СВЧ термоабляция злокачественных опухолей 1 Институт прикладной физики РАН. Нижний Новгород. 2 Федеральное государственное учреждение «Приволжский окружной медицинский центр Агентства по здравоохранению и социальному развитию». Нижний Новгород год. Стриковский А.В 1., Костров А.В 1., Янин Д.В 1., Загайнов В.Е 2, Плотников А.Ф 2., Шкалова Л.В 2.
Актуальность Процедура радиотермоаблации широко применяется в мире и имеет преимущество перед хирургическим вмешательством, так как не требует удаления органа или его части. Малоинвазивные и щадящие технологии лечения онкологических больных позволят сократить затраты на лечение пациентов более чем вдвое. Области применения предлагаемого метода - это: разрушение опухолей печени, легких, молочных желез и почек, мягких тканей; разработка и изготовление эндоскопического зонда позволят производить эффективное лечение раннего рака желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, толстый кишечник) без удаления всего органа или его части. Нет необходимости в использовании второго электрода и подаче токопроводящей жидкости вдоль электрода в ходе процедуры.
Модель РЧ- генератора Производи- тель Характеристика генератора Характеристика электрода Представи- тель в России, цена частота (МГц) мощност ь (Вт) импедансный контроль темпера- турный контроль Cool-tip RF Ablation System Valleylab, США есть Cool-tip (Radionics, Бельгия)- Игольчатый охлаждаемый 17G, Многоигольчатый (тройной) охлаждаемый Tyco Healthcare (495) руб $ RITA 1500X RITA Medical Systems, США , 100, 150 есть «Christmas Tree», «Star Burst» многоигольчатые,выдвигае мые 14-15G -кластерный электрод Habib 4х для резекций печени «Рипл» (495) от 32000$ Boston Scientific RF 3000 Boston Scientific (Radiotherape utics), США ,200естьнет «Le Veen» многоигольчатые,выдвигае- мые, зонтичного типа 14G Метатом-2 ЗАО Фирма «Техносвет», г. Москва нетесть игольчатый, охлаждаемый 1.2мм, 1.6мм «Техносвет» (495) , руб $ СВЧ нет игольчатый, охлаждаемый 2.5 –3 мм, длина 250 мм.
Принцип действия Р = ω ε´´ E 2 = [0.28×10 -6 f ε΄΄ Е 2 ] Вт/см 3 где f – частота в мегагерцах, Е–напряженность электрического поля в В/см, ε ΄΄ - коэффициент диэлектрических потерь вещества, Р – поглощенная мощность Опухоль Температурные поля Отличительные особенности Не требует удаления органа или его части Длительность процедуры до 180 сек. Не требует добавления проводящей жидкости
Антенна – игла для СВЧ термоаблации 1. СВЧ разъем 2. защитный термоэкран 3. внешний электрод жесткого коаксиала 4. изолирующая керамическая трубка 5. центральный электрод жесткого коаксиала
Коагуляция яичного белка Время нагрева t - 1 сек. t - 20 сек. t - 60 сек. t - 90 сек. t сек. t сек.
Морфологические изменения зон воздействия зона обугливания ( 80 °С) 2.зона макроскопического некроза (~ 55 °С) 3.зона ультраструктурного поражения (~ 45 °С) 1 2 3
Перспективные эндоскопические применения Область воздействия СВЧ энергии Диагностический датчик
Заключение Представленные результаты морфологического исследования метастазов колоректального рака в печени после микроволновой термоаблации соответствуют таковым при РЧА. После однократного воздействия наблюдается интенсивная термокоагуляция за короткий промежуток времени (1 – 2 минуты) с развитием некроза запрограммированной зоны органа. Создаваемый метод СВЧ термоаблации злокачественных образований является абсолютно новым подходом при проведении малоинвазивных органосохраняющих операций и должен быть пригоден для разработки принципиально новых способов лечения человека. Данная работа выполняется при поддержке гранта РФФИ р_поволжье_а.
Спасибо за внимание