни и позитивно повлиять на укрепление и отношений между детьми и зависимой личностью *** Не бойся отказов свидетелей – собирай группу

Задание 3, «Собери информацию» Сделайте список конкретных поступков, сделанных под влиянием алкоголя, лекарств и др. ПАВСделайте список конкретных поступков, сделанных под влиянием алкоголя, лекарств и др. ПАВ Начинай «ТЫ сделал …» и опиши конкретно поступокНачинай «ТЫ сделал …» и опиши конкретно поступок События должны быть только из «первых рук»События должны быть только из «первых рук» В прошлый четверг, ТЫ пришёл домой в 8 вечера, упал и разбил лампу на столе, теперь мы живём без неёВ прошлый четверг, ТЫ пришёл домой в 8 вечера, упал и разбил лампу на столе, теперь мы живём без неё Описывай всё детально, конкретно и убедительноОписывай всё детально, конкретно и убедительно Можно подкрепить это фото и видео записью со звуком, которые покажут алкоголику, как он качается, браниться и ведёт себя несоответствующеМожно подкрепить это фото и видео записью со звуком, которые покажут алкоголику, как он качается, браниться и ведёт себя несоответствующе Подыщи возможность лечения, свяжись АА, НА, АЛ-АНОНПодыщи возможность лечения, свяжись АА, НА, АЛ-АНОН *** Если можешь воспользоваться видеокамерой непременно - сделай это!

Задание 4, «Проведи репетицию интервенции» 1 этап Предлагаем провести 1-2 репетиции – это сплотит группуПредлагаем провести 1-2 репетиции – это сплотит группу Все участники должны быть со спискомВсе участники должны быть со списком Можно будет проговорить свою информацию и узнать от других новые факты и последствия алкоголизмаМожно будет проговорить свою информацию и узнать от других новые факты и последствия алкоголизма Выберите Председателя (БСО) собрания, который станет арбитром между родственниками, чтобы разговор не перешел в скандал, участники должны подчиняться емуВыберите Председателя (БСО) собрания, который станет арбитром между родственниками, чтобы разговор не перешел в скандал, участники должны подчиняться ему Пусть кто-то сыграет роль зависимого и присмотритесьПусть кто-то сыграет роль зависимого и присмотритесь Пересмотрите все пункты приготовленных списков событий, связанных с пьянствомПересмотрите все пункты приготовленных списков событий, связанных с пьянством Прочтите это вслух и не забывайте об эмпатииПрочтите это вслух и не забывайте об эмпатии Попробуйте жалобу переделать в позитивное утверждение (Любимый, Ты хороший муж, но я волнуюсь за тебя…)Попробуйте жалобу переделать в позитивное утверждение (Любимый, Ты хороший муж, но я волнуюсь за тебя…) Не забывайте о детях и помогите им, не вкладывайте взрослые слова в детские устаНе забывайте о детях и помогите им, не вкладывайте взрослые слова в детские уста

Задание 5, «Проведи репетицию интервенции» 2 этап 2 этап должен завершиться выразительным согласием принять предложенную помощь2 этап должен завершиться выразительным согласием принять предложенную помощь 1. В четверг, Ты можешь пойти к врачу место, ФИО и в группу взаимопомощи и др…1. В четверг, Ты можешь пойти к врачу место, ФИО и в группу взаимопомощи и др… Позитивной является возможность сохранения выбора и уваженияПозитивной является возможность сохранения выбора и уважения 2. Ограничение до минимума «поле манёвров» (Тебе забронировали место в ГНБ, едем прямо сейчас, нас там ждут, твои вещи собраны…)2. Ограничение до минимума «поле манёвров» (Тебе забронировали место в ГНБ, едем прямо сейчас, нас там ждут, твои вещи собраны…) Попробуйте предвидеть все возражения и иметь в запасе альтернативное решениеПопробуйте предвидеть все возражения и иметь в запасе альтернативное решение *** Помните ВРЕМЯ- это ключевой момент, не забывайте о деталях (что, где, когда?)*** Помните ВРЕМЯ- это ключевой момент, не забывайте о деталях (что, где, когда?) Ловите трезвые моменты, удобные дниЛовите трезвые моменты, удобные дни

Задание 6, где и как должна происходить интервенция? Выберите безопасное место, где никто не будет мешатьВыберите безопасное место, где никто не будет мешать Можно проводить интервенцию прямо в поликлинике, или на «Детоксе» и чётко распределите обязанности среди участниковМожно проводить интервенцию прямо в поликлинике, или на «Детоксе» и чётко распределите обязанности среди участников Кто будет отвечать за явку зависимого лица?Кто будет отвечать за явку зависимого лица? Кто будет договариваться с врачом, и сопровождать больного?Кто будет договариваться с врачом, и сопровождать больного? Кто сможет рассказать о сути заболевания не прерывая интервенции, если возникнет необходимость?Кто сможет рассказать о сути заболевания не прерывая интервенции, если возникнет необходимость? Не пренебрегайте ни одним шансом, минутой, деталью и людьмиНе пренебрегайте ни одним шансом, минутой, деталью и людьми Определитесь будет ли профессионал в вашей группе?Определитесь будет ли профессионал в вашей группе? Он сможет помочь при оптимальном выборе лечения, поможет снизить напряжение среди участников интервенции и более рационально отнестись к цели (созависимость - помни о ней)Он сможет помочь при оптимальном выборе лечения, поможет снизить напряжение среди участников интервенции и более рационально отнестись к цели (созависимость - помни о ней) Иногда необходимо пригласить профессионала (примеры?)Иногда необходимо пригласить профессионала (примеры?) Специалист не может быть членом группы он не владеет информацией из «первых рук », только консультантСпециалист не может быть членом группы он не владеет информацией из «первых рук », только консультант Не бойтесь проб и ошибок. Попробуйте ещё раз и ещё…Не бойтесь проб и ошибок. Попробуйте ещё раз и ещё… ЖЕЛАЕМ УДАЧИ!!! Пусть у ВАС всё получится!!!ЖЕЛАЕМ УДАЧИ!!! Пусть у ВАС всё получится!!!