Seite 1 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Модуль 3 Специальная сессия: гендерные особенности при лечении наркозависимости Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite 2 2 Благодарности Данная презентация была подготовлена благодаря участию клиентов и сотрудников ряда программ, а также возможности использования некоторых материалов и источников: Работа с зависимостями: вопросы по беременности. / Тренинг для тренеров (The Pregnancy-Related Issues in the Management of Addictions, PRIMA). Nancy Poole и Cristine Urquhart. Центр усовершенствования программ женского здоровья Британской Колумбии (BC Centre of Excellence for Womens Health). Ресурсный пакет для сервисных учреждений: вовлечение беременных женщин, употребляющих алкоголь и наркотики, в дородовые службы (Engaging Pregnant Women Who Use Alcohol and Drugs in Prenatal Care: A Resource Guide for Health Care Providers). Благодарим женщин, детей и персонал программ «Sheway» и «Fir Square». Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite 3 3 Женщины и наркологическое лечение Наркологические программы считаются более эффективными, если в ходе лечения в равной степени учитываются медицинские, социальные и эмоциональные потребности, и зависимость рассматривается в контексте других факторов. Научные данные показывают, что комплексный подход к лечению наркозависимости особенно важен при лечении женщин. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite 4 4 Ключевые элементы Медицинские услуги. Питание. Услуги по охране здоровья. Обучение по вопросам сексуальности. Обучение по вопросам ВИЧ/СПИДа. Обучение в области репродуктивного здоровья. Дородовой уход. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite 5 5 Дети и уход за ними Уход за детьми. Обучение родителей. Семейные вопросы. Консультирование пар. Консультирование семей. Изучение наследственности, связанной с употреблением наркотиков. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite 6 6 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Обучение / формирование навыков Настойчивость, уверенность в себе. Постановка целей. Минимизация стресса. Навыки коммуникации. Навыки выживания. Предупреждение рецидивов.

Seite 7 7 Психосоциальные вопросы Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Развитие чувства собственного достоинства. Анализ чувств стыда и вины. Анализ вопросов виктимизации. Решение сопутствующих проблем. (например, депрессии, тревоги, сексуальной травмы). Реагирование на виктимизацию.

Seite 8 8 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Навыки поиска работы. Обучение профессии. Образование. Перенаправления. Профессиональная подготовка и обучение по вопросам трудоустройства

Seite 9 9 Специальные услуги для различных групп населения Анализ культурных ценностей и связи между употребленим наркотиков и лечением. Секс-работники, геи, сообщество лесбиянок, бисексуалов и транссексуалов, этнические меньшинства. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite Модели лечения и выздоровления Естественное выздоровление. Группы поддержки. Амбулаторное консультирование. Заместительная терапия. Стационарное лечение: миннесотская модель (28 или 21 день); терапевтическое сообщество (месяцы и годы). Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite Пути удержания в программах лечения Лечение… имеет определенную степень гибкости – женщина может покидать программу по необходимости; сопровождается услугами по уходу за ребенком; в случае необходимости предоставляется детям; ориентировано на клиента, индивидуальный подход; расширяет права и возможности женщин – помогает определить жизненные цели и выработать навыки для их достижения; предоставляется в контексте взаимоотношений с семьей и друзьями. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite Пути удержания в программах лечения (2) Лечение… учитывает особенности женского общения и отношения друг к другу – установление связей и доверия является чрезвычайно важным; предлагает целый спектр услуг; учитывает практические вопросы (такие, как деньги, жилье, работа); признает важность промежуточных целей и краткосрочных успехов; не считает рецидив определяющим фактором выздоровления. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite Пути удержания в программах лечения (3) Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Лечение… ( или его основные компоненты) учитывает гендерные особенности; адаптировано к потребностям клиента; заранее планирует стадию выхода из программы; предполагает, что персонал выстраивает уважительные отношения с клиентами; предполагает, что персонал регулярно запрашивает у клиентов отзывы и учитывает их.

Seite Непрерывное предоставление услуг (континуум) Услуги по купированию синдрома отмены. Кризисные центры с временным проживанием (respite crisis beds). Амбулаторное лечение в учреждениях на базе сообщества. Мобильное (дистанционное) лечение. Интенсивное лечение в дневное время. Стационарное лечение. Последующие услуги (центры «трезвости», длительный контакт с программой). Поддержка таких услуг, как уход за детьми и решение транспортных проблем. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite Лечение женщин и матерей По оценкам женщин, принимавших участие в программе лечения вместе со своими маленькими детьми, тесный контакт с детьми сыграл в их выздоровлении очень большую роль. B.A. Besinger, Mothers in addiction treatment: The role of onsite childcare. University of Cincinnati, Cincinnati. Такие женщины дольше оставались в программе, были меньше подвержены депрессии и имели более высокие показатели самооценки, чем жещины, у которых не было возможности быть рядом с младенцами. K. Wobbie, F.D. Eyler, Women and Children in Residential Treatment: Outcomes for Mothers and their Infants. Journal of Drug Issues, 27 (3), Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite Измерение результатов лечения и оценка эффективности программы Улучшение состояния здоровья (например, режим питания, совладание с заболеваниями). Улучшение отношений в семье. Успехи в работе или поиске работы, приобретение профессиональных навыков. Повышение самооценки (включая ожидания на будущее). Абстиненция или снижение частоты употребления. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite Измерение результатов лечения и оценка эффективности программы (2) Снижение вреда (снижение частоты рискованных практик, наличие реалистичного плана предупреждения рецидивов), способность защитить себя, даже если употребление препаратов не прекращено. Снижение уровня вовлеченности в криминальную деятельность. Очевидные изменения в образе жизни (улучшение жилищных условий, успехи в организации досуга и отдыха, повышение устойчивости к стрессам). Улучшение качества жизни (по оценке клиента). Изменение отношения персонала сервисных учреждений. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

Seite Дискуссия Разделитесь по группы и проведите мозговой штурм по вопросам: Доступны ли подобные программы лечения в вашей стране / вашем городе? Какие бы изменения вы внесли в существующие программы, чтобы их работа происходила с учетом гендерных особенностей клиентов? Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики