Отчет о научно-практической работе Пермского филиала НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН и дальнейшие направления научных исследований 2010 г.

1.В целом за последние годы общая ситуация стабильная. 2.В течении последних лет идет снижение операций при ВПС при стопроцентной обеспеченности Пермского края. 3.В силу большого недофинансирования (66%) постоянно низкое количество аритмологических (около 700 больных) и рентгеноэндоваскулярных вмешательств ( в год).

1.ИБС – 57% (2009 г.) и 62,5% (2010 г.) 2.ППС – 13,3% (2009 г.) и 9,3% (2010 г.) 3.ВПС– 7,8% (2009 г.) и 8,5% (2010 г.) 4.Соч. патология – 21,9% (2009 г.) и 19,7% (2010 г.) n n

419 млн 506 млн 2008г.2009г. 54,3 тыс.руб. /1 больной. 67% недофинансирования по отношению к федеральной квоте прочие расх. материалы медикаменты Заработная плата Оборудование 271,6 млн рублей Краевой бюджет Платные услуги Спонсорская помощь Федеральный бюджет Финансирование Института сердца 2010г. 494 млн n=5010n=5206n>5000 Примечание: n – количество операций ВМТ Платные услуги Федеральный бюджет

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА Институт Сердца Филиал НЦССХ Пермский

Врожденные пороки сердца 16,9% 12,5% 15,8% 1,9% 4,0% 1,0% 8,8% 9,4% 7,1% 100% 50% 0% Летальность

Врожденные пороки сердца (без ИК) Из 4-х умерших в 2010 году детей – все были новорожденными с пороками, сопровождающимися высокой легочной гипертензией: трое - после операции Мюллера при синдроме гипоплазии левого сердца (n=2) и при ДМЖП с высокой легочной гипертензией (n=1), один – после межсистемного анастомоза при тетраде Фалло 0% 14,3% 25% 35% 100% 50% 0% Летальность 0% 10,2% 12,9% 12,1% ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных.

Врожденные пороки сердца (с ИК) Основную долю занимают операции по поводу ДМПП, ДМЖП. При несколько меньшем числе операций смертность при этих патологиях остается примерно на одном уровне. Следует отметить отсутствие смертельных случаев после коррекции тетрады Фалло. При сложных пороках смертность остается по-прежнему высокой (20,7%), основную долю которой занимают новорожденные, оперированные в критическом состоянии. 0% 0,7% 11,5% 7,4% 12,5% 0% 16,7% 100% 50% 0% Летальность 19,2% 20,7% 9,3% 8,1% 7,0% 5,6%

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА Институт Сердца Филиал НЦССХ Пермский

Операции на клапанах при дегенеративных, ревматических, инфекционных поражениях и ишемической недостаточности АВ-клапанов. 4,2% 5,9% 3,5% 9,0% 6,7% 16,9% 13,8% 100% 50% 0% Летальность ,1% 5,5% 2,6% 28,6% % 5,9% 11%

Приобретенные пороки сердца (исключая ишемическую недостаточность А-В клапанов) 7,4% 5,6% 2,8% 5,8% 2,4% 3,0% 12,1% 7,7% 19,3% 28,6% 6,6% 11,9% 8,6% 100% 50% 0% Летальность ,1% 3,2% 10,2% 13,6% 12,5%

Приобретенные пороки сердца: сочетание с КШ (исключая ишемическую недостаточность А-В клапанов) 10,2% 14,8%13,0% 50% 0% Летальность

Приобретенные пороки сердца (процент пластических реконструкций на клапанах, исключая пластику атриовентрикулярных клапанов при ишемической недостаточности) Следует отметить увеличение больных пожилого и старческого возраста с неревматическими поражениями клапанов – миксоматозной дегенерацией. В связи с этим, закономерно отмечен рост пластических реконструкций клапанов (более половины ежегодно выполняемых операций на клапанах). 20 % 0 % 40 % 60 % 80 % 100 %

Атриопластики с 2003 г. выполнено около 2000 редукций ЛП 9,0% 3,4% 13,8% 2,6% 15,6% 17,8% 100% 50% 0% Летальность 3,9% 7,1% 10,7% 11,1% 4,7% 8,6%

Анализ ранних результатов операций Cox-maze III Операции РБС – 8. ИБС – 42. Аритмогенная дисплазия – 49. Форма Ф.П. Пароксизмальная30% Постоянная 70% 70% МК – 35% протез-е 9 Пластика 26 МК + ТК – 54% пластика АК + МК + ТК – 2% протез-е МК Пластика АК, ТК ТК – 7% пластика КШ – 30% Резекция ХАС – 2% Sinus – 72% на момент выписки Sinus – 73% Среднесрочный (n=15) П/о летальность – 9% РЕЗУЛЬТАТЫ У всех больных улучшены гемодинамические, структурно-геометрические показатели МК, ЛП, ЛЖ и малого круга кровообращения.

Аневризмы восходящего отдела и дуги аорты. 11% 18,4% 30%55,5% 5,9% 0% 100% 50% 0% Летальность

ХИРУРГИЯ ИБС ХИРУРГИЯ ИБС Институт Сердца Филиал НЦССХ Пермский

Ишемическая болезнь сердца (исключая ППС и АВА в сочетании с КШ) 1,7%1,2% 4,2% 6,3% 11,3% 22,2% 1,6% 10,8% 8,1% % 0% Летальность Евр. база данных 2,4%

Изолированное коронарное шунтирование (количество шунтов) 0,8% 1,4% 0,8% 2,5% 1,6% 0% 0,8%0,6% 1,7% 1,1% 1,8% 50% 0% Летальность > >5 Евр. база данных 2,9% 2,7% 2,3%2,2%2,3% Среднее количество дистальных анастомозов – 3,9 Среднее количество дистальных анастомозов – 3,7

Коронарное шунтирование с резекцией аневризмы сердца (количество шунтов) 12,5% 28,6% 30% 16,7% 0% 16,7% 12,5% 100% 50% 0% Летальность 23% 0% > >5 Среднее количество дистальных анастомозов – 4,1 Среднее количество дистальных анастомозов – 5,3

Гомографты в коронарной хирургии (n = 8)

Хирургическое лечение миокардиальных мостов Опыт более 300 операций по поводу миокардиальных мостов, половина из них – изолированные мостики передней межжелудочковой артерии. Миокардиальный «мост» патофизиологически вызывает задержку диастолического увеличения просвета коронарной артерии и препятствует увеличению диастолических интракоронарных скоростей кровотока. Крутое повышение скорости потока в ранней диастоле сопровождается острым замедлением и последующим плато феномен 'кончика пальца' (на внутрисосудистой допплерограмме). феномен полулуния

Институт Сердца Филиал НЦССХ Пермский РЕНТГЕНОХИРУРГИЯ

Операции отделения РХМДЛ НРС

Количество рентгенохирургических операций

CОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ Институт Сердца Филиал НЦССХ Пермский

2008г.2009г ( 0,3%) 49 (0%) 24/ (0,35%) 109 (1,2%) 159 (0%) 100 (1%) 573 (0,2%) - БЦА - с-м Лериша - Подпупартовые реконструкции - Аневризмы Реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях 13/2 13/1 28/2 451 I-VI/2010г.

Институт Сердца Филиал НЦССХ Пермский НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Конференции г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца г. Актовый день Института сердца – актовая речь профессора М.Б. Ярустовского «Экстракорпоральное очищение крови: от рутинных методик до науки высоких технологий» г. Интенсивная терапия в хирургии г. Врожденные заболевания аорты и ее ветвей: лечение и прогноз г. Ежегодная конференция, посвященная «памяти Луки – В.Ф. Войно-Ясенецкого – святителя-хирурга», тема: «Материнство и детство» г. Ишемическая недостаточность атриовентрикулярных клапанов В 2009 и первой 2010 года проведено 5 научно-практических конференций:

Научная деятельность Ведется в рамках 3 целевых комплексных тем. 35 индивидуальных исследовательских работ. 7 работ включены в план научной работы НЦ ССХ им.А.Н. Бакулева РАМН, ПГМА и С-Пб МАПО За отчетный период опубликовано 112 печатных работ, из них 36 статей в рецензируемых ВАК журналах, из них 36 статей в рецензируемых ВАК журналах, 73 доклада на Всероссийских съездах и конференциях. Получено 3 патента на изобретения

Защищенные диссертации Готовятся к защите – 4. Поисковые темы – 5. «Хроническая постинфарктная аневризма левого желудочка и митральная недостаточность: оптимизация диагностики и лечения» митральная недостаточность: оптимизация диагностики и лечения» Орехова Е.Н. «Клинико-лабораторная оценка эффективности нового способа лечения хронического верхушечного периодонтита» Черепанов А.В. «Аллографт «влажного» хранения в реконструкции аортального клапана и корня аорты» В.А. Кашин «Редукция левого предсердия при хирургии митрального клапана» Арусланова О.Р. «Аллотрансплантаты в реконструктивной хирургии сосудов» Мухамадеев И.С.

Издательская деятельность 1. Издана монография «Курорт Усть-Качка: методы лечения». Пермь: Пресс Тайм, 2009, 200 с. (соавт. – проф. Маслов Ю.Н.) 2. Издана монография «Изучение адаптационных реакций в аорте высших достижений». Пермь, 2009, 155 с. Авторы Панычев В.Д., Лопатина А.Б. 3. Издана монография «Социально-биологические основы физической культуры и спорта». Пермь, 2010, 162 с. Авторы Панычев В.Д., Сырчиков А.Ф., Лопатина А.Б. 4. Подготовлена к изданию монография «Ишемическая недостаточность атриовен-трикулярных клапанов». Авторы Бокерия Л.А., Суханов С.Г., Орехова Е.Н.

Заключение Т.о. в дакладе мы представили только важные с нашей точки зрения разделы деятельности Пермского Института сердца, многое осталось не освещенным. Главными проблемами ИС остались: - вопросы финансирования; - улучшение результатов хирургического лечения ВПС у новороженых; - улучшение результатов операций при торакоабдоминальных аневризмах.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! В 2010 году 5 лет пермскому филиалу НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 5 лет пермскому филиалу НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 15 лет со дня первой операции на открытом сердце 15 лет со дня первой операции на открытом сердце 30 лет пермской сосудистой хирургии 30 лет пермской сосудистой хирургии

Изолированное коронарное шунтирование (возрастные группы: мужчины) 0,9%0,4%0,3%0,7%1%0,8%0,7%1,1%4,5%3,8%3,6%4,6% 5,3% 9,4 % 0,9% 1,5% % 0% Летальность ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных 0,9% - смертность по европейской базе данных за г.г. 0,9%2,1% 0,9% 1,4%1,8%4,1%3,1% 6,2% 0%1,4%1%0% 1,7% 0% 1,5% 600

Изолированное коронарное шунтирование (возрастные группы: женщины) 0% 1,1%0%0,9%2,1%0,9%4,7% 6,9%3,8% 3,4% 1,3 % 2,3% 2,2% % 0% Летальность ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных 0,9% - смертность по европейской базе данных за г.г. 1,7%3,5% 1,5% 2,6%2,4%4,8%4,2% 7,3% 0%2,8%0% 4,8% 1,9%

Изолированное коронарное шунтирование (ФВ, ОКС) ,9% 1,6% 1,5% 2,2% 2,5% 2,6% 1,1% 1,5% 2,7% 50% 0% Летальность 1,7% 8,3% 4,0% ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных 0,9% - смертность по европейской базе данных за г.г

Изолированное коронарное шунтирование (сахарный диабет) 1,7%1,5% 1,2% 3,5% 50% 0% Летальность 2,6%3,6% ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных 0,9% - смертность по европейской базе данных за г.г. 1,2% 0,9%

Коронарное шунтирование в сочетании с вмешательством на клапанах при ППС + ИН А-В кл (мужчины) 6,4% 7,2% % 0% Летальность ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных. 9,2% 150

Коронарное шунтирование в сочетании с вмешательством на клапанах при ППС + ИН А-В кл (женщины) 16,8% 5,5% % 0% Летальность ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных ,9% 140

Коронарное шунтирование с резекцией аневризмы сердца (мужчины) 6,9% 9,3% % 0% Летальность ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных. 21% 80

Коронарное шунтирование с резекцией аневризмы сердца (женщины) 30 50% 0% Летальность ПРИМЕЧАНИЕ: /n – число умерших больных.

ПАТЕНТЫ Способ профилактики дисбактериоза кишечника в эксперименте (Маслов Ю.Н.)2009. Способ профилактики дисбактериоза кишечника в эксперименте (Маслов Ю.Н.)2009. Патент на изобретение от г.: «Способ диагностики эндотелиальной дисфункции внутригрудных артерий» / в соавт. Суханов С.Г., Агафонов А.В. // Опубликовано: Бюл. 4. Патент на изобретение от г.: «Способ диагностики эндотелиальной дисфункции внутригрудных артерий» / в соавт. Суханов С.Г., Агафонов А.В. // Опубликовано: Бюл. 4. Патент на изобретение от г.: «Способ патологоанатомического выделения внутригрудных артерий для гистологического исследования» / в соавт. Суханов С.Г., Мосияш В.А. // Опубликован г. Бюл.3. Патент на изобретение от г.: «Способ патологоанатомического выделения внутригрудных артерий для гистологического исследования» / в соавт. Суханов С.Г., Мосияш В.А. // Опубликован г. Бюл.3.

Черепанов А.В. «Клинико-лабораторная оценка эффективности нового способа лечения хронического верхушечного периодонтита» Предложен новый способ лечения хронического верхушечного периодонтита, который заключается в постинструментальной обработке канала в однократном внутрикнальном электрофорезе 50% ДМСО с последующем временным пломбированием каналов гелем «Метроджил дента профессиональный» (ПАТЕНТ). Предложен новый способ лечения хронического верхушечного периодонтита, который заключается в постинструментальной обработке канала в однократном внутрикнальном электрофорезе 50% ДМСО с последующем временным пломбированием каналов гелем «Метроджил дента профессиональный» (ПАТЕНТ). Впервые проведено исследование фагоцитарной активности капиллярной и десневой крови при различных формах хронического апикального периодонтита. Впервые проведено исследование фагоцитарной активности капиллярной и десневой крови при различных формах хронического апикального периодонтита. Предложен новый лабораторный показатель – коэффициент уравновешенности фагоцитоза, основанный на соотношении показателей индексов активности фагоцитов капиллярной и десневой крови. Предложен новый лабораторный показатель – коэффициент уравновешенности фагоцитоза, основанный на соотношении показателей индексов активности фагоцитов капиллярной и десневой крови.

В.А. Кашин «Аллографт «влажного» хранения в реконструкции аортального клапана и корня аорты» г. В диссертации впервые в России обобщен опыт применения аллографтов «влажного» хранения (62 случая), использованных для реконструкции аортального клапана и корня аорты при различных нозологических формах порока. В экспериментальном исследовании жизнеспособности клеток и структуры матрикса аллографта после длительного хранения в питательной среде при температуре +4оС определены оптимальные сроки хранения и имплантации. На основании анализа клинических и эхокардиографических показателей в разные сроки наблюдения установлены закономерности изменений гемодинамики, степени ремоделирования полости левого желудочка и функции клапана. Оценена выживаемость больных после имплантации аллографта «влажного» хранения, свобода от повторной операции и реинфекции на клапане в течение 10-и лет наблюдения. Определены показания к проведению хирургической коррекции аортальных пороков с использованием аллографтов «влажного» хранения по методике «свободный» корень, а также уточнены группы повышенного риска ранней дегенерации клапана. В диссертации впервые в России обобщен опыт применения аллографтов «влажного» хранения (62 случая), использованных для реконструкции аортального клапана и корня аорты при различных нозологических формах порока. В экспериментальном исследовании жизнеспособности клеток и структуры матрикса аллографта после длительного хранения в питательной среде при температуре +4оС определены оптимальные сроки хранения и имплантации. На основании анализа клинических и эхокардиографических показателей в разные сроки наблюдения установлены закономерности изменений гемодинамики, степени ремоделирования полости левого желудочка и функции клапана. Оценена выживаемость больных после имплантации аллографта «влажного» хранения, свобода от повторной операции и реинфекции на клапане в течение 10-и лет наблюдения. Определены показания к проведению хирургической коррекции аортальных пороков с использованием аллографтов «влажного» хранения по методике «свободный» корень, а также уточнены группы повышенного риска ранней дегенерации клапана.

Арусланова О.Р. «Редукция левого предсердия при хирургии митрального клапана» Диссертационная работа посвящена актуальной проблеме – изучению клинических вопросов увеличения левого предсердия при пороках митрального клапана и экспериментальной разработке модели расчета объема левого предсердия. Автором проведено экспериментальное исследование по разработке математической модели расчета объема левого предсердия для 2D-сканирования, показана роль антропометрических, патофизиологических факторов в развитии левой атриомегалии и их взаимосвязь. В результате проведенного исследования предлагается тактика, направленная на уменьшение полости левого предсердия при его увеличении при хирургии митрального клапана. Автором продемонстрировано положительное влияние редуцированной полости левого предсердия на внутрисердечную гемодинамику в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, а, как следствие, в ряде случаев восстановление синусового ритма. На основании полученных результатов дано научное обоснование целесообразности левой атриопластики у пациентов с пороком митрального клапана. Диссертационная работа посвящена актуальной проблеме – изучению клинических вопросов увеличения левого предсердия при пороках митрального клапана и экспериментальной разработке модели расчета объема левого предсердия. Автором проведено экспериментальное исследование по разработке математической модели расчета объема левого предсердия для 2D-сканирования, показана роль антропометрических, патофизиологических факторов в развитии левой атриомегалии и их взаимосвязь. В результате проведенного исследования предлагается тактика, направленная на уменьшение полости левого предсердия при его увеличении при хирургии митрального клапана. Автором продемонстрировано положительное влияние редуцированной полости левого предсердия на внутрисердечную гемодинамику в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, а, как следствие, в ряде случаев восстановление синусового ритма. На основании полученных результатов дано научное обоснование целесообразности левой атриопластики у пациентов с пороком митрального клапана.

Мухамадеев И.С. «Аллотрансплантаты в реконструктивной хирургии сосудов» Впервые на основании морфологических исследований доказано сохранение структуры и жизнеспособности клеток артериальных и венозных «влажных» аллографтов в сроки до 15 суток с момента забора и консервации. Показано сохранение жизнеспособности клеток и отсутствие повреждения матрикса аллографтов в сроки до 75 суток хранения. Впервые на основании морфологических исследований доказано сохранение структуры и жизнеспособности клеток артериальных и венозных «влажных» аллографтов в сроки до 15 суток с момента забора и консервации. Показано сохранение жизнеспособности клеток и отсутствие повреждения матрикса аллографтов в сроки до 75 суток хранения. Впервые установлено, что тромборезистентность аллографтов не уступает аутовене и лучше, чем у протезов. Впервые установлено, что тромборезистентность аллографтов не уступает аутовене и лучше, чем у протезов. Впервые обоснованы критерии отбора артериальных и венозных аллографтов в реконструктивной хирургии сосудов. Впервые обоснованы критерии отбора артериальных и венозных аллографтов в реконструктивной хирургии сосудов.

ПОИСКОВЫЕ ТЕМЫ «Хирургическое лечение ИБС, обусловленное миокардиальными мостами» (поисковая работа над кандидатской диссертацией, исполнитель - Коротаев Д.А.) «Хирургическое лечение ИБС, обусловленное миокардиальными мостами» (поисковая работа над кандидатской диссертацией, исполнитель - Коротаев Д.А.) «Сравнительная характеристика методик аннулопластики митрального клапана при ишемической митральной регургитации в сочетании с хирургическим ремоделированием левого желудочка» (тема кандидатской диссертации запланирована в НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, исполнитель – Суханов М.С.) «Сравнительная характеристика методик аннулопластики митрального клапана при ишемической митральной регургитации в сочетании с хирургическим ремоделированием левого желудочка» (тема кандидатской диссертации запланирована в НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, исполнитель – Суханов М.С.) Изменение функции правого желудочка после реваскуляризации бассейна правой коронарной артерии у пациентов с правым типом кровоснабжения (Осетрова О.А.) Изменение функции правого желудочка после реваскуляризации бассейна правой коронарной артерии у пациентов с правым типом кровоснабжения (Осетрова О.А.) Ремоделирование ЛП после митральной ринговой аннулопластики в режиме киперкоррекции Исполнитель - Шарлаимов С.А Ремоделирование ЛП после митральной ринговой аннулопластики в режиме киперкоррекции Исполнитель - Шарлаимов С.А Организация кардиохирургической помощи и изучение качества жизни прооперированных детей в Пермском крае исполнитель – к.м.н. Иванова О.П. Организация кардиохирургической помощи и изучение качества жизни прооперированных детей в Пермском крае исполнитель – к.м.н. Иванова О.П.

МОНОГРАФИИ Коллективная монография. «Курорт Усть-Качка: методики лечения»(Маслов Ю.Н.) Коллективная монография. «Курорт Усть-Качка: методики лечения»(Маслов Ю.Н.) Панычев В.Д., Лопатина А.Б. Монография. Изучение адаптационных реакций в спорте высших достижений. Пермь с. Панычев В.Д., Лопатина А.Б. Монография. Изучение адаптационных реакций в спорте высших достижений. Пермь с. В.Д.Панычев, А.Ф.Сырчиков, А.Б.Лопатина «Социально- биологические основы физической культуры и спорта». Пермь с. В.Д.Панычев, А.Ф.Сырчиков, А.Б.Лопатина «Социально- биологические основы физической культуры и спорта». Пермь с. Орехова Е.Н. «Ишемическая недостаточность АВ клапанов».Готовится к печати.2011 год. Орехова Е.Н. «Ишемическая недостаточность АВ клапанов».Готовится к печати.2011 год.

ДИССЕРТАЦИИ готовятся к защите Клиническое значение эндотелиальной дисфункции у больных ИБС после операции коронарного шунтирования». Исполнитель – к.м.н.Таубер. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции у больных ИБС после операции коронарного шунтирования». Исполнитель – к.м.н.Таубер. Гнойно-воспалительные заболевания костного каркаса грудной стенки (оптимизация хирургической тактики при различных клинико-анатомических вариантах). Исполнитель к.м.н. Касатов А.В. Гнойно-воспалительные заболевания костного каркаса грудной стенки (оптимизация хирургической тактики при различных клинико-анатомических вариантах). Исполнитель к.м.н. Касатов А.В. «Патогенез, клиника, диагностика, профилактика, лечение церебральных интраоперационных осложнений хирургического лечения мультифокального атеросклероза» (тема утверждена в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, исполнитель – к.м.н. Лысиченкова О.В. «Патогенез, клиника, диагностика, профилактика, лечение церебральных интраоперационных осложнений хирургического лечения мультифокального атеросклероза» (тема утверждена в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, исполнитель – к.м.н. Лысиченкова О.В. «Особенности течения вазомоторного ринита у больных ИБС до и после операции коронарного шунтирования». Исполнитель - Останина С.Г. «Особенности течения вазомоторного ринита у больных ИБС до и после операции коронарного шунтирования». Исполнитель - Останина С.Г.

ПЕЧАТНЫЕ РАБОТЫ По результатам работы годов опубликовано 51 печатная статья в журналах «Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН», «Анналы сосудистой хирургии», «Анналы аритмологии», «Ангиология и сосудистая хирургия» «Анналы хирургии», «Клиническая физиология кровообращения», «Креативная кардиология», «Кардиология и сердечно- сосудистая хирургия», «Анналы неврологии», Вестник Российской военно-медицинской академии, Пермский медицинский журнал, По результатам работы годов опубликовано 51 печатная статья в журналах «Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН», «Анналы сосудистой хирургии», «Анналы аритмологии», «Ангиология и сосудистая хирургия» «Анналы хирургии», «Клиническая физиология кровообращения», «Креативная кардиология», «Кардиология и сердечно- сосудистая хирургия», «Анналы неврологии», Вестник Российской военно-медицинской академии, Пермский медицинский журнал, 111 тезисов доложены на Всероссийских съездах и конференциях. 111 тезисов доложены на Всероссийских съездах и конференциях.